妊娠期子宫脱垂佩戴子宫托4例报道并文献回顾

目的:通过分析妊娠期子宫脱垂的病因、临床特点、并发症及治疗、预后,探讨佩戴子宫托治疗妊娠期子宫脱垂的疗效。方法:随访2015年至2022年于新疆医科大学第一附属医院妇产科因子宫脱垂佩戴子宫托的4例妊娠期患者,回顾分析近10年国内外报道的9例病例,分析总结佩戴子宫托治疗子宫脱垂的疗效。结果:4例孕妇中,2例经阴分娩,2例剖宫产,2例早产,无佩戴子宫托相关并发症。文献9例孕妇平均年龄(32.2±4.2)岁,7例经阴分娩,2例早产;2例剖宫产,1例死胎;3例合并有并发症。结论:妊娠期子宫脱垂患者采用佩戴子宫托保守治疗,可延长妊娠期,缓解宫颈静脉曲张,减少孕产期并发症,降低早产率,改善妊娠结局。

TGF增强剂及抑制剂在POP阴道壁成纤维细胞中细胞外基质蛋白的表达研究

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)增强剂及抑制剂对盆腔器官脱垂(POP)患者阴道壁成纤维细胞中细胞外基质(ECM)蛋白表达的影响。方法:选择Ⅳ度POP患者阴道前壁组织并行原代培养,经过TGF-β1增强剂(TGF-β1过表达质粒转染)及TGF-β1、TGF-βRI/II、Smad3抑制剂干预后,采用蛋白印迹(Western Blot)和荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)实验方法,对空白对照组、空载对照组(空载质粒CON238转染)及TGF-β1增强剂组和3种抑制剂组的5种ECM蛋白[纤维蛋白(Fibulin-5)、赖氨酰氧化酶(LOX)、弹性蛋白(Elastin)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及MMP-9蛋白]的表达水平进行检测并比较。结果:RT-PCR和Western Blot检测示,TGF-β1增强剂干预后,Fibulin-5、LOX的表达显著上调,与空载对照组和空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而3种抑制剂处理后显著下调,与TGF-β1增强剂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot检测示,Elastin的表达与Fibulin-5、LOX的表达基本一致。RT-PCR和Western Blot检测示,各种干预后MMP-2、MMP-9的表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Fibulin-5、LOX和Elastin的表达随TGF-β的变化而变化,TGF-β1在阴道壁成纤维中ECM代谢中可能起关键调控作用,可能参与了POP的发生和发展。MMP-2、MMP-9表达的相对稳定,可能与疾病状态有关,也可能与种族和遗传有关,因体外无活性,可能体内需要相关激活。

产后早期盆底障碍性疾病研究

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)逐渐成为影响广大女性身心健康的常见的慢性病之一,因为女性对这类疾病的知者甚少,导致这类疾病就诊率低、病情延误,最终大部分需要手术治疗,丧失了保守治疗的机会。由于手术治疗费用昂贵,创伤大,术后并发症和高复发率严重影响妇女的生活质量,但PFD的发病机制尚未完全阐明,这对临床工作带来诸多困惑和争议。

TCRE与RFAE治疗功能失调性子宫出血的临床对比分析

目的 探讨微创RFAE（Radiofrequency Ablation Of Endometrium）和TCRE（transcervical resection of endometrium ）治疗功血的临床疗效.方法 选择2007 年1 月至2012 年12 月在我院因难治性功血行微创手术的88 例患者,分为RFAE 组患者42 例作为A 组,TCRE 组46 例作为B 组.对两组术中出血、手术时间、术中术后并发症,手术治疗效果及手术满意度调查进行对比分析.结果 两组的术后排液天数无明显的差异（P〉0.05）;而两组手术时间、术中出血、手术疗效及手术满意度具有明显差异（P〈0.05）.结论 RFAE 可以作为微创手术中治疗功血的首选方法.