腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院的临床应用

目的总结腹腔镜腹股沟腹膜前疝修补术在基层医院的应用体会。方法回顾性分析经腹腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）患者200例的临床资料。结果本组200例均顺利完成手术,手术时间为单侧40-60min双侧70-90 min;术后住院时间3-6 d,平均（4.3±1.1）d。术后阴囊血清肿15例,12例局部热敷,1个月后自行吸收,3例1个月后反复多次抽液后痊愈。术后随访3-20个月无一例复发。结论 TAPP是一种安全可靠的腹股沟疝手术治疗方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短及复发率低等优点,特别适用于复发疝及双侧疝等,值得在基层医院推广。

基层医院开展腹腔镜下腹股沟疝修补术可行性探讨

目的评价基层医院应用腹腔镜开展腹股沟疝修补术的临床效果。方法回顾性分析344例成人腹股沟疝的临床资料,208例为开放无张力疝修补术,136例为腹腔镜疝修补术,比较两种术式手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后并发症、住院费用及术后复发率等情况。结果两组手术时间、术后下床活动时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均无戳孔疝、肠管损伤和机械性肠梗阻等严重并发症(需要手术干预)发生;腹腔镜组切口感染、腹股沟区疼痛持续时间及尿潴留发生率明显低于开放组(均P<0.05),但两组血清肿发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论有硬件条件及手术经验的县级医院可开展腹股沟疝腹腔镜手术治疗,可取得良好的临床效果。