慢性HBV感染患者血清CP,HNF 1α与肝组织病理分级及分期的相关性研究

目的分析慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)、肝细胞核因子1α(hepatocyte nuclear factor 1α,HNF 1α)与肝组织病理分级及分期的相关性。方法选取2018年2月~2020年12月于甘孜藏族自治州人民医院就诊并接受肝脏活组织检查的慢性HBV感染者158例,并选取同期医院内体检正常者50例为对照组,检测血清CP,HNF 1α,丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST),并对慢性HBV感染患者进行肝穿刺病理检查,评估组织炎症分级(G0~G3)和纤维化分期(F0~F4),分析患者血清CP,HNF 1α水平与肝组织病理分级及分期的相关性。结果感染组CP(205.63±18.74 mg/L)和HNF 1α(3.25±0.91 ng/ml)水平低于对照组(283.59±22.35 mg/L,6.38±0.83 ng/ml),ALT(149.67±23.91 U/L)和AST(109.84±19.23 U/L.)水平高于对照组(25.13±5.62 U/L,19.93±4.37 U/L),差异具有统计学意义(t=21.634~36.457,均P<0.05)。<G2级患者CP(211.37±20.54 mg/L)和HNF 1α(3.42±1.05 ng/ml)水平高于≥G2级者(186.86±15.32 mg/L,2.69±0.83 ng/ml);ALT(134.56±17.68 U/L)和AST(92.53±17.93 U/L)水平低于≥G2级者(199.08±22.34 U/L,166.45±20.58 U/L),差异具有统计学意义(t=3.872~21.183,均P<0.05)。<F2期患者CP(215.69±21.37 mg/L)和HNF 1α(3.58±1.12 ng/ml)水平高于≥F2期者(171.54±16.64 mg/L,2.13±0.55 ng/ml);ALT(130.25±16.52 U/L)和AST(84.53±18.23 U/L)水平低于≥F2期者(215.48±21.69 U/L,195.61±21.37 U/L),差异均具有统计学意义(t=7.431~30.857,均P<0.05)。血清CP和HNF 1α升高分别是肝组织炎症(OR=0.776,0.832)或纤维化显著(OR=0.753,0.848)的独立保护因素(均P<0.05);CP,HNF 1α分别与ALT和AST呈负相关性(r=-0.452,-0.429;-0.521,-0.483,均P<0.05)。结论血清CP和HNF 1α水平与慢性HBV感染患者病情严重程度密切相关,可反映肝组织炎症及纤维化进程。

HIV感染者外周血PD-1、TIGIT基因表达水平与T细胞分化、凋亡分子分泌的相关性

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者外周血程序性死亡分子1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白及免疫酪氨酸样抑制基序(TIGIT)表达水平与T细胞分化、凋亡分子分泌的相关性。方法 选择2013年6月—2018年8月四川省甘孜藏族自治州人民医院传染病科确诊为HIV感染的患者80例作为HIV组,同期于医院体检的健康者60例作为健康对照组。采集2组外周血后测定PD-1、TIGIT基因表达水平、T细胞亚群的的数目、凋亡分子的含量。结果 与健康对照组比较,HIV组外周血中PD-L1及TIGITmRNA表达水平、Th2、Th9、Treg细胞的数目以及血清Fas、FasL、TNF-α、TRAIL的含量均明显升高(t/P=22.399/0.000、17.504/0.000、19.838/0.000、34.614/0.000、18.963/0.000、26.822/0.000、14.005/0.000、21.289/0.000、21.987/0.000),外周血Th1、Th17细胞的数目以及血清Bcl-2的含量均明显降低(t/P=27.206/0.000、16.579/0.000、23.095/0.000);HIV组外周血PD-L1及TIGITmRNA表达水平与Th1、Th17细胞的数目以及Bcl-2的含量呈负相关(r=-0.623、-0.591、-0.657及-0.452、-0.524、-0.612,P均<0.05),与Th2、Th9、Treg细胞的数目以及FasL、Fas、TNF-α、TRAIL的含量呈正相关(r=0.475、0.563、0.608、0.498、0.632、0.574、0.538及0.475、0.551、0.561、0.494、0.601、0.526、0.583,P均<0.05)。结论 HIV感染者外周血PD-1、TIGIT的高表达能够影响CD4+T细胞亚群的分化以及凋亡分子的分泌。

四川藏族中老年人干眼与正常眼结膜囊细菌状况对照研究

文献报道西藏拉萨及林芝40—80岁藏族人群中干眼症患病率为19．26％，青海黄南州藏族居民平均泪液分泌量明显低于内地居民。干眼发生会影响眼结膜囊的生理生化环境，这种环境的变化是否影响结膜囊细菌的状况国内国外研究都很少，文献尚无藏族人干眼结膜囊细菌的状况报道。笔者对四川省甘孜藏族自治州的藏族中老年人干眼的结膜囊细菌状况进行了调查，这是全国首次对藏族干眼结膜囊菌群的调查，并以相同生活环境的藏族正常中老年人作为对照。现报道如下。

彝族中老年人干眼症与正常眼结膜囊细菌状况对照研究

目的比较彝族中老年人干眼症与正常人眼结膜囊细菌状况。方法筛查出九龙县两个彝族聚居点的老年人群中干眼症70人140眼,刮取下睑结膜囊分泌物进行细菌培养分离鉴定。以同一人群中正常人66人132眼作为对照组进行分析对比。结果干眼症组结膜囊细菌阳性率72.1%(101/140),正常组阳性率67.4%(89/132),差异无统计学意义(P=0.397)。两组间不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。干眼症95.2%(98/103)为革兰阳性菌,正常人群91.1%(82/90)为革兰阳性菌;优势菌种均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,其构成比差异无统计学意义(P>0.05);干眼症组与正常组中单菌与多菌共存构成比、菌种平均数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彝族老年人干眼症与正常人结膜囊细菌阳性率差别不明显;两组结膜囊细菌以革兰阳性菌为主;优势细菌种属及其构成比相似,均为结膜囊正常菌群。