冷凝集对血常规自动化分析的影响和处理

目的探讨红细胞冷凝集对血液分析仪各参数的影响。方法对3例红细胞冷凝集病人的血常规标本,分别在常温和经过37℃水浴后用XE-2100血液分析仪进行检测,观察各项参数的变化。结果红细胞冷凝集可导致WBC、RBC、HCT假性降低,MCH、MCHC、RDW、PLT结果假性升高,对Hb、MCV、MPV和分类结果影响不大。结论冷凝集素对血细胞分析仪结果有影响,对怀疑红细胞冷凝集的标本,必须经过37℃水浴后进行重新检测才能报告结果。

不同血细胞分析仪多水平比对试验方案的建立和应用

目的对不同型号血细胞分析仪进行红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标的多水平比对试验,以保证多台仪器测定结果的准确性和可比性。方法每月进行1次仪器比对:选择1台参加全国质量评价合格的血细胞分析仪作为参考比对仪器,采用五个水平的新鲜抗凝血进行检测,每个水平检测10次,取10次的均值做为靶值,同时在几台血细胞分析仪上检测,参考美国临床实验室改进修正案(CLIA′88)能力比对检验质量要求及NCCLS制定的标准,判断测试仪器与参比仪器的相对偏差是否符合标准。结果通过仪器比对,反映了测定仪器与参考比对仪器测定结果的一致性,对个别超出判断标准的仪器进行校准。结论在保证每台仪器的重复性和稳定性均良好的前提下定期对仪器进行比对分析,可有效保证检验结果的准确性。

LH750自动血细胞分析仪白细胞分类的可靠性研究

目的研究LH 750血细胞分析仪白细胞分类(DC)的可靠性。方法按照有关文件规定对该仪器DC的性能进行测试,并与人工分类进行比较。结果该仪器DC中性粒细胞(Neut)、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、嗜酸性粒细胞(Eos)和嗜碱性粒细胞(Baso)的精密度良好/符合仪器说明书要求,CV值分别为①手动进样模式:1.62%、2.03%、7.14%、5.66%和16.45%;②自动进样模式:1.77%、2.29%、7.51%、5.37%和17.38%。WBC形态正常的标本,仪器与人工DC的结果比较,Neut、Lym和Eos相关性较好(r2值:0.9508、0.9443和0.9327);Mon次之(r2值0.7978),Baso的相关性欠佳(r2值0.4995)。白细胞分类报警的假阳性18.71%、假阴性6.35%、准确度85.95%、特异度81.29%和敏感度93.65%。白血病细胞灵敏度(报警次数)测试结果显示,急非淋白血病的原幼细胞报警灵敏度较高(1%~3%:1/6、5%:2/6、10%~40%:24/24)。急淋白血病的原幼细胞报警灵敏度较低(1%~5%:0/8、10%:2/4、20%:3/4、30%~40%:8/8)。高胆红素、脂肪乳和老化标本,也可干扰LH750仪器的白细胞分类结果。结论该仪器白细胞分类计数结果的精密度良好,形态正常的标本准确、可靠,主要性能指标符合实验要求。对怀疑WBC分类异常或有报警的标本,仪器DC结果必须经显微镜复核后才能报告。

291名学龄期儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素分析

目的了解学龄期儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及其影响因素,为Hp感染的健康管理提供科学依据。方法采用Hp粪便抗原检测法对北京凤凰岭地区某小学6~13岁儿童进行Hp感染检测,同时对这些儿童的卫生习惯及生活方式等因素进行问卷调查,以分析儿童Hp感染的危险因素。结果 291名受检儿童Hp阳性率为23.02%。男童阳性率为29.19%,女童阳性率为15.38%,差异有统计学意义(P <0.05)。6~7岁、8~9岁、10~13岁儿童Hp阳性率分别为18.89%、20.62%、28.85%,Hp感染率随年龄增长呈上升趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、婴儿期接受口嚼喂食为Hp感染的危险因素。结论北京凤凰岭地区某小学学龄期儿童Hp感染率较高,随着年龄增长感染率呈上升趋势,男童感染率高于女童,性别、婴儿期接受口嚼喂食与感染率相关。