口服蓖麻油促宫颈成熟及引产

口服蓖麻油促宫颈成熟及引产沙金燕，关海兰，谢红一，黄红兵降低围产儿的发病率及死亡率，探讨和研究安全而有效的促宫颈成熟引产方法，已成为产科工作者为之努力的方向。我们统计了８０例单口服蓖麻油引产及促宫颈成熟病例，效果满意，值得推广及应用。１资料和方法１．...

川芎治疗胎儿宫内生长迟缓

川芎治疗胎儿宫内生长迟缓第二军医大学长海医院妇产科（２００４３ｓ）沙金燕，戎露，谢红一第二军医大学长海医院超声科赵宝珍胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）是产科高危妊娠中的一个重要课题。及早有效的治疗，对降低围产儿发病率，死亡率，有着重要意义。有研究表明，大...

可变减速对早期诊断胎儿窘迫的临床意义——附51例可变减速分析

本文对高危孕妇进行了816次胎心监护,出现变化型减速[VD]波51例,发生率16％,通过VD波型分析:观察其分娩方式,脐带,羊水量,羊水粪染情况以及新生儿Apgar评分。讨论其对早期诊断胎儿窘迫,提高新生儿Apgar评分,减低围产儿死亡率及发病率的临床意义。

脉搏图监测妊娠期心血管功能的适应性改变

正常妊娠时，母体为了维持妊娠和胎儿生长的需要，产生了一系列的血液循环适应性变化，这些改变明显地表现在血流动力学方面，如脉搏、心率、血压等。我科选用ＣＦ－Ⅱ型心血管功能检诊仪，通过对３１例不同孕周孕妇监测血流动力学变化，以期为围生保健提供定量依据。１材...

389例低体重儿临床分析

低体重儿是引起围产儿死亡的主要原因。作者分析了我院妇产科近10年来389例低体重儿临床资料,从中探索其发生的有关因素及降低低体重儿发生率提高其成活率的有效措施。 1 临床资料 1.1 发生率 我院1980年1月至1989年12月,分娩活产婴总数为12429人,其中出生体重<2500g新生儿有389人,发生率为3.13％,其中早产儿170例占43.70％,足月小样儿214例占55.01％,过期低体重儿5例占1.28％。男婴152人,女婴237人。

妊高征患者口服硝苯地平后脐动脉血流的变化

目的：观察妊娠高血压综合征（妊高征）患者口服硝苯地平１０ｍｇ后胎盘血流的变化及其不良反应。方法：多普勒超声血流分析仪探测胎儿脐动脉，在口服硝苯地平１０ｍｇ前后，分别取连续５个以上的脐动脉血流速度波５个，计算患者脐动脉收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张期末血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）及阻力系数（ＲＩ），同时观察患者血压（ＢＰ）及脉率的变化。结果：（１）轻、中度妊高征组患者Ｓ／Ｄ、ＲＩ较正常妊娠组无明显变化，而重度妊高征组Ｓ／Ｄ、ＲＩ显著增加（Ｐ＜０．０１）。（２）口服硝苯地平１０ｍｇ后，妊高征患者２０ｍｉｎ后Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＢＰ均无明显变化；４０ｍｉｎ后Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＢＰ均明显减少（Ｐ＜０．０１），脉率增加；重度妊高征组６０ｍｉｎ后Ｓ／Ｄ，ＲＩ，ＢＰ仍有明显改变（Ｐ＜０．０５）。（３）２０％患者服药后有不良反应。结论：硝苯地平有助于减少外周阻力，改善胎盘血流供应。

川芎在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的 :观察川芎对妊娠肝内胆汁淤积症患者的治疗及不良反应。方法 :对 12 8例妊娠肝内胆汁淤积症孕妇随机分为两组 ,川芎治疗组及对照组 ,各 6 4例 ;观察治疗前后脐动脉血流 S/D比值和阻力系数 RI的表化、不良反应及妊娠结局。结果 :予川芎治疗后 ,患者胎儿脐动脉 S/D比值和阻力系数 RI低于治疗前及对照组 (P<0 .0 1) ;分娩孕周延长、新生儿体重增加 (P<0 .0 5 ) ,且不增加产后出血及围产儿死亡率。主要不良反应为恶心、头痛、面色潮红等 ,占 5 % (16 /6 4 )。结论 :川芎作为对妊娠肝内胆汁淤积症的辅助用药 ,效果明显 。

妊娠期血浆促肾上腺皮质激素释放激素水平与分娩时间的关系

目的 :研究足月产、早产及过期产孕妇血浆中促肾上腺皮质激素释放激素 ( CRH )水平的变化 ,探讨应用 CRH预测早产的价值。 方法 :门诊产科检查孕妇 2 0 0例 ,从孕 2 8周起至分娩 ,每间隔 2周取血浆 1次 ,标本用甲醇提取法处理后 ,通过放免测定观察血浆中 CRH水平变化。 结果 :孕 2 8周起血浆 CRH水平 [( 3 7.4 5± 8.5 0 ) pg/ m l]呈进行性升高 ,孕晚期升高[( 160 .2 5± 14 .5 9) pg/ m l]显著 ,分娩达最高峰 [( 5 70 .5 4± 4 7.91) pg/ ml];孕 2 8周起血浆中 CRH水平在早产及过期产中即出现异常升高或降低 ( P<0 .0 1) ;孕 2 8周时血浆中 CRH水平与妊娠持续时间呈负相关。结论 :血浆 CRH水平是妊娠持续时间的标志 ,孕 2 8周血浆 CRH水平可预测最终早产的发生。

PTEN基因突变与遗传性癌症综合征及其相关疾病的研究进展

PTEN基因是具有双重特异性磷酸酶功能的抑癌基因,其脂质磷酸酶活性降调PKB/Akt信号转导,使细胞周期阻滞在G1期,诱导其凋亡。已证实在人类许多恶性肿瘤中存在体细胞PTEN基因突变,如神经胶质细胞瘤、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌等。近年来的研究发现,PTEN基因种系突变与人类多种遗传性癌症综合征有关。本文概括介绍了PTEN基因种系突变与人类遗传性癌症综合征及其相关疾病的关系,重点介绍了考登综合征(Cowden syndrome, CS)、Bannayan Ri ley Ruvalcaba syndrome(BRRS)、Proteus syndrome (PS)、Proteus like syndromes(PS like)等疾病。随着对这些综合征认识的加深,应用基因突变分析作为分子诊断工具,将有可能对这些患者极其家庭成员进行疾病的早期诊断及必要的癌症监测。

正常妊娠中晚期血液流变学变化

目的：观察正常妊娠中、晚期孕妇血液流变学参数的变化。方法：运用ＣＦ型围产监测仪检测左室射血阻抗、动脉特性阻抗、动脉终端阻抗及总外周阻抗，以研究外周阻力变化；检测毛细血管血流速度及微循环灌注连续性比率，探讨微循环改变；同时探讨血容量与血粘度变化。结果：妊娠后５～１０个月左室射血阻抗、动脉特性阻抗、动脉终端阻抗及总外周阻抗较对照组明显减少（Ｐ＜０．０１），各月间上述指标无明显差异（Ｐ＞０．０５）；孕妇毛细血管血流速度明显加快（Ｐ＜０．０１），至妊娠１０月达高峰；毛细血管灌注连续性比率则明显下降（Ｐ＜０．０１），以妊娠１０个月最低。该期间内，孕妇血容量明显增加（Ｐ＜０．０１），血粘度在孕５个月时最低，以后渐回升，至孕１０个月时已恢复正常水平。结论：正常妊娠中、晚期孕妇血管外周阻力降低，微循环功能增强，血容量增加，血粘度以妊娠中期最低，以后渐增加，至足月时恢复妊娠前水平。

顶体蛋白酶抑制剂KF-950对大鼠精子的影响

本文采用体外杀精实验检查ＫＦ－９５０对大鼠精子活力的影响和明胶底物膜法测定 ＫＦ－９５０对精子顶体蛋白酶活性的抑制作用。结果表明，ＫＦ－９５０与大鼠精液作用 ２０ ｓｅｅ 及 １２０ ｓｅｅ，最低杀精浓度分别为 １． ５６±０． １３ ｍｇ／ｍｌ和 ０． ７３±０． ０７ ｍｇ／ｍｌ，其杀精能力 明显低于壬苯醇醚（Ｐ＜０．０１）；当ＫＦ－９５０浓度为１× １０－１２ｍｇ／ｍｌ时，平均晕轮阳性率 （％）及平均晕轮直径（μｍ）分别为８３．００±７．１０及１８．２７±１．９４（与对照组比较Ｐ＜ ０．０１），完全抑制浓度为 １×１０－３ｍｇ／ｍｌ。抑制平均晕轮阳性率和平均晕轮直径的半数有效 浓度ＥＤ５０分别为４．１５×１０－７ｍｇ／ｍｌ和２．３４×１０-7 ｍｇ／ｍｌ。本实验证明ＫＦ－９５０对精子顶 体蛋白酶具有高效抑制作用，而杀精子作用较弱，是一种新型的顶体蛋白酶抑制剂。

检测孕妇血浆中的urocortin

目的 :研究 urocortin(促肾上腺皮质激素释放激素肽类家族新成员 )是否存在于孕妇血循环中及其含量 ,以证实 uro-cortin是否能在妊娠中产生并由此调节子宫 -胎盘的血管张力。 方法 :用放射免疫测定法从受孕 16周起检测孕妇血浆中是否含有 urocortin,并用凝胶层析法检测从孕妇血浆中提取的 urocortin是否与人工合成的 urocortin标准品一致。 结果 :从受孕16周起孕妇的血浆中即可测得 urocortin,但其浓度并不随孕周的增加而改变。孕妇血浆中的 urocortin与人工合成的标准品具有相同的相对分子质量和免疫活性。 结论 :实验证实在人类妊娠过程中 ,urocortin可从孕妇血浆中检测出 ,为 urocortin调节子宫

经腹腔镜子宫切除术

作者结合25例的腹腔镜子宫手术工作实践,重点介绍腹腔镜子宫切除术的手术技巧和常用的设备,并闸述腹腔镜全子宫切除的适应征。

肿瘤转移抑制基因nm 23-H 1 mRNA在人卵巢癌中的表达

目的：通过检测人卵巢癌标本中肿瘤转移抑制基因ｎｍ ２３－Ｈ１ ｍ ＲＮＡ 的表达，了解其临床意义及其与预后的关系。方法：应用原位杂交技术检测４３例人卵巢癌标本中ｎｍ ２３－Ｈ１ ｍ ＲＮＡ 的表达水平。结果：ｎｍ ２３－Ｈ１ ｍ ＲＮＡ 表达水平与卵巢癌的病理组织学类型无关（Ｐ＞ ０．０５）；与患者术时有淋巴结或大网膜转移呈负相关（Ｐ＜ ０．０５）；且转移灶的阳性表达率低于原发灶（Ｐ＜ ０．０５）。结论：ｎｍ ２３－Ｈ１基因在人卵巢癌的扩散和转移过程中可能发挥着抑制作用，它在卵巢癌组织中的表达水平具有重要的临床意义。

携带人内皮抑素基因的肿瘤特异性增殖型腺病毒对卵巢癌的体内治疗作用

目的:探讨携带人内皮抑素基因的肿瘤特异性增殖型腺病毒CX-hE对卵巢癌裸鼠瘤株OV-90的抑制作用。方法:BALB/c裸鼠右背部皮下接种OV-90细胞成瘤。(1)18只荷瘤裸鼠随机分为PBS对照组、CX-hE治疗组和Ad-hE治疗组,皮下种植瘤内直接注射。各药物隔日注射1次,共注射5次。取肝脏组织行常规病理检查。(2)另15只荷瘤裸鼠随机分3组,分别瘤内单次注射CX-hE、Ad-hE和ONYX-015病毒纯化液。注射后第1、3、7天球后静脉取血ELISA检测人内皮抑素浓度,肿瘤组织行Hexon单克隆抗体免疫组化染色及微血管免疫组化染色。结果:(1)CX-hE组肿瘤生长速度较缓慢,开始治疗后2周肿瘤体积已明显小于Ad-hE组(P<0.05)和PBS组(P<0.01)。常规H-E染色显示CX-hE组肿瘤组织内见散在坏死灶;肝脏无明显病理变化。(2)瘤内单次注射各药物后,裸鼠血清中均可检测到内皮抑素蛋白表达,随时间延长表达量逐渐升高。CX-hE组人内皮抑素浓度始终高于Ad-hE组(P<0.01),增长速度较快。CX-hE单次瘤内注射2周,肿瘤Hexon免疫组化染色可见大量密集分布的阳性肿瘤细胞。CX-hE组肿瘤微血管免疫组化可见残余的癌巢内尚有散在分布的阳性血管内皮细胞。结论:瘤内直接注射的治疗方法可使瘤生长速度减慢,CX-hE治疗效果优于Ad-hE,未观察到各治疗组肿瘤生长停止或完全消退的理想治疗效果。

人妊娠子宫平滑肌细胞的组织块培养及鉴定

目的建立简便有效的人妊娠子宫平滑肌细胞的原代培养方法。方法人妊娠子宫平滑肌组织经剪切后接种,原代培养子宫平滑肌细胞,并通过免疫细胞化学方法检测平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)进行细胞鉴定。结果培养的细胞呈典型的梭状肌细胞样生长,SMA免疫细胞化学染色为阳性。结论该方法简便经济,可获得状态良好的纯净的子宫平滑肌细胞。

早产的预测和处理

总结分析早产预测诊断的各项指标 ,认为宫颈评价与胎儿纤连蛋白检测相结合临床意义较大 ;促肾上腺激素释放激素是预测早产最有前途的指标 ;唾液雌三醇 (E3)检测易受多因素的影响 ;IL - 1对感染性早产有意义。早产治疗以 Mg SO4及沙丁胺醇为临床常用药 ;硝苯地平 ,吲哚美辛不良反应较大 ;