基于CT成像的GBR术中两种植骨材料变化的比较分析

目的:利用CT扫描提供的图像信息与数据,运用Simplant软件分析系统,对GBR术中植入的天博骨粉(Bio-Osten)与Bio-Oss骨粉材料在引导骨生长过程中的体积变化进行定量比较分析,探讨天博骨粉的成骨状况。方法:选取15例前牙即刻种植同时实施GBR术的患者,随机分为两组,其中天博骨粉组(实验组)7例,Bio-Oss骨粉组(对照组)8例。在完成牙种植体植入的同时,植入天博骨粉或Bio-Oss骨粉,分别于术后1周、3个月、6个月进行种植区螺旋CT扫描,利用CT扫描提供的图像信息,运用Simplant软件分析系统,分别对即刻种植的GBR术后1周、3个月、6个月的天博骨粉、Bio-Oss骨粉的体积进行测量,计算其术后3个月、6个月时相对术后1周时骨粉的吸收率,并运用SPSS16.0统计软件包进行统计分析。结果:术后1周天博组、Bio-Oss组植入骨粉的平均体积分别为:101.10 mm3±14.76 mm3、121.69 mm3±38.35 mm3,两者无统计学意义(P>0.05);术后3个月天博组、Bio-Oss组吸收率分别为:41.51%±5.87%、49.30%±5.78%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两者吸收率分别为:58.02%±5.67%、70.26%±10.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CT影像上,天博骨粉与Bio-Oss骨粉有着相似的引导成骨性和可吸收性;相比较而言,天博骨粉的吸收速率慢于Bio-Oss骨粉,或者可能是Bio-Oss骨粉引导新骨生长速度快于天博骨粉。

基于三维重建对牙种植骨移植材料的定量研究

目的探讨基于Simplant软件三维重建对牙种植患者骨移植材料的定量评估。方法对9例牙种植修复Ⅰ期手术同期完成引导骨再生术的患者,在术后1周、3个月、6个月分别进行种植区螺旋CT扫描,对螺旋CT图像进行三维重建和数据分析,通过测量计算骨移植材料Bio-Oss在植入人体后不同时期的体积,以术后1周剩余体积为基线体积,计算其在术后3个月、6个月的剩余量,剩余量=复诊时剩余体积/基线体积×100%。结果通过测量、计算,得出Bio-Oss在术后3个月的剩余量为(52.49±7.03)%,术后6个月的剩余量为(30.00±8.35)%。结论三维重建评估发现牙种植修复引导骨再生术中所植入的骨移植材料Bio-Oss随时间延长有明显的吸收。

上前牙区单牙即刻种植修复的美学分析

目的 :通过粉红指数法(pink esthetic score,PES)评价上前牙美学区单牙即刻种植修复的美学效果。方法 :选取9例上前牙即刻种植患者,分别植入9颗Straumann种植体,在冠修复后进行2次PES评分。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:9颗种植体均形成骨结合并完成永久修复。基线期(冠修复后1周)PES总分为10.33±1.50,随访期(冠修复后6个月)为11.44±0.88,两者差异显著(P<0.05)。结论 :在上前牙美学区进行单牙即刻种植修复是可行的治疗方法,能满足上前牙区单牙缺失的大部分病例的美学要求。

带蒂结缔组织瓣在美学区单牙种植修复中的应用

目的:通过粉红指数法(the pink esthetic score,PES)和患者满意度测评来评价管状带蒂瓣(tubed pedicle flap)技术在美学区单牙种植修复中应用后的美学效果。方法:选取10例上颌美学区种植患者,分别植入10枚3i或BEGO种植体,在冠修复后进行两次PES评分。结果 :10枚种植体均形成骨结合并完成永久修复。基线期(冠修复后1周)PES总分为9.15±1.361,随访期(冠修复后6个月)为10.70±1.005,两者差异有统计学意义,P<0.05。70%的患者对种植修复的美学效果表示满意,30%的患者表示基本满意。结论:通过短期观察,在美学区单牙种植修复二期手术中应用管状带蒂瓣技术是可行的,增加了种植体颊侧软组织的丰满度,能满足美学区单牙缺失的大部分病例的美学要求。远期效果有待进一步研究。

上颌磨牙区种植体周围骨密度CT测量值与其稳定性的相关分析

目的:探讨基于锥形束CT(CBCT)的上颌磨牙种植体周围骨密度的CT测量灰度值,与牙种植术后稳定性(ISQ)之间的关系。方法:按条件筛选接受上颌磨牙区牙种植修复患者33例,术前通过预种植位置CBCT扫描,并利用CT重建软件模拟测量预种植体周围骨密度灰度值,以亨氏单位(Hounsfield units,HU)表示。随后根据软件模拟种植体方位制作种植导板,于相应预种植区植入ITI种植体48枚,并分别于术后即刻、术后3个月使用共振频率分析(resonance frequency analysis,RFA)仪器分别测量和记录种植体的稳定系数(implant stability quotient,ISQ)。运用SPSS软件对实验数据进行统计学分析。结果:33例患者上颌磨牙种植体周围骨密度灰度值均值为(439.8±101.7)HU;术后即刻ISQ均值为(58.6±7.6)HU,术后3个月ISQ均值为(66.1±7.7)HU,二者差异有统计学意义(P<0.01)。上颌磨牙种植体周围骨密度HU值分别与术后即刻稳定系数ISQ、3个月后稳定系数ISQ均呈正相关性,其中与前者呈弱相关(r=0.33),与后者呈强相关(r=0.63)。结论:在上颌磨牙区,根据种植区域骨密度的CT测量值,对该区域牙种植体预后判断具有一定的临床指导意义。