一过性肝灌注异常对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值

目的探讨一过性肝灌注异常(transient hepatic perfusion disorders,THPD)在肝脓肿与肝转移瘤中的鉴别诊断价值。方法对24例肝脓肿(35个病灶)和22例肝转移瘤(48个病灶)的动态增强CT扫描的影像资料进行回顾性分析。结果 35个肝脓肿灶中,25例出现THPD,发生率为71.4%(25/35);48个肝转移灶中,11例出现THPD,发生率为22.9%(11/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以肝脏1个或1个病灶以上出现THPD作为肝脓肿的诊断标准,46个病例中,肝脓肿的CT诊断准确率为75.0%(18/24);22例肝转移瘤CT诊断准确率68.1%(15/22)。结论肝脓肿出现TPHD的概率显著高于肝转移瘤;THPD在肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断中具有较大价值。

CT与腹部X线平片对肠梗阻的临床诊断效果比较

对比分析CT与腹部X线平片对肠梗阻的临床诊断效果。选择2001年1月~2016年6月在我院进行诊治的肠梗阻患者40例,随机分为分别CT组与X线组,每组20例,分别采取CT与腹部X线平片进行检查。比较两组的诊断特异性和敏感性;以及两组对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况的诊断准确率。CT组的特异性为95.00%(19/20),明显高于对照组的75.00%(15/20)(P<0.05),CT组的敏感性为90.00%(18/20),明显高于对照组的70.00%(14/20)(P<0.05);CT组对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况的诊断准确率均明显高于X线组(P<0.05)。CT扫描对肠梗阻的临床诊断效果明显优于腹部X线平片检查,而且对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况方面具有明显的优势。

不典型肝脓肿的16层CT诊断

目的：探讨不典型肝脓肿的16层螺旋CT表现及其诊断价值。方法：经病理或临床证实21例不典型肝脓肿病人纳入研究，男15例，女6例，年龄35—81岁，平均60岁，采用16层螺旋CT增强三期扫描，层厚5mm。结果：不典型肝脓肿16层CT平扫表现多样，缺乏特点，多期增强有较特征表现。结论：不典型肝脓肿的多期增强CT扫描较有特征，有助于定性诊断。

肝脏多房环形强化病变的影像分析

目的:分析肝脏多房环形强化的影像学特征,探讨肝脓肿、肝内胆管细胞癌、肝转移瘤的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析31例肝脏病变表现为多房环形强化的影像学特征,其中肝脓肿15例,肝内胆管细胞癌7例,肝转移瘤9例。13例行上腹部CT平扫和三期增强检查,7例行MRI平扫及LAVA多期增强检查,11例同时行CT和MRI检查。结果:3种病变在环壁及分隔的强化征象有差异。肝脓肿环壁及分隔均匀、完整(P<0.05),可见病灶缩小征(P<0.05)。胆管细胞癌环形强化呈向心性充填(P<0.05),或出现肝包膜回缩(P<0.05)和扩张胆管壁的局限性增厚。环壁不规则中断或见强化的壁结节,是诊断转移瘤较有价值的征象。结论:肝脓肿、肝内胆管细胞癌、肝转移瘤3种病变各有其影像特点,CT及MR检查对三者的诊断与鉴别诊断有重要价值。

多层螺旋CT肾动脉造影诊断肾动脉狭窄的临床应用价值探讨

目的:探讨多层螺旋CT肾动脉造影在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的应用价值。方法:对13例肾动脉狭窄患者进行多层螺旋CT肾动脉造影(MSCTA),将获得的轴位扫描图像经适当处理后,获得重建图像,常用SSD、MIP、VR、MPR等处理方法。结果:13例患者均获得了满意的多层螺旋CT肾动脉血管造影图像,肾动脉主干及其分支均可得以清楚地显示。结论:多层螺旋CT肾动脉血管造影能清晰显示肾动脉,并对肾动脉变异、肾动脉狭窄的部位、程度及周围解剖关系做出诊断,属于无创性检查,有重要的临床应用价值。

非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系

目的观察非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系。方法根椐头颅CT检查分为局限性丘脑出血组和破入脑室系统组，观察两组患者发病后48h内的空腹血糖，分为高血糖组与正常血糖组，两组患者均给予脑出血的常规治疗，如降低颅内压、营养脑细胞、抗自由基及对症治疗。结果破入脑室组与局限性丘脑出血组发病48h内的空腹血糖平均值比较发现46例丘脑出血患者中发生高血糖24例，发生牢52．2％，其中局限性丘脑出血和破入脑室系统的高血糖发生率分别是37．9％，76．5％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丘脑出血后早期血糖水平与患者的预后有密切相关性，早期血糖水平可以作为临床判断预后的一项指标。

不同剂量对比剂对临床胃肠道CT诊断效果的影响研究

目的研究不同时间以及不同剂量对比剂对临床胃肠道CT诊断效果的影响。方法选择2001年1月至2016年6月在我院口服对比剂碘佛醇行腹部胃肠道CT检查者40例,根据对比剂碘佛醇的服用时间以及服用剂量分为三组,A组14例,于扫描前30 min口服500 mL碘佛醇进行胃肠准备;B组13例,于扫描前30 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备;C组13例,于扫描前60 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备。比较三组研究对象左上腹空肠、十二指肠、左中下腹空肠、右中下腹回肠、右中腹回肠、盆腔回肠下段、横结肠、升结肠以及降结肠等部位的CT值。结果 A组研究对象左上腹空肠、十二指肠、左中下腹空肠、右中下腹回肠、右中腹回肠、盆腔回肠下段、横结肠、升结肠以及降结肠等部位的CT值均明显低于B组和C组(P<0.05),且B组与C组各部位的CT值相比无明显差异(P>0.05)。结论在腹部胃肠道CT扫描检查前30~60 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备具有较好的临床效果,值得应用推广。

低场MR DWI在超急性期脑梗死诊断中的价值

目的评价低场强磁共振弥散加权成像(DWI)诊断超急性期脑梗死的价值。方法对临床高度怀疑脑梗死且发病时间在6h以内的25例患者进行常规MRI和DWI扫描。结果25例脑梗死DWI均显示为高信号,T2FLAIR显示8例,T2WI显示5例,TIWI均未显示。结论低场强MR DWI对超急性期脑梗死的显示明显优于常规MRI。

小儿支原体肺炎CT表现

目的探讨小儿支原体肺炎的CT表现。方法对41例经临床及实验室检查证实的小儿支原体肺炎患儿的CT表现进行回顾性分析。结果 CT显示磨玻璃影(GGO)37例,小斑片状实变影33例,支气管血管束增粗27例,大片状实变影17例,肺不张13例。结论小儿支原体肺炎的CT表现有一定的特征性,在其诊断和鉴别诊断中有重要的临床价值。

胰头癌23例螺旋CT动态增强扫描诊断分析

目的探讨胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现。方法回顾性分析23例经手术和病例证实的胰头癌的CT征象。结果 23例胰头癌中,平扫肿瘤呈等密度或略低密度,螺旋CT双期增强扫描的动脉期肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘呈相对低密度。多数病例伴有不同程度的肝内外胆管及胰管扩张。结论螺旋CT双期增强扫描可以明显提高胰头癌的检出率,对胰头癌的诊断有重要价值。

卵巢囊腺瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的:分析卵巢囊腺瘤的CT表现,提高CT诊断囊腺瘤的正确率。方法:搜集经手术和病理证实的26例共29个卵巢囊腺瘤.对其CT表现进行回顾性分析。结果:29个卵巢囊腺瘤均以囊性为主,形态大多为圆形或卵圆形。结论:卵巢囊腺瘤具有一定的特征性CT表现。

肾盂癌19例CT诊断临床分析

目的探讨CT检查对肾盂癌的诊断价值。方法回顾性分析经CT检查及手术病理证实的19例肾盂癌患者的CT表现和临床资料。结果根据CT表现分为肾盂内肿块型10例,肿块浸润型6例,肾盂壁厚型3例;CT分期为Ⅰ～Ⅱ期8例,Ⅲ期7例,Ⅳ期4例。结论 CT检查在肾盂癌的诊断及鉴别诊断中有一定的价值,是诊断肾盂癌的主要检查方法。

直径≤4cm肾脏富血供肿瘤的CT鉴别诊断价值及准确性

在直径≤4cm肾脏富血供肿瘤患者中,利用CT进行诊断,并分析该检查方式的诊断价值和准确性。方法 研究病例选取时间分别为2019年1月至2022年4月间,在我院收治的60例肾脏肿瘤患者作为研究对象,60例患者中共有嫌色细胞癌、乏脂肪错构瘤、噬酸细胞腺瘤以及透明细胞癌,上述疾病类型人数分别为12例、11例、10例以及27例。所有人员均接受CT平扫以及三期动态增强扫描。在不同肿瘤类型之间对比强化百分比结果以及CT检查结果。结果 从研究结果可以看到,嫌色细胞癌的CT值与实质期CT值分别为(36.39±6.52)HU与(98.36±16.35)HU,嗜酸细胞腺瘤的CT值与实质期CT值分别为(41.96±8.21)HU与(130.48±26.54)HU,两者相比嫌色细胞癌的数值处于较低水平,两者之间的比较存在差异;嗜酸细胞腺瘤排泄期的CT值为(100.51±10.56)HU,均高于嫌色细胞癌的(69.38±9.38)HU、乏脂肪错构瘤的(87.34±14.52)HU、透明细胞癌的(82.31±15.37)HU(P <0.05)。与嫌色细胞癌患者排泄期的强化百分比结果对比,可以看到透明细胞癌与嗜酸细胞腺瘤结果处于较低水平,比较存在统计学意义(P<0.05)。结论 对于直径≤4cm肾脏富血供肿瘤患者来说,在其检查过程中利用CT方式进行干预,可获得质量较高的检查结果,有助于疾病的诊断,进而提升临床治疗的准确性,协助患者获得较好的治疗效果。

以甲胎蛋白-MHC复合物为靶向的CAR T细胞治疗肝癌的效果评估

目的评估以甲胎蛋白(AFP)-MHC复合物为靶向的CAR T细胞治疗肝癌的效果。方法使用EasySep人类T细胞分离试剂盒分离T细胞。双特异性抗体ET1402L1设计成包含CD28/CD3共刺激域的第二代CAR,将CAR构建体克隆到慢病毒载体中,转导原代人T细胞。通过HepG2细胞构建小鼠异种肝癌肿瘤模型。将细胞分为HepG2组和AFP-CAR T细胞组,小鼠分为肿瘤模型组20只和AFP-CAR T靶向治疗组20只。通过CCK-8试剂盒检测细胞增殖。通过细胞LDH释放测定法测量T细胞毒性。PCR检测细胞因子TNFα、IFNγ、IL2和IL10的mRNA表达。ELISA分析肿瘤小鼠AFP水平。采用碘海醇对小鼠脏器组织造影成像。结果第1天两组细胞增殖比较没有差异(P>0.05),第3、5和7天,AFP-CAR T细胞组细胞增殖较HepG2组降低(P<0.05)。HepG2组细胞裂解率为(8.24±2.33)%,AFP-CAR T细胞组细胞裂解率为(72.19±8.32)%(P<0.05)。AFP-CAR T细胞组TNFα、IFNγ、IL-2和IL-10 mRNA分别为1.95±0.17、2.01±0.19、1.96±0.16、1.99±0.18,HepG2组分别为1.04±0.02、1.13±0.06、1.07±0.05、1.03±0.04(P<0.05)。第0天两组小鼠肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05),第10、20、30、40天,AFP-CAR T靶向治疗组肿瘤大小较肿瘤模型组减小(P<0.05)。肿瘤模型组AFP水平为(2564.18±265.19)μg/mL,AFP-CAR T靶向治疗组为(837.49±63.22)μg/mL(P<0.05)。结论以AFP-MHC复合物为靶向的CAR-T细胞靶向细胞内分泌的肿瘤抗原产物是可行有效的。

CT和MR在女性盆腔囊性病变患者中的诊断价值对比研究

临床诊断女性盆腔囊性病变患者的时候,利用CT以及MR 两种方式分别进行诊断,并分析两种检查的诊断价值。方法 研究病例选取时间介于2019年1月至2021年9月之间,取我院收治的60例女性盆腔囊性病变患者作为研究对象,在其检查过程中分别接受CT以及MR检查,以临床综合诊断作为金标准,对比两种方式的最终结果。结果 60例女性盆腔囊性病变患者经临床综合诊断后明确疾病类型为卵巢良性囊腺瘤、卵巢囊肿、囊腺瘤、盆腔脓肿、输卵管妊娠以及囊腺癌,上述疾病类型患病人员分别为23例、14例、2例、10例、3例以及8例,占据比例分别为38.33%、23.33%、3.33%、16.67%、5.00%以及13.33%。CT检查方式所获结果分别为21例,9例、1例、8例、2例、6例,分别占比35.00%、15.00%、1.67%、13.33%、3.33%、10.00%,疾病总检出率为47例,占比78.33%;MR检查方式所获结果分别为23例,13例、1例、9例、3例、7例,分别占比38.33%、21.67%、11.67%、15.00%、5.00%、11.67%,疾病总检出率为56例,占比93.33%,对比两组的数据可以看到MR检查方式的检出率明显高于CT检查方式,数据相比具有统计学意义(P<0.05)。结论 在女性盆腔囊性病变患者的临床诊断中,应用MR方式实施诊断,其诊断结果准确性较高,有助于为临床治疗提供可靠的依据,进而确保临床治疗效果,促进机体的恢复,避免疾病进一步发展。

肾脏结核的CT诊断

近年来肾脏结核病例并不少见,但有关CT表现报道不多,笔者总结了9例病例,以此提高对本病的认识.

MR弥散加权成像诊断直肠癌治疗后局部复发的价值研究

目的:分析直肠癌治疗后局部复发患者检查期间,MR弥散加权成像扫描步骤、临床效果。方法:选取2018年1月—2021年6月在本院进行诊疗的78例患者,对照组为直肠癌治疗后未复发患者,观察组为病理结果确诊为直肠癌局部复发患者,每组各39例。两组均行临床检查,具体措施为:进行常规的磁共振成像扫描、MR弥散加权成像扫描,比对其最终的效果差异。结果:在临床扫描39例复发患者后发现,常规MRI扫描检测出阳性病例30例,阴性病例9例,阳性检出率为76.92%,MR弥散加权成像扫描检测出阳性病例39例,阳性检出率达到了100.00%,MR弥散加权成像扫描检出率高于常规MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的表观弥散系数(ADC)为(0.81±0.35)10^(-3)mm^(2)/s低于对照组的ADC(1.23±0.38)10^(-3)mm^(2)/s,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的信号强度值(445.71±202.26)高于对照组的(262.58±123.69),差异具有统计学意义(P<0.05);复发组患者进行常规MRI诊断可以观察到患者的术区肠壁有不同程度的增厚现象,病灶的信号特点是T_(1)稍长、T_(2)长,增强扫描后增强;进行DWI扫描可以观察到信号高或者稍高,ADC图上是呈现低信号的状态。而未复发组患者的瘢痕组织表现出轻度的强化现象。结论:MR弥散加权成像扫描,在病灶组织检出率提高方面,效果确切,对直肠癌治疗后局部复发患者的意义重大,具有推广价值。

16层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法对经临床及16层螺旋CTPA检查并确诊的18例PE患者资料进行回顾性分析。结果 16层螺旋CTPA可清晰显示亚肺段水平以上的PE的栓子的大小、分布及范围。结论 16层螺旋CTPA诊断PE的方法,具有敏感性高、特异性性强,且无创、快捷,可作为PE的首选检查方法。