3D打印导板辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血

目的探讨3D打印导板辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析2018年9月至2021年9月手术治疗的97例高血压性脑出血的临床资料,其中47例采用小骨窗血肿清除术(对照组),50例采用3D打印导板辅助穿刺引流术(观察组)。结果术后3个月,两组GOS评分无统计学差异(P<0.05)。观察组术后肺部感染发生率、再出血发生率均明显低于对照组(P<0.05),但两组术后颅内感染发生率无统计学差异(P>0.05)。结论3D打印导板辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血效果确切,可减少手术并发症。

微创外科穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血及其疗效观察

目的：分析微创穿刺用于高血压性脑出血治疗应用效果。方法：选择我院收治的高血压性脑出血患者31例作为研究对象，在治疗过程中，采用微创穿刺引流法进行治疗，分析其临床效果。结果：治疗组经过微创外科治疗后，ADLⅠ10例，ADLⅡ7倒，ADLⅡ9例，ADLⅣ2例，ADLⅥ死亡3例，1例术前明显脑疝致中枢衰竭；2例合并心功能衰竭。综合分析，治疗有效。结论：微创穿刺能有效清除高血压脑性出血患者的血肿清除，能够取得满意的效果。

双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗脑室出血

目的探讨双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗脑室出血的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2017年5月收治的101例脑室出血的临床资料,54例采用双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗(观察组),47例行双侧脑室外引流术治疗(对照组)。结果与对照组相比,观察组术后3、7 d血肿清除有效率明显提高(P<0.05),术后脑积水发生率明显降低(P<0.05),术后半年GOS评分明显提高(P<0.05)。结论与单纯双侧侧脑室外引流术相比,双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗脑室出血效果显著,能提高病人生存质量。

术后早期腰大池持续外引流预防重型颅脑损伤患者术后并发症的研究

目的研究术后早期腰大池置管持续引流对重型颅脑损伤患者术后并发症的预防效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机抽签分为观察组和对照组各30例,两组均接受开颅手术。术后观察组行早期(术后1~3d)腰大池置管持续引流,对照组行延迟期(术后4~10d)腰大池置管引流。比较两组患者引流效果、临床预后及术后并发症发生情况。结果观察组术后预后良好率显著高于对照组,植物生存率显著低于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后意识恢复时间、颅内压恢复正常时间、脑脊液红细胞廓清时间及头痛持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑水肿等并发症是重型颅脑损伤患者预后不良的高危因素(P<0.05)。结论术后早期腰大池置管持续引流用于重型颅脑损伤患者术后,能显著缩短患者恢复时间,降低并发症发生率,对患者预后有重要意义。

巨大囊实性听神经瘤切除术后脑脊液鼻漏一例

1病例资料患者,女性,反复头晕头痛20余年伴听力进行性下降4月余入院。患者自诉疼痛时视物模糊,旋转眩晕,近4月右耳听力进行性下降至消失,行走不稳,近来频繁呕吐。查体:神志清楚,言语清晰,高级神经功能检查正常,双侧额纹对称,旋颈实验阳性,右面部感觉减退,双瞳等大形圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右耳听力消失,左耳听力正常,闭目难立(Romberg)征阳性,一字步不能完成。

颅脑损伤并发脑心综合征患者血乳酸、心肌酶及氧化应激和神经功能指标水平的变化

目的探讨颅脑损伤并发脑心综合征患者血乳酸、心肌酶、氧化应激和神经功能指标水平的变化及其临床意义。方法选择2017年1月至2018年12月凉山彝族自治州第二人民医院收治的颅脑损伤并发脑心综合征患者50例作为观察组,另选择未并发脑心综合征的颅脑损伤患者50例作为对照组。使用i-STAT携带式手持血液分析仪测定2组患者动脉血乳酸水平,使用全自动生物化学分析仪测定2组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-强酸脱氢酶(α-HBDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血红素加氧酶-1(HO-1)、脑钠肽(BNP)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组患者动脉血乳酸水平显著高于对照组(t=32.625,P<0.05),观察组患者血清LDH、α-HBDH、cTnI、BNP水平均显著高于对照组(t=8.361、4.702、29.960、38.175,P<0.05),2组患者血清MDA、SOD、HO-1水平比较差异均无统计学意义(t=1.871、1.063、1.511,P>0.05),观察组患者血清GFAP和NSE水平显著高于对照组(t=21.893、38.206,P<0.05)。结论颅脑损伤并发脑心综合征患者的血乳酸、心肌酶、神经功能指标水平升高,检测这些指标有助于颅脑损伤患者继发脑心综合征的诊断。