环氧合酶2在食管恶性肿瘤治疗中的研究进展

食管恶性肿瘤是目前世界第八大恶性肿瘤,近年来,针对食管恶性肿瘤的分子靶向研究不单单停留在酪氨酸激酶抑制剂或抗血管生成的靶向治疗,关于环氧合酶特别是环氧合酶2亚型在食管恶性肿瘤中高表达的研究也越来越多,大量的研究证实环氧合酶2的高表达与食管恶性肿瘤的发病密切相关,应用选择性环氧合酶2靶向抑制剂治疗食管恶性肿瘤的可行性日益凸显。本文综述了环氧合酶2及其典型靶向抑制剂在食管恶性肿瘤治疗中的研究进展,以期为食管恶性肿瘤患者增加治疗方案提供参考。

激发试验前后检测IGF-1在矮小症诊治中的应用价值分析

目的:分析GH(生长激素)激发试验前后检测血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在矮小症诊治中的应用价值。方法:选取沭阳南关医院2021年1月—2023年1月矮小症患者58例为观察组;选择同期健康体检者47例为对照组。两组均行GH激发试验,采用酶联免疫吸附试验测定GH激发试验前后IGF-1、25(OH)D3水平;采用Pearson相关性分析软件,对GH及IGF-1水平与25(OH)D3进行相关性分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析GH与IGF-1及二者联合检测在矮小症诊断及治疗中的指导价值。结果:观察组矮小症患儿GH、GH激发试验前及GH激发试验后IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组25(OH)D3水平(21.47±4.31)μg/L低于对照组的(28.85±5.74)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性结果表明,矮小症患者GH及IGF-1水平与25(OH)D3水平呈正相关性(P<0.05);ROC曲线结果表明:GH激发试验前与GH激发试验后IGF-1及二者联合检测用于矮小症患儿诊断及治疗中灵敏度高于单一检测指标,特异度低于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GH激发试验前后检测IGF-1用于矮小症中表达水平相对稳定,且与25(OH)D3存在强相关性,GH与IGF-1二者联合测定能提高诊断及治疗指导效能。

电视胸腔镜胸腺瘤切除与传统手术切除治疗胸腺瘤的临床对比观察

目的对比观察电视胸腔镜胸腺瘤切除与传统手术切除治疗胸腺瘤的临床疗效。方法 21例胸腺瘤患者,随机分为观察组(11例)和对照组(10例),对照组采用传统手术方法 ,观察组采用电视胸腔镜胸腺瘤切除,严密观察病情变化,观察术后效果。结果经手术治疗,21例患者均顺利完成手术,平均手术时间75 min,平均术中出血量72 ml,平均引流液200 ml,平均住院时间9 d。观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜胸腺瘤切除方法安全可靠,创伤小,愈合快,并发症少,治疗效果好。

自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的临床研究

目的观察比较应用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植行鼻尖部整形手术的临床疗效。方法 128例行鼻尖部整形手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者采用膨体填充,观察组采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植填充。比较两组患者的手术指标、整形效果及术后并发症发生情况。结果两组患者鼻尖高度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间(51.22±4.46)min短于对照组的(58.86±8.35)min,矫正成功率96.88%高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.69%,低于对照组的15.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻尖部整形手术中采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植填充技术,能够有效改善鼻尖原本外形,使之符合现代审美,降低手术风险,并提高成功率,可在日后的临床工作中大力推广。

胸腔镜联合加速康复外科流程在小细胞肺癌开胸手术中应用的临床研究

目的探讨胸腔镜联合加速康复外科流程(FTS)在小细胞肺癌手术中应用的临床效果。方法 100例小细胞肺癌根治手术的患者,将其随机分为观察组(55例)及对照组(45例)。对照组采取单纯胸腔镜辅助开胸,观察组采取胸腔镜联合加速康复外科流程治疗模式进行治疗,对比两组患者的术后并发症情况以及住院费用、住院时间、术后出血量等情况。结果观察组术后并发症的发生率为7.27%,明显低于对照组术后的并发症发生率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,住院治疗费用明显少于对照组,术后的出血量也明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜联合加速康复外科流程可缩短术后住院时间,减少住院费用,减轻患者的负担,提高患者的恢复速度,值得临床上的进一步推广及使用。

试论矿产资源综合利用与地质找矿

矿产资源在我国国民经济建设方面发挥着十分重要的作用和意义。由矿产资源开发所延伸出来的各个矿产专业不可枚举。在我国矿产资源种类中,一些矿产资源更是决定了国家的经济命脉和能源供给,很多稀有的矿产资源更是科学技术研究和经济发展不可或缺的重要资源,在矿产资源开发过程中,高效、合理以及科学的使用矿产资源是我们现阶段需要重点研究的课题,提高矿产资源综合利用效率可以显著降低矿产资源的浪费情况,对实现矿产资源开发、利用可持续发展有着显著的促进作用。本文主要结合实际情况,就如何提高矿产资源综合利用效率进行了分析,然后提出了地质找矿存在的问题和解决对策,希望通过本次研究对更好的促进矿产资源综合利用效率提升有一定助益。

乳房再造手术同期行对侧乳房对称性整形手术的近期疗效观察

目的研究乳房再造手术同期行对侧乳房对称性整形手术的近期疗效。方法 62例女性乳腺癌患者,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组仅采用乳腺癌根治术+乳房再造手术,观察组则采用乳腺癌根治术+乳房再造手术同期行对侧乳房对称性整形手术。比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及满意度。结果观察组优良率为96.77%,对照组优良率为64.52%,观察组患者的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度为96.77%(30/31),对照组患者满意度为77.42%(24/31),观察组患者术后满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳房再造手术同期行对侧乳房对称性整形手术的方法可以明显提高患者患者术后的满意度,改善术后乳房的对称性及美观度,而且并未增加术后常见并发症的几率,值得在临床推广使用。

胸腔镜治疗恶性胸腔积液27例分析

目的探讨胸腔镜下滑石粉胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法 27例恶性胸腔积液病人通过电视胸腔镜喷洒滑石粉进行胸膜固定术治疗并观察其疗效。结果 20例病人完全缓解(CR),5例病人部分缓解(PR),1例病人稳定(SD),1例病人无效(PD),有效率达92.6%(25/27)。结论应用胸腔镜对恶性胸腔积液病人进行喷洒滑石粉胸膜固定术是一种安全有效的治疗方法。

浅论民族地区初中物理教育“新课程标准”实施对策

民族地区初级中学八年级物理教材实施“新课标”具有重要的现实意义;我省实施“新课标”使民族地区物理教师有无法适应等现象;改革老一套教学方法对待新的教学要求是物理教师的责任;要实施“新课标,”提高教学质量,关键在教学意识的转变和教学手段的更新。

养阴清肺汤联合阿奇霉素在肺炎支原体肺炎患儿治疗中的应用研究

目的分析养阴清肺汤联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿肺功能、炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将沭阳南关医院2019年1月至2020年9月收治的68例肺炎支原体肺炎患儿分为对照组(34例)与观察组(34例)。给予对照组患儿阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用养阴清肺汤,两组患儿治疗周期均为14 d。比较两组患儿治疗后临床疗效,临床症状改善时间,治疗前后肺功能指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,观察组患儿临床总有效率为97.06%,显著高于对照组的76.47%;相较于对照组,观察组患儿发热、气促喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间均显著缩短;相较于治疗前,治疗后两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)均显著升高,且观察组高于对照组;相较于治疗前,治疗后两组患儿血清TNF-α、CRP及IL-6水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将养阴清肺汤联合阿奇霉素应用于肺炎支原体肺炎患儿的治疗中可提高其临床治疗效果,缩短临床症状改善时间,改善肺功能,减轻炎症反应,且并未增加不良反应发生率。

胸腹联合伤64例诊治体会

目的总结胸腹联合伤的诊断及手术治疗经验。方法对1994年～2010年收治的64例胸腹联合伤病例进行回顾性分析,其中穿透性胸腹联合伤28例,闭合性胸腹联合伤36例,均行手术治疗。结果治愈58例,死亡6例,病死率9.4%。结论胸腹联合伤病情危重、复杂,早期诊断及时手术是提高救治成功率的关键。

基于全国临床技能大赛对提高医学生临床实践能力的思考

本文分析了我院临床技能大赛的开展效果及其在全面提升医学生专业素质中的作用。我院自2011年开始参加全国临床技能大赛,经过几年的培训实践经验的积累总结和沉淀,临床技能大赛培训确实对提高临床医学生的临床实践能力、临床思维能力、心理素质、医患沟通技巧和团队协作能力等方面的提升起到了推动作用,同时临床技能大赛也推动了临床实践教学模式的改革与创新。

改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效观察

目的观察改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效。方法连续选择2016年1月至2017年12月在我院接受改良Keller手术治疗的老年足外翻患者47例,疗效评估工具选择拇外翻角(HAV)、第1～2跖间角(IMA)和美国足踝矫形学会足外翻评分标准中拇趾、跖趾、趾间关节评分(AOFAS)。结果老年足外翻患者接受改良Keller手术后10～20个月HAV均明显低于手术治疗前,而IMA及AOFAS评分均明显高于手术治疗前(P <0. 01)。结论改良Keller手术方法可明确改善老年足外翻患者疗效指标。

知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果

目的:探讨知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果。方法:选择2020年2月-2021年7月沭阳南关医院收入的86例特发性中枢性性早熟女童。根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,各43例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸。比较两组临床疗效,治疗前后性激素和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、相关指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后,观察组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、尿黄体生成素(ULH)、尿卵泡刺激素(UFSH)、IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组卵巢容积、子宫容积、最大卵泡直径均小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特发性中枢性性早熟女童使用知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗效果显著,可降低LH、FSH、IGF-Ⅰ等水平,促进卵巢容积、子宫容积和卵泡直径缩小,且用药安全性好。

含金矿床地质特征与勘查方法探究

随着我国的经济的飞速发展,伴随着这种发展下我国的矿产资源开发方面的发展也已经提上日程。矿产资源的开发方面我国已经做得越来越好,但是从近几年的矿产资源的发展,国家并没有过多重视,而且还发现国家对此方面的投资较少,很多的矿床都没有加以开发,笔者将对此本文就对某地区含金矿床地质特征与勘查方法进行分析。

“程序法”和“隔离法”在牛顿第二定律运用中的教学思考

牛顿第二定律将运动学和动力学联系起来,近几年以它作为考点的命题形式相当灵活,对连接体受力问题的解析比较注重,现就程序法、隔离法的解题方法作一个阐述。

充气式与传统电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术效果比较

目的对比充气式与传统电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术效果。方法2018年10月—2021年12月,在青海大学附属医院收治的纵隔肿瘤病人中随机选取240例,按照随机数字表法将病人均分为对照组(传统电视胸腔镜术)和研究组(充气式电视胸腔镜术),每组120例。比较分析两组术中及术后相关手术指标、并发症、术前术后视觉模拟评分(VAS)等。结果研究组开胸、关胸时间及手术总时间均比对照组明显缩短,且研究组术中出血量也比对照组明显减少,差异均有统计学意义(t=34.82~178.98,P<0.05)。研究组不仅比对照组的引流量明显减少,而且置管时间、住院时间也比对照组明显缩短,差异均有统计学意义(t=36.64~81.18,P<0.05)。研究组发生并发症的概率明显低于对照组(χ^(2)=11.68,P<0.05)。重复测量方差分析显示,VAS评分在不同组别、不同时间及其二者交互间的差异均有统计学意义(F_(组间)=22.11,F_(时间)=16.13,F_(组间×时间)=19.11,P<0.001)。结论充气式电视胸腔镜切除术减少了病人的身体损伤、经济压力、疼痛感及术后并发症的发生率,其安全系数更高,临床应用价值更高。

青海地区非小细胞肺癌患者PLR、NLR、SIRI、HSP90α预测EGFR基因突变的临床价值研究

目的:探讨青海地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统性炎症反应指数(SIRI)、热休克蛋白90α(HSP90α)预测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值。方法:选择2020年3月至2023年3月青海大学附属医院收治的青海地区135例NSCLC且行EGFR基因检测的患者为研究对象,根据EGFR突变发生情况将患者分为EGFR突变型组(64例)与野生型组(71例)。检测PLR、NLR、SIRI、HSP90α。采用多因素Logistic回归分析EGFR基因突变的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、NLR、SIRI、HSP90α联合应用预测NSCLC患者发生EGFR基因突变的效能。结果:EGFR突变型组血浆HSP90α水平高于野生型组(P<0.05),PLR、NLR、SIRI低于野生型组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、腺癌、高HSP90α是NSCLC患者发生EGFR基因突变的危险因素(P<0.05),高PLR、NLR、SIRI是保护因素(P<0.05)。PLR、NLR、SIRI、HSP90α预测NSCLC患者发生EGFR基因突变的曲线下面积为0.783、0.826、0.815、0.811,联合预测曲线下面积为0.932,高于单独预测。结论:青海地区EGFR基因突变的NSCLC患者PLR、NLR、SIRI降低,HSP90α增高。联合PLR、NLR、SIRI,HSP90α对EGFR基因突变的发生具有较高的预测价值。

矮身材儿童行GH激发试验前后血清IGF-1的水平变化影响多因素Logistic回归分析研究

研究矮身材儿童行GH激发试验前、后血清IGF-1的水平变化影响多因素Logistic回归分析。方法从2021年01月01日至2023年01月30日沭阳南关医院收治的矮身材儿童中选取58名作为研究对象,与同期体检健康的58名儿童作比较,分析矮身材儿童行GH激发试验前后血清IGF-1水平变化。结果 研究组的骨龄、身高、体重、生长速率均低于健康组(P<0.05);研究组的GH峰值、血清IGF-1水平均低于健康组(P<0.05);矮小症患儿行GH激发试验60min后血清IGF-1水平高于GH激发试验前(P<0.05);根据Logistic回归分析可知,影响血清IGF-1水平变化的因素为年龄、性别、BMI、发育阶段、GH峰值(P<0.05)。结论 矮身材儿童行GH激发试验对血清IGF-1的水平变化有一定的影响。