Strong Feller Property for SDEs with Super-linear Drift and Hölder Diffusion Coefficients

In this paper,we investigate the strong Feller property of stochastic differential equations(SDEs)with super-linear drift and Hölder diffusion coefficients.By utilizing the Girsanov theorem,coupling method,truncation method and the Yamada-Watanabe approximation technique,we derived the strong Feller property of the solution.

一类随机延迟方程的平均化原理:一个新的现象

本文研究一类随机延迟方程的平均化问题.利用尺度变换的方法,获得了一类随机延迟方程的平均化理论结果,并得出平均化理论对这类方程而言不仅可以消除非自治现象也可以消除延迟现象.

活血益心汤联合螺内酯治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效研究

目的 探索活血益心汤联合螺内酯治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效研究。方法 把2020年6月~2021年8月92例于郑州市第一人民医院进行治疗的肺心病难治性心力衰竭患者作为研究受试对象,所有研究对象随机分成2组,46例应用螺内酯进行治疗的患者为对照组,46例在对照组基础上加服活血益心汤进行治疗的患者为观察组。结果 观察组氧分压相比较对照组明显高(P<0.05)。观察组二氧化碳分压、全血还原黏度、红细胞比容、全血比黏度、纤维蛋白原以及血浆粘度显著低于对照组(P<0.05)。观察组右室流出道、右室内径以及肺动脉压明显高于对照组(P<0.05)。观察组显效占比54.35%、有效占比14.30%和对照组相比较较高。观察组无效占比4.35%明显低于对照组。观察组总有效率95.65%相比较对照组较高(P<0.05)。结论 活血益心汤联合螺内酯治疗肺心病难治性心力衰竭,有助于外周血管和支气管的扩张,从而使得肺动脉压下降,同时能够促进患者微循环,血液黏度有所降低,患者心功能得到较大改善,促进患者总体疗效提升。

慢性心力衰竭患者外周血lncRNA SOX2-OT和miR-2355-3p表达水平及意义

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者外周血长链非编码RNA(lncRNA)SOX2-OT和miR-2355-3p表达水平及意义。方法 选择90例CHF患者(CHF组)和100例体检健康者(对照组),CHF组按心功能分级分亚组。分析外周血lncRNA SOX2-OT、miR-2355-3p水平,及与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)的相关性。比较不同lncRNA SOX2-OT和miR-2355-3p表达水平者主要不良心血管事件(MACE)。ROC曲线分析lncRNA SOX2-OT和miR-2355-3p对CHF患者MACE的预测价值。结果 与对照组比较,CHF组lncRNA SOX2-OT升高,miR-2355-3p降低,且NYHA分级越高,上述变化越明显(P<0.05)。lncRNA SOX2-OT、miR-2355-3p、hs-CRP、NT-proBNP、LVEF间存在相关性(P<0.05)。MACE发生率lncRNA SOX2-OT高表达者高于低表达者,miR-2355-3p低表达者高于高表达者(P<0.05)。lncRNA SOX2-OT、miR-2355-3p对CHF患者MACE具有良好的预测价值。结论 CHF患者外周血lncRNA SOX2-OT增加、miR-2355-3p降低,其变化对CHF预后具有预测价值。

冠心病合并2型糖尿病患者血清BDNF的浓度变化及临床意义

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在冠心病合并2型糖尿病患者血清中的浓度及临床意义。方法:依据病史及冠状动脉造影结果,将2013年8月至2015年8月在东南大学附属中大医院心血管内科就诊的患者240例分为3组:(1)正常对照组(Con组),83例;(2)单纯冠心病组(CAD组),85例;(3)冠心病合并2型糖尿病组(CAD+DM组),72例。使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定纳入对象的血清BDNF浓度,采用Gensini评分测定冠状动脉的狭窄程度。结果:(1)CAD组和CAD+DM组血清的BDNF浓度较Con组明显升高(P<0.01);CAD+DM组血清的BDNF浓度高于CAD组(P<0.01)。(2)CAD+DM组的Gensini评分高于CAD组(P<0.01);血清BDNF浓度与Gensini评分呈正相关。结论:(1)冠心病合并2型糖尿病患者的血清BDNF浓度显著高于CAD组及Con组;(2)血清BDNF浓度与冠脉狭窄程度Gensini评分呈正相关,提示BDNF可在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度。

和肽素水平与糖尿病患者合并冠心病的相关性研究

目的:探讨血浆和肽素水平与糖尿病患者冠心病发生率及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:(1)选择2014年8月至2015年8月行冠状动脉造影检查的糖尿病患者173例,测定其血浆和肽素水平,根据患者行冠状动脉造影术前血浆和肽素水平的四分位点将其分为4组:A组44例(和肽素≤0.608 pmol·L^(-1)),B组43例(>0.608 pmol·L^(-1)而≤1.497 pmol·L^(-1)),C组43例(>1.497 pmol·L^(-1)而≤5.483 pmol·L^(-1)),D组43例(>5.483 pmol·L^(-1)),比较4组之间冠心病发生率的差异。(2)将173例患者中冠状动脉造影完全正常的患者作为对照组(n=22),根据Gensini评分标准将冠状动脉造影异常但未达到冠心病标准的61例剔除,其余冠心病患者分为轻度狭窄组(n=50,积分<20)、中度狭窄组(n=19,20≤积分<40)和重度狭窄组(n=21,积分≥40)3组,比较4组和肽素水平的差异。结果:(1)A组发生冠心病15例(34.1%),B组发生19例(44.2%),C组发生25例(58.1%),D组发生31例(72.1%),各组冠心病发生率相比较差异具有统计学意义。(2)中、重度狭窄组血浆和肽素水平较对照组及轻度狭窄组升高,差异具有统计学意义。中度狭窄组和重度狭窄组之间血浆和肽素水平比较差异无统计学意义,对照组与轻度狭窄组之间差异无统计学意义。结论:糖尿病患者冠心病的发生率与和肽素水平呈正相关,糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与肽素水平呈正相关。

游泳加抚触对早产儿、低出生体重儿行为神经发育影响的研究

目的:探讨游泳加抚触对早产儿、低出生体重儿行为神经(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)发育的影响。方法:选择2006￣2007年早产儿(胎龄<37周)及低出生体重儿(出生体重<2 500 g)100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规育儿指导,不进行游泳和抚触;观察组进行游泳操加抚触干预,时间为6￣12个月,平均(8.4±2.4)个月。观察并比较两组NBNA的差异。结果:两组干预前NBNA中行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般估计比较无差异(P>0.05);干预后观察组NBNA各项测定结果有所改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:游泳加抚触作为一项综合的不添加额外药物和治疗的产科适宜技术,对促进早产儿、低出生体重儿临床过程的恢复和生长发育起到了积极的作用。

胎心基线短变异参数对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨胎心宫缩监护(CTG)计算机分析系统中短变异(STV)参数的临床界值及意义,评价其对胎儿窘迫的预测价值。方法:对1018例产妇进行产前或产时胎心率监护,计算机分析分娩前3563个CTG图形的STV值,并对其中256例取脐带血测定其脐动脉血气pH值,结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1minApgar评分情况,分析它们之间的关系。结果:(1)pH<7.20组其STV值为(2.93±1.45)ms,明显低于pH>7.20组[(3.80±1.21)ms;(4.52±1.30)ms],差异有显著性,P<0.05～0.001;(2)新生儿重度窒息组STV值为(2.02±0.63)ms,低于轻度窒息组(2.73±1.14)ms和正常组(4.12s±1.35)ms,差异有显著性,P<0.01～0.001;(3)STV值>3.5ms无窒息发生;STV值<2.0ms时可能为终末期胎心图表现,预示胎儿即将死亡。结论:STV值是一个判断胎儿宫内窘迫的敏感指标,与新生儿1minApgar评分、脐带血气pH值有显著相关性;STV<3.5ms对胎儿宫内窒息有较高的临床预测价值。

一类非线性的带有变时滞的随机微分方程的数值分析

考虑了一类非线性随机时滞微分方程,漂移项系数和扩散项系数均是超线性增长的,其时滞会随着时间变化而变化.建立了这类方程的截断型θ-EM算法,并得到了数值解的收敛率,最后用一个例子验证了理论结果.

基于数据仓库的医院信息系统的设计与实现

随着信息技术的飞速发展,医院汇聚了大量的数据。然而并非所有的数据都可带来有用信息,医院常常面临"数据爆炸但知识贫乏"的窘迫局面。本文描述了一个基于数据仓库的医院信息系统的设计与实现,包括体系结构、数据预处理和主题选择等。这有助于医院实现数据共享,统一分析平台的数据环境,为提高医疗服务质量,更有效配置医疗资源,进行科学决策提供坚实的数据基础。

可溶性ST2水平对急诊冠状动脉介入治疗术后室壁运动障碍的预测价值

目的探讨术前可溶性ST2(sST2)水平对急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后室壁运动障碍的预测价值。方法前瞻性纳入分析泰州市人民医院2019年1-9月行急诊PCI的114例急性心肌梗死患者的临床、实验室资料。术后1周完善超声心动图,计算室壁运动积分(WMS)以评价室壁运动。根据术前sST2水平分为Q1组(10.71-39ng/mL,38例)、Q2组(39.11-68ng/mL,38例)、Q3组(69~254.21ng/mL,38例),分析组间临床、实验室资料及左室射血分数(LVEF)、WMS差异。采用多因素线性回归分析急诊PCI术后WMS的影响因素。结果组间WMS差异有统计学意义,Q3组显著高于Q1组[21(20.75-23)vs 17(17-18)](P<0.001)。多因素分析结果显示,术前高sST2水平是急诊PCI术后WMS的独立危险因素(β=0.321,P<0.001)。其他包括高肌钙蛋白I、前降支病变、高血栓负荷、高血压病史亦是术后WMS的独立危险因素。结论术前高sST2水平是急诊PCI术后室壁运动障碍的独立危险因素,对缺血梗死范围有早期预测价值。

以读促写,提高学生议论文写作水平

议论文作为语文教学的重要内容,是语文高考试卷中一种常见的写作文体。然而,学生认为议论文写作比较简单,很容易就可以把握写作要点,如三段式写法,结果造成学生的作文千篇一律,毫无亮点、新意。基于此,为了能够有效提升学生议论文写作能力与水平,促进学生语文素养全面发展,语文教师必须要深入研读新课程标准,积极组织“以读促写”的教学活动,在不同角度、不同层面培养学生议论文写作能力,切实提高学生的写作水平。

关于高中语文文言文批注式阅读教学策略的探索

在语文教学内容中,文言文一直是重点,而在深化教育改革的大背景下,文言文教学遭遇了瓶颈。新课标要求教师在进行文言文教学时必须考虑学生的真实感受,并且要求教师重视提高学生的文言文阅读理解能力,但高中文言文难度的提升,给学生的学习和教师的教学都带来了压力。高中语文文言文批注式阅读教学的出现,有效解决了现存的问题,它有利于提高学生们对文言文的理解度,为日后学生学习更深层次的文言文奠定基础。

基于Acegi框架的电子商务网站安全模块的设计与实现

随着电子商务网站的普及,信息安全成为交易模式中的重要课题。如何有效地保证系统的安全,实现数据的保密性、完整性和有效性,已经成为业界人士探索研究的重要课题之一。

绝经女性的潮热症状与冠心病的相关性研究

目的:研究绝经女性的潮热症状与冠心病的相关性。方法:纳入2020年6月至2021年3月于东南大学附属中大医院心内科住院并行冠状动脉造影术(CAG)的40~60岁的绝经女性患者218例,根据CAG结果分为冠心病组(106例)和对照组(112例)。采用更年期症状评分(改良Kupperman评分量表)对更年期症状严重程度进行评估。采用Gensini评分系统评价冠脉病变严重程度。结果:冠心病组的平均改良Kupperman评分显著高于对照组,潮热的发生率也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与对照组相比,冠心病组的潮热频率和持续时间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,改良Kupperman评分与诊断冠心病的比例呈正相关(OR=1.12,95%CI 1.07~1.17)。每日潮热频率3~9次和≥10次的患者诊断冠心病的比例是无潮热者的4.60和6.03倍,潮热持续1~3年和>3年的患者诊断冠心病的比例是无潮热者的4.43和7.55倍,均有统计学意义(均P<0.05)。线性回归分析结果显示,在冠心病组中,有潮热症状者Gensini评分比无症状者平均高出11.17分(95%CI 2.74~19.60)。结论:绝经期女性的潮热、潮热频发和持续性潮热与冠心病的发生及病变程度具有一定的相关性。

高同型半胱氨酸水平对冠心病严重程度及支架置入治疗预后的影响

目的探讨高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度及支架置入治疗远期预后的影响。方法采取前瞻性研究方法，连续入选2011年3月至2013年1月间在中大医院心内科首次接受冠脉内药物洗脱支架置入术治疗的冠心病患者1 408例。根据是否合并高同型半胱氨酸水平（H-Hcy）分为两组，合并H-Hcy组798例（Hcy≥10 μmol/L，占56.7%）、未合并H-Hcy组610例（Hcy〈10 μmol/L，占43.3%）。分析两组患者冠状动脉病变狭窄程度SYNTAX评分及支架置入术后随访1年主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率的差异。并采用多因素Cox回归判断血清Hcy水平与支架置入患者MACCE的相关性。结果与不合并H-Hcy组患者比较，H-Hcy组患者冠状动脉病变狭窄程度更为严重，表现为冠状动脉病变支数更多（2.11±0.87比1.91±0.82，P〈0.001）、三支病变的比例更高[39.7%（317/798）比29.5%（180/610），P〈0.001]和SYNTAX评分更高（36.99±39.66比27.39±32.70，P＝0.001）。H-Hcy组患者随访1年累积MACCE发生率显著高于对照组患者（18.4%比8.9%，P〈0.001）。糖尿病（OR＝1.530，95%CI 1.142～2.050, P＝0.004）、年龄（OR＝1.065，95%CI 1.038～1.093，P〈0.001）及Hcy水平（OR＝1.019，95%CI 1.005～1.033, P＝0.009）是影响MACCE发生的独立预测因素。结论高Hcy水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关，且是冠心病患者支架置入术后发生MACCE的一个独立的预测因素。

血浆同型半胱氨酸水平对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后对比剂肾病的影响

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（CIN）的影响。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2013年1月至2014年12月首次接受PCI的684例ACS患者的临床资料。根据术前血浆Hcy水平，将患者分为高Hcy组（Hcy≥10μmol／L，共404例）和对照组（Hcy〈10μmol／L，共280例）。CIN定义为应用对比剂48～72h内血清肌酐较基础值升高≥44．2μmoL／L，或较基础值升高≥25％。分析两组患者临床基线资料及CIN发生率的差异，并采用多因素logsitic回归分析ACS患者PCI术后发生CIN的危险因素。结果ACS患者PCI术后发生CIN的比例为19．4％（133／684）。高Hcy组发生CIN的比例显著高于对照组[22．0％（89／404）比15．7％（44／280），P=0．040]。多因素logistic回归分析显示，校正年龄、急性心肌梗死、合并症（包括高血压、糖尿病和陈旧性心肌梗死）、实验室检查结果（包括胱抑素C和血尿酸水平）、估算肾小球滤过率、左心室射血分数、冠状动脉三支病变、置入多枚支架和围手术期用药（包括螺内酯和地高辛）后，与对照组比较，高Hcy组发生CIN的风险显著增加（OR=1．70，95％CI1．60～2．64，P=0．021）。结论术前高水平Hcy可能增加ACS患者PCI术后发生CIN的风险。

血小板与淋巴细胞比值对老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后造影剂肾病发生的预测价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值（PLR）对老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗（PCI）术后造影剂。肾病（CIN）发生的预测价值。方法前瞻性连续选取2013年1月至2015年6月至我院就诊并行急诊PCI的老年急性心肌梗死患者（年龄〉60岁）768例，评估术前PLR及术后72h内血肌酐水平变化。CIN定义为应用造影剂48～72h内肌酐升高≥44．2μmol／L，或较基础水平升高25％以上。将患者分为CIN组108例（14．1％）及非CIN组660例（85．9％），分析两组患者间的基线资料差异，采用多因素Logistic回归分析评价PLR与CIN的相关性，并采用受试者工作特征（R0c）曲线法进一步评估PLR对CIN发生的预测价值。结果CIN组PLR142．8±33．2高于非CIN组123．5±36．9（t=5．08，P〈0．01），多因素分析结果显示，PLR是发生CIN的独立危险因素（OR=3．85，95％CI：1．44～8．24，P〈0．01），其他因素包括肾功能降低、糖尿病和胱抑素C水平亦是CIN发生的独立危险因素。当以PLR的检测截点〉119．3作为CIN的诊断点，PLR预测CIN的敏感性和特异性分别为76．9％和51．1％（曲线下面积ROC=0．655，95％CI：0．605～0．704，P〈0．01）。结论PLR是急性心肌梗死患者PCI术后CIN发生的独立危险因素，对CIN的早期诊断具有一定的预测价值。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉粥样硬化性病变的关系

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠状动脉（冠脉）粥样硬化性病变的关系。方法行冠脉造影患者327例,224例诊断为冠心病（CHD组）,103例无CHD作为对照组。检测并分析血清Lp-PLA2水平与CHD病变的关系。结果 CHD组Lp-PLA2水平高于对照组[（134.74±45.67）ng/ml vs.（114.38±45.80）ng/ml]（P〈0.01）。经调整年龄、糖尿病、HDL-C和收缩压等因素,Lp-PLA2水平与CHD密切相关（OR=1.262,95%CI：1.160-1.610,P〈0.05）。CHD组Lp-PLA2水平与冠脉病变支数和Gensini积分呈正相关（r=0.190和0.222,P〈0.01）。结论血清Lp-PLA2水平是CHD的独立危险因素,可提示冠脉病变的血管狭窄程度,但与病变稳定性无密切相关。

肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂水平和造影剂肾病的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（TWEAK）水平和造影剂肾病（CIN）的相关性。方法行冠状动脉（冠脉）造影的慢性肾功能不全患者400例,根据血清TWEAK检测结果分为A组（TWEAK〈450pg/ml,134例）、B组（450pg/ml≤TWEAK〈550pg/ml,133例）和C组（TWEAK≥550pg/ml,133例）,比较三组的CIN发生率。结果 400例患者术后发生CIN患者共53例（13.3%）,其TWEAK水平高于未发生CIN患者（P〈0.05）。B组住院期间CIN发生率高于A组、低于C组（13.5%vs.8.2%、18.0%）（P〈0.05）。校正年龄、左心室射血分数、糖尿病、肾小球滤过率等因素后,与A组比较,C组冠脉造影后发生CIN的风险显著增加（OR=1.45,95%CI：1.12-2.64,P〈0.01）。结论冠脉造影患者的TWEAK水平和CIN发生率显著相关,高TWEAK水平可能增加冠脉造影后CIN发生率。