脑苷肌肽的临床应用进展

目的介绍神经营养药物脑苷肌肽的临床研究与应用进展。方法查阅国内外相关文献,并进行分析、归纳和综述。结果脑苷肌肽临床应用广泛,对急性脑血管病变、神经损伤恢复、糖尿病周围神经病变、新生儿缺血缺氧性脑病、帕金森病、痴呆、精神分裂症等均有良好的疗效。结论脑苷肌肽具有重要的临床意义,随着研究的深入,其临床应用将有更大的发展空间与潜力。

2012年医院101例急性化脓性阑尾炎治疗与用药分析

目的调研2012年医院急性化脓性阑尾炎抗感染联合用药情况并进行点评,加强管理,促进合理用药。方法抽查2012年急性化脓性阑尾炎住院抗感染联合用药的治愈率(C)、人均住院天数(E)、人均日治疗金额J(F/D)、药品总金额占治疗总金额的比例I(H/F)、人均日药品金额G(H/D)、使用抗菌药物的比例M(L/A),单用及联用抗菌药物频率排序、抗菌药物占药品总金额(O)的比例,使用抗菌药物的人均治疗金额、合理用药数字化点评等。结果 C为99.01%,E为7.64 d,G为720.46元,I为44.65%,K为321.70元,M(抗菌药物使用比例)为100.00%,O(抗菌药物占药品总金额的比例)为54.30%,使用抗菌药的人均治疗金额Q为5 506.86元,单用抗菌药物使用频率排序为头孢西丁及氨曲南、头孢美唑和奥硝唑;二联抗菌药物使用频率排序为奥硝唑氯化钠+头孢西丁、奥硝唑氯化钠+头孢美唑、奥硝唑氯化钠+萘夫西林、依替米星+奥硝唑、头孢西丁+氨曲南、依替米星+氨曲南;三联抗菌药物使用频率仅为9.90%,主要为依替米星+氨曲南+头孢西丁(或头孢美唑)、依替米星+奥硝唑+诺氟沙星(口服)等。结论医院急性化脓性阑尾炎手术伴感染用抗菌药物基本合理,但联合抗感染用药有优化或商榷余地,应加强合理用药指导和管理。

蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的系统评价

目的系统评价蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的随机对照试验(各数据库检索时间均从创建至2012年12月),并进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括1 347例患者。Meta分析结果显示,试验组有效率优于对照组[RR=1.19,95%CI(1.09,1.29),P<0.000 01];退热时间短于对照组[MD=-1.56,95%CI(-2.38,-0.74),P=0.000 2],疱疹消失时间短于对照组[MD=-3.21,95%CI(-4.27,-2.16),P<0.000 01],试验组症状消失时间短于对照组[MD=-2.02,95%CI(-3.44,-0.60),P<0.000 01],差异均有统计学意义。试验组不良反应发生率[OR=1.26,95%CI(0.48,3.32),P=0.64]与对照组之间差异无统计学意义。结论基于现有临床证据,蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎有效且安全性好。但因纳入研究数量较少,研究质量不统一,此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。

人感染H7N9禽流感的治疗与用药

目的探讨人感染H7N9禽流感的治疗与用药。方法采用文献检索和网络查询方法,收集H7N9禽流感最新研究动态,发病初期及轻重症患者的治疗与用药原则,重症患者的治疗措施与用药。结果 H7N9禽流感发病初期和轻症患者及早发现和治疗,重症患者采用"四抗二平衡"方法和人工肝技术清除体内堆积的炎症因子,合理使用神经氨酸酶抑制剂等,临床治疗效果显著。结论新型重组人感染H7N9禽流感及早发现和正确治疗,正确使用神经氨酸酶抑制剂和对症联用中药治疗效果良好。

益生菌和补液盐治疗婴幼儿急性腹泻324例

目的分析金双歧、思联康、妈咪爱3种胃肠道微生态益生菌及其连用口服补液盐治疗婴幼儿急性腹泻的疗效和安全性。方法选择2001年1月1日至2012年5月30日医院收治的4月至1周岁的急性胃肠炎(腹泻)患儿162例,1～3周岁以内急性胃肠炎(腹泻)患儿162例,随机分为4组,第1组主要用双歧三联活菌(金双歧),第2组用双歧四联活菌(思连康),第3组用妈咪爱散剂,第4组为益生菌联用口服补液盐,均为常规剂量喂养和对症治疗,疗程均为3 d。结果4组总有效率分别为95.06%,97.53%,98.77%,100.00%;4组均未见明显不良反应,但就显效率而言,肠道微生态制剂益生菌连用补液盐明显优于单用益生菌(P<0.05)。结论肠道微生态益生菌用于婴幼儿急性轻中度腹泻均有效,但联用口服补液盐的疗效更优。

活血通窍方提取液抗前列腺增生的实验研究

目的观察活血通窍方提取液对前列腺增生动物模型的影响。方法应用丙酸睾丸酮复制小鼠前列腺增生模型,探讨活血通窍方提取液抗前列腺增生的作用;应用去氧肾上腺素注射液致大鼠膀胱内压升高动物模型,探讨活血通窍方提取液对膀胱α肾上腺素能受体的作用。结果活血通窍方提取液可显著减轻鼠前列腺增生模型的前列腺湿重及其脏器指数,还可显著降低静脉注射去氧肾上腺素前大鼠基础膀胱内压值,同时也可降低静脉注射去氧肾上腺素所致的大鼠膀胱内压升高,减少其膀胱内压的变化值,活血通窍方疗效明显优于复方天益胶囊。结论活血通窍方提取液治疗前列腺增生症明显优于复方天益胶囊,具有更好的应用前景,作用机理可能与该药抑制前列腺体积增生和拮抗α肾上腺素能受体介导的平滑肌张力增加有关。

康莱特联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的系统评价康莱特联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane library、中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,全面收集康莱特联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准,提取资料及评价质量,采用Rev Man 5.14统计学软件进行Meta分析。结果共纳入13项RCT,合计537例患者。Meta分析结果显示,治疗组近期有效率更高[RR=1.43,95%CI(1.28,1.59),P<0.01];治疗组生存质量改善率优于对照组[RR=1.51,95%CI(1.09,2.09),P<0.05]。治疗组胃肠道反应、胸痛的发生率显著优于对照组(P<0.01);治疗组肾功能异常、骨髓毒性、发热的发生率与对照组比较,差异无统计学意义。结论康莱特联合化疗药方案较单纯使用化疗药更有效,可提高患者生存质量,并能降低部分毒副作用。但尚需高质量的RCT予以证实。

中国驻黎巴嫩维和二级医院用药的几点思考

众所周知，安全合理用药是人们健康的基本需求与权力，合理用药是个永恒的话题，它是对药物计划治疗制定、执行、疗效评估、调整、过程控制、结果评估质韵要求。中国驻黎巴嫩维和二级医院按照联合国的有关规定，本着救死扶伤的人道主义精神，为联黎部队的17000多名官兵以及驻黎的联合国工作人员、当地民众提供必要的健康医疗保障，所储备的药品品种及数量，对维和二级医院任务的完成，有着至关重要的作用。合理经济地使用药物，是医药工作者的首要任务。但是，如何做到“安全，合理，经济，有效”，本研究对该院的实际用药情况进行了实地调查，现报告如下。