日美心脏手术住院天数存在的问题

本文以日本都立广尾医院为代表与美国心脏手术患者的住院天数,所需经费加以比较,除两国医疗政策方面的不同外,作者得出如下结论:(1)日美两国均对医疗费的剧增感到担忧;(2)心脏手术两国间差别不大,80%的医疗费为支付手术、ICU 所需费用。美国对集中这部分费用可减少医疗费尚有异议。作者所在医院的资料表明,既使减少住院天数,对减少医疗费也很有限;(3)作者所在医院与美国之间在心脏手术住院天数上的差别为4∶1。主要原因是美国推行早期出院制度,而且出院后的医疗设施,医疗体制完备。日本则相反,故难以实行早期出院制度。

高速柴油机曲轴的新设计方法

提出了柴油机曲轴的计算模型，并以实测为根据，阐明了高精度计算曲柄销圆角部分的弯曲应力和扭转应力的方法。在此基础上，列出了由弯曲和扭转的组合作用而产生的复合应力的计算公式。还进一步以断裂力学的分析方法，定量地查明了沿锻造流线（纤维）方向存在的非金属夹杂物对曲轴材料疲劳强度的影响。此外，文中介绍了曲轴的三种表面处理方法及其提高疲劳强度的效果。