无痛麻醉在眼睑整形手术中的应用

目的研究氯胺酮、丙泊酚用于眼睑整形手术中麻醉的可行性。方法2014年11月至2015年11月我院进行的双眼重睑成形术联合内眦开大术的120位年轻女患者，按单双号随机分为两组，每组60例。临床试验组术前给予静脉滴注氯胺酮（0．4—0．55mg／kg）和丙泊酚（0．4—0．55m马／kg），待受术者进入睡眠状态后，用2％利多卡因、10％罗哌卡因（二者容积比1：1）和肾上腺素（100000；1）混合液行眼睑局部浸润麻醉。对照组术前仅用上述药物行眼睑局部浸润麻醉。采用数字疼痛分级法，分别记录两组于术中局部浸润麻醉时、术后1、2、6、12及24h的疼痛分级，采用t检验分析两组疼痛差异有无统计学意义。同时记录试验组术中及术后不良反应。结果试验组和对照组术中、术后1、2及6h的疼痛差异有统计学意义；试验组术后不良反应如恶心、呕吐和疼痛发生率较低。结论眼睑整形手术前给予氯胺酮和丙泊酚，对于术中及术后有良好的镇痛、镇静作用，术中及术后不良反应少，是一种较安全、元痛的麻醉方法。

异丙酚复合小剂量枸橼酸芬太尼在日间电子胃镜检查中的应用

目的:观察异丙酚复合小剂量枸橼酸芬太尼用于门诊胃镜检查的临床效果,旨在探讨更安全有效胃镜的麻醉方法。方法:胃镜检查者60例随机分成P(异丙酚)、F(枸椽酸芬太尼)两组。观察记录两组检查前、中、后的生命体征变化和不良反应。结果:两组患者术中生命体征在正常范围内;P组不良反应多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合枸橼酸芬太尼对减少胃镜检查的不良反应效果更好。

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛

目的:探讨舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)临床效果和不良反应,为舒芬太尼临床应用提供客观依据。方法:选择160例剖宫产术后病人,随机分成舒芬太尼组和盐酸吗啡组,观察两组PCIA不良反应,镇痛效果和镇静效果。结果:舒芬太尼较盐酸吗啡镇痛和镇静效果差异无统计学差异(P>0.05);不良反应较盐酸吗啡明显少(P<0.05)。结论:舒芬太尼PCIA可以安全有效地用于剖宫产术后的镇痛。

可视可塑型喉镜定位喉罩置入法在全身麻醉气管插管中的应用

目的探讨可视可塑型喉镜定位喉罩置入法在全身麻醉气管插管中的应用效果。方法抽取2015年8月至2017年3月郑州市第二人民医院收治的行全身麻醉气管插管患者120例作为研究对象,按随机信封法分为A、B、C三组,每组40例。三组患者均使用可气管插管的第四代喉罩,其中A组患者给予可视可塑型喉镜辅助,B组患者给予纤维支气管镜辅助,C组患者给予盲探置入法。比较三组患者插管到位率、气道压力情况和并发症情况,并评估围术期不同时间点血流动力学和应激反应水平。结果A组患者一次性喉罩置入到位率高于B、C组(P<0.05);A组患者喉罩置入理想位置时气道峰压(PIP)<20 cmH_(2)O(1 cmH2O=0.098 kPa)例数多于B、C组(P<0.05);A组患者在插罩即刻(T2)、拔罩即刻(T4)时刻血压(收缩压、舒张压)低于B、C组(P<0.05),其余时间三组比较差异未见统计学意义,三组各时间点心率(HR)比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组患者拔罩前(T3)、T4时刻皮质醇(Cor)水平低于B、C组(P<0.05),其余各时间点三组比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组患者并发症发生率低于B、C组(P<0.05)。结论可视可塑型喉镜定位喉罩置入法应用于全身麻醉气管插管患者,可提高插入喉罩位置准确率,减轻应激反应,在一定程度上改善血流动力学,减少相关并发症。