MEBT/MEBO治疗新生儿烫伤体会

目的湿润烧伤膏(MEBO)是目前治疗各种类型烧伤创面的主要药物,但用其治疗新生儿烫伤创面的论文并不甚多,本文旨在总结MEBO治疗新生儿烫伤创面的临床疗效。方法自2005年至2010年,我院采用MEBO治疗新生儿烫伤11例,将患儿安放在暖箱内,各种不同深度的创面均采用MEBO油纱覆盖半暴露疗法治疗或湿润暴露疗法治疗。半暴露疗法初始,每6 h更换药纱1次,湿润暴露疗法每4 h换药1次,而后根据创面情况可延长换药间隔时间;同时接受抗感染、抗休克、加强母乳喂养等措施治疗。结果浅Ⅱ度创面治疗8 d～10 d愈合,深Ⅱ度创面治疗3 w愈合,浅Ⅲ度创面愈合时间最长为25 d,治疗过程中未出现全身或局部严重感染、高热、营养不良等病症,随访3～6个月,均未见显性瘢痕增生。结论湿润烧伤膏治疗新生儿烫伤临床疗效显著,宜在保温箱内接受治疗。

MEBO与SD-Ag乳膏治疗放射性烧伤临床对比研究

目的多年来人们一直主张采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)乳膏或抗菌药物乳剂治疗放射性烧伤,但该方法疗程偏长,有些患者因久治不愈形成慢性溃疡,本研究旨在比较湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)乳膏治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效,寻找有效的治疗方法。方法在2006年6月至2010年6月期间,采用随机分组表分组法,对水疱型放射性皮肤烧伤创面分别采用MEBO和SD-Ag乳膏治疗,前者为MEBO组,共计36例(处),后者为SD-Ag组,共计30例(处);主要观察指标为各组创面自行愈合时间和接受植皮手术的创面个数,以及创面所发生的特殊变化。结果 MEBO组(36处)中有34处自行愈合,占总创面个数的94.4%,自愈创面的平均愈合时间为33.4 d±6.5 d,另2例经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的5.6%;SD-Ag组(30处)中有22处自行愈合,自愈创面的平均愈合时间为41.2 d±9.9 d,另8例(处)经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的25.7%。结论 MEBO治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效优于SD-Ag乳膏,可明显缩短创面愈合时间,降低手术几率。

不同皮瓣修复骶尾部创面的效果比较

骶尾部创面是临床常见疾病,复杂的创面常涉及皮肤、皮下组织、骨组织三维结构的缺失,通常既伴有广泛的软组织缺损,又合并不同程度死腔,故骶尾部创面的修复需要同时考虑外形和功能的问题。植皮或者简单的局部皮瓣转移通常不能取得满意的效果,制订修复方案还需根据具体条件进行分析。笔者采用回顾性病例系列研究分析2014年1月至2020年6月北京积水潭医院烧伤科收治的35例骶尾部创面患者临床资料,总结如何根据致患者全身因素和局部创面,如大小、深度及周围组织条件,制订个性化的修复方案,达到较好的修复效果。

“TBL+雨课堂”混合式教学法在烧伤科临床实习教学中的应用研究

针对烧伤科临床实习教学,探究“TBL+雨课堂”混合式教学法的应用效果。方法:研究对象选择2020年1月到2020年6月我院烧伤科实习的56名学生,以随机的方式将其分为两组,对照组通过传统方法进行教学,试验组在此基础上使用“TBL+雨课堂”混合式教学法,对两组考试成绩以及满意度进行对比。结果:与对照组相比,试验组考试成绩明显更好(P=0.000);试验组整体满意度明显更高,不过在课堂内容设计以及课堂形式方面整体满意度偏低。结论:对烧伤科临床实习教学,使用“TBL+雨课堂”混合式教学法可以取得明显效果,前提要设计和课堂内容以及课堂教学形式,在临床上可推广应用。