硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的 探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法 ,以减少传统手术方法的并发症。方法 在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片 ,用 5 - 0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术。结果 硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为 2 2 8例患者行隆鼻术 ,并治疗鼻尖过低、鼻孔显露。术后随访 3个月至 2年 ,满意者 2 2 5例 ,占 98.6 8% ;鼻尖发红者 3例 ,占 1.32 % ,其中取出鼻假体于 3个月后再次行隆鼻术者 2例 ,于 2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者 1例 ,术后效果较理想。结论 硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术 ,是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法。

第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻

目的:探讨第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻的临床疗效。方法:2008年7月～2010年7月对21例重度拇外翻患者采用第一跖骨近端斜楔形截骨,同时对外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、拇内收肌腱部分切断治疗。测量患足负重X线,采用美国足踝外科协会Maryl and的评分方法对患足进行手术前后评定。结果:本组患者21例,术后随访6～24个月,无截骨不愈合及延迟愈合现象。23足无疼痛,1足偶有轻微疼痛。术后Mar yl and评分:90～100分19足,80～89分4足,70～79分1足,优良率95%。结论:第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻效果可靠,可以推广。

微小切口重睑术联合眉下皮肤切除术治疗上睑皮肤松垂

目的:探讨一种治疗中老年女性上睑皮肤松垂的实用方法。方法:收集2008年6月～2012年9月我院收治的上睑皮肤松垂病例46例,分析其临床效果。结果:15例满意,22例较满意,8例一般,1例不满意。无一例发生严重并发症。结论:该方法手术风险低,满意度高,恢复快,效果持久,易被患者接受。

微创超声波吸脂术86例临床观察

目的:观察微创超声波吸脂术的临床效果。方法:收集2008年6月～2012年5月我院收治的肥胖患者86例,分析其临床效果。结果:患者对抽脂部位塑形效果均满意,其中78例满意,8例较满意,皮肤回缩良好,局部无麻木、感染、硬结及感觉、运动障碍等现象发生。结论:该方法手术风险低,术后皮肤表面光滑,外形美观自然,效果持久,易被患者接受。

开放式软骨缝合术缩窄鼻翼

目的:探讨使用开放式软骨缝合的方法缩窄鼻翼纠正鼻翼宽扁形态。方法:通过开放式切口,分别做鼻翼轮廓缝合、鼻顶对称缝合、跨穹窿缝合和鼻翼基底部拉拢缝合,获得缩窄鼻翼抬高鼻尖的效果。结果:本组患者15例,术后随访3～24个月,全部患者术后鼻翼缩窄明显、形态自然美观。结论:用开放式软骨缝合的方法缩窄鼻翼,是纠正鼻翼宽扁的有效手术方法。

加巴喷丁对全麻隆胸术后镇痛的影响

目的:观察全麻隆胸术前口服加巴喷丁对患者手术后疼痛的影响。方法:选择在腋窝切口全麻下隆胸患者40例,随机分为2组,每组20例。实验组术前给予加巴喷丁300 mg口服,对照组口服等剂量安慰剂。以视觉模拟评分法(VAS)评定术后疼痛程度,刚刚并记录不良作用的发生率。结果:与对照组相比,实验组术后4、16、24 h时VAS明显降低(P<0.05),而24 h内两组不良反应发生率没有统计学差异(P>0.05)。结论:术前应用加巴喷丁300 mg联合全麻对隆胸术后疼痛具有良好的镇痛作用,不良反应发生率无明显增高。

改良固定眶隔脂肪在结膜入路睑袋整复中疗效的探讨

目的:探讨通过结膜入路矫正下睑袋畸形的同时,以眶隔脂肪填充修复泪槽沟畸形的方法。方法:通过结膜入路释放眶隔脂肪,将其以缝线内固定的方法稳妥填充泪槽沟畸形。结果:手术方法简单,未见感染、出血等并发症,术后效果满意,长期观察未见眶隔脂肪脱落造成泪槽沟复发畸形。结论:改良固定眶隔脂肪的方法在结膜入路下睑袋整复术中安全可靠,值得进一步临床推广。

自体耳软骨移植纠正女性低鼻尖

目的:探讨自体耳软骨移植,纠正女性低鼻尖的整形美容手术方法。方法:鼻小柱开放式切口,双层自体耳软骨做鼻翼软骨内侧脚间支柱和鼻尖盾形移植物。结果:本组患者16例,术后随访3～24个月,全部患者术后鼻尖抬高,形态满意。结论:自体耳软骨做鼻翼软骨内侧脚间支柱和鼻尖盾形移植物,是女性鼻尖整形抬高鼻尖的有效手术方法。

鼻翼软骨缝合与鼻中隔软骨移植并用纠正女性鼻头宽大低垂

目的:探讨鼻翼软骨缝合与自体鼻中隔软骨移植并用,纠正女性鼻头宽大低垂的整形手术方法。方法:设计鼻小柱开放式切口,自体鼻中隔软骨做鼻小柱支柱和盾形移植,同时进行鼻翼软骨内侧脚顶缝合。结果:本组就医者22例,术后随访3～24个月,全部就医者术后鼻部美学效果明显改善,形态自然。结论:自体鼻中隔软骨做鼻小柱支柱和盾形移植,同时进行鼻翼软骨内侧脚顶缝合,是纠正女性鼻头宽大低垂有效的手术方法。

自体鼻中隔软骨、耳软骨和头部真皮联合鼻成形术

目的探讨采用自体鼻中隔软骨、耳软骨和头部真皮行联合鼻成形术的临床效果。方法设计鼻小柱开放式切口，以自体鼻中隔软骨行鼻延长术，以自体耳软骨作鼻小柱支柱抬高鼻尖，同时以自体头部真皮植入抬高鼻背。结果本组31例患者，术后随访3—24个月，1例术后1周出现鼻中隔积液，排出积液后痊愈。所有患者术后鼻部美学效果明显改善，形态自然，无排异反应。结论自体鼻中隔软骨、耳软骨和头部真皮联合鼻成形术，是鼻尖、鼻背整形的有效手术方法。

上睑提肌缩短术矫正重睑过宽伴上睑下垂

目的探讨通过上睑提肌缩短矫正重睑过宽伴上睑下垂的有效方法。方法对78例重睑过宽的患者重新设计重睑线，松解原重睑线的粘连，将上睑提肌缩短，睑缘上移，以解决重睑过宽、睁眼乏力、轻度上睑下垂的问题。结果术后随访6～24个月，所有患者的重睑形态良好，效果满意。结论手术造成的重睑过宽、睁眼乏力、轻度上睑下垂，均可通过上睑提肌缩短术予以矫正，是值得临床推广的矫正多次重睑术后并发症的有效方法。

自体鼻中隔软骨移植鼻背延长术的临床应用

目的探讨鼻中隔软骨移植治疗鼻孔显露的有效方法。方法取鼻中隔软骨固定在鼻尖与鼻中隔前缘之间，延长鼻背，减小鼻唇角，同时修整鼻翼，改善鼻孔的形态。伴有鼻梁低平的患者，同期行硅胶假体隆鼻术。结果本组共156例患者，术后均随访3个月以上，形态满意，其中2例因排异反应取出硅胶假体，6个月后再次置人硅胶假体，效果满意。结论鼻中隔软骨移植鼻背延长术，其方法简单易行，效果可靠，值得临床推广应用。

鼻尖肥大的综合整形

鼻尖肥大也称蒜头鼻,东方人中比较常见.其特点是鼻尖圆钝、软组织肥厚、皮肤厚、鼻翼沟不明显.常伴有低鼻、鼻翼肥大（或鼻孔宽大）、鼻孔朝天等.自2007年至2009年,笔者采用综合手术方法矫治鼻尖肥大者50例,取得了满意的效果.现报道如下.

眶隔脂肪重置合并皮瓣法下睑成形术的临床疗效探讨

目的:讨论眶隔脂肪重置结合皮瓣法下睑成形术改善眶周外形,以获得符合美学标准的手术效果。方法:对178例下睑袋成形术者,采用下睑缘切口,经皮瓣法释放眶隔脂肪,并将其部分固定于下睑缘凹陷处骨膜上,随后切除过多的皮肤。结果:术后恢复快,下睑皮肤平展,外眦部皮肤去除充分,眼台轮廓饱满,曲线自然。术后随访3个月到6个月观察,无睑退缩、下睑外翻,随访效果满意。结论:眶隔脂肪重置合并皮瓣法下睑成形可较好改善眶周外形,术后效果满意,达到下睑年轻化矫治的目的。

下颏水平截骨同时置入Medpor治疗严重的小颏畸形

目的探讨下颏水平截骨同时置入Medpor治疗严重小颏畸形的临床疗效。方法经口内入路于唇龈沟上方做切口，切开骨膜，并于骨膜下方分离，显露颏骨，于颏骨骨面行水平截骨，同时行Medpor置入，以改善严重的小颏畸形。结果本组30例患者，术后颏部形态得到明显改善，均达到术前预期要求。对所有患者随访3个月至1年，效果满意，无并发症发生。结论下颏水平截骨前移术同时置入Medpor是解决严重小颏畸形的有效方法。