基于PMC指数的省域社区医院政策评价研究

目的对国内不同省份社区医院政策文本内容进行量化评价及省域差异性分析,为其政策体系高质量的建设与发展提供参考依据。方法基于PMC指数模型(满分10分,其中≥7分为优秀,≥5分为可接受),通过文本挖掘及内容分析法,以2019-2022年已公布社区医院相关政策的国家级政策及14个省份的政策文本为研究对象,建立社区医院建设政策PMC指数评价模型,通过分级变量指标对已相关的政策进行分析。结果18项政策样本中,12项为优秀,6项为可接受,省级政策PMC指数平均值为7.18,政策设计总体处于可接受水平。结论当前我国社区医院的政策体系建设还处于起步阶段,可以从宏观和微观角度对政策的建议性、监督性、预期性加以完善。在政策内容及激励保障措施方面,各地区应结合实际加强人才培育、完善卫生资源配置,保障基层医疗机构服务质量及持久性。

新疆农村订单定向全科医生岗位胜任力现状分析

目的探讨新疆乡镇卫生院自2010年到2017年毕业且回到签约单位工作的农村订单定向全科医生的岗位胜任力情况。方法通过便利抽样的方法抽取新疆乡镇卫生院自2010年到2017年毕业且回到签约单位工作的农村订单定向全科医生,被抽取到的农村订单定向全科医生通过下发的问卷进行岗位胜任力自评。结果农村订单定向全科医生岗位胜任力总均分为(2.97±0.460)分。其中平均分最高的是职业精神与个人特质能力,最低的是医学知识与终身学习能力。不同性别、年龄、职业发展机会是影响农村订单定向全科医生岗位胜任力的因素(P<0.05)。结论新疆农村订单定向全科医生的岗位胜任力处于中上水平,提高其岗位胜任力可以从落实相关政策、优化培养方案、加强宣传、打破传统观念、改善带教形式、定期体检、增设更好的岗位上着手改善。

关于改革完善全科医生培养与使用激励机制政策文件的NVivo12质性研究

目的:分析国家及30个省(区、市)关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的政策文本,明确政策要点,分析政策盲区,为全科医生相关政策制定提供参考。方法:借助NVivo12软件的词频分析、编码分析、聚类分析等功能,对政策内容进行比较、分析和解读。结果:各省(区、市)普遍对全科医生人数作出了短期和长期的培养规划,部分地区规划具体到了各州的全科建设,个别地区在提升全科医生职业荣誉感方面有所创新。但从整体来看,各地对于新技术辅助培养全科医生的关注度不高,在岗培训重视不够,职业素质的培养和多点执业提及很少。结论:30个省(区、市)关于改革完善全科医生培养与使用激励机制政策与国家政策高度一致,并结合当地实际提出了具体的规划,建议各地重视全科医生职业素质的培养,给予全科医生更多的平台,协助患者和居民守护健康。

新疆维吾尔自治区2012—2020年全科医生转岗运行情况研究

背景目前,全科医生仍然是基层医疗紧缺人才。转岗培训是培养全科医生的主要途径之一,为基层全科医生队伍的建设做出了重要贡献。目的了解新疆维吾尔自治区2012—2020年全科医生转岗运行情况。方法于2021年12月至2022年2月,通过查阅2013—2021年的《中国卫生统计年鉴》获得新疆地区2012—2020年全科医生的数据,通过查阅新疆维吾尔自治区卫生健康委员会2010—2020年全科医生转岗培训项目培训学员名单获得实际转岗培训全科医生数,从新疆维吾尔自治区健康委员会科技教育处获得全科医生转岗名额分配数据。结果2020年新疆维吾尔自治区共有5980名全科医生,其中1765名(29.52%)为转岗培训培养合格的全科医生。各地州转岗培训全科医生性别、年龄分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按每万名居民配置3名合格全科医生的相关要求,新疆地区2012年需配置的全科医生数为6696名,2020年为7254名;而在本区全科医生实际配置过程中,全科医生数由2012年1925名(0.86名/万居民)上升到2020年5980名(2.47名/万居民),其中,转岗培训全科医生人数由2012年占总全科医生数的35.84%(690/1925)逐渐下降至2020年的1.07%(64/5980)。2012年给出的全科医生转岗培训名额最多,共293个,2017年分配名额最少,为11个;2012—2020年,喀什地区的分配名额最多,共计248个,克拉玛依市分配名额最少,仅4个。结论转岗培训为培养全科医生做出了重要贡献,在各种政策的实施下,虽然全科医生的总量已达到每万人口的目标,但全科医生的总量尚未达到7000人,仍然是医学紧缺人才。应继续加强实施相关政策,鼓励医务人员参加全科医生转岗培训。

新疆基层全科医生职业认同与工作满意度现况及其影响因素

目的:分析新疆基层全科医生职业认同与工作满意度现状及其影响因素,为基层全科医生队伍稳定和发展提供参考依据。方法:于2023年4-6月,采用多阶段分层随机抽样方法选取新疆1370名基层全科医生对其职业认同与工作满意度现状开展问卷调查。结果:1370例新疆基层全科医生职业认同总均分为2.00(1.20);工作满意度总分为46.00(18.00);不同性别、机构、科室、岗位方向的基层全科医生职业认同得分具有显著性差异(P<0.05);不同年龄、学历、工作年限、职业发展、月收入,以及长期从事全科医疗工作意愿不同意愿的基层全科医生职业认同及工作满意度得分差异显著(P<0.05);年龄、所在机构、科室、学历是基层全科医生职业认同的影响因素(P<0.05);职业发展机会和从事全科医疗工作意愿是基层全科医生职业认同和工作满意度的主要影响因素(P<0.01)。结论:新疆基层全科医生职业认同感低,工作满意度不高,需要明确全科职业前景,优化福利待遇,重视全科医学科在医院里的独特性,改善工作环境,留住现有全科人才,吸引青年医生加入队伍,保障基层医疗服务质量。

新疆基层全科医生岗位胜任力现况调查及影响因素分析

目的了解新疆基层全科医生岗位胜任力现况并分析影响因素,为强化新疆基层全科医生岗位胜任力提供理论参考。方法采用问卷调查法于2022年4-6月在新疆地区随机抽取645名在职基层全科医生以自评方式考察岗位胜任力情况,采用χ^(2)检验、t检验和方差分析对全科医生岗位胜任力自评结果进行分析,用线性回归分析法探讨岗位胜任力的影响因素。共发放658份问卷,筛除缺陷卷后共收回645份有效问卷,回收率为98.02%。结果不同地区全科医生年龄、学历、职称、工作年限、所在机构类别差异有统计学意义(均P<0.05);新疆基层全科医生岗位胜任力自评总均分为(51.09±15.24)分,处于中等水平;昌吉州全科医生岗位胜任力较好得分最高[(55.15±16.53)分],其次是塔城地区[(54.11±16.53)分];不同性别(P<0.001)、不同学历(P=0.028)、不同工作年限(P=0.007)、不同类别医疗机构(P=0.027)的全科医生岗位胜任力自评得分差异有统计学意义;新疆基层全科医生岗位胜任力受性别和所在机构类别的影响(P<0.01)。结论新疆基层全科医生岗位胜任力还有很大的提升空间,留住现有人才扩充全科医生队伍,基于区情同质化发展基层医疗机构,改善执业环境,开展针对性的培训重点提升全科医生的人文执业能力,强化基本医疗和公共卫生服务能力。