基于网络药理学探讨太子参、赤芍治疗糖尿病合并冠心病的作用机制

目的应用网络药理学的研究方法挖掘太子参、赤芍治疗糖尿病合并冠心病的物质基础及其作用机制。方法通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)数据库检索太子参、赤芍两味中药的化学活性成分,并进行靶点预测。通过TTD、DisGeNET、OMIM数据库分别检索糖尿病和冠心病的相关疾病靶点,将中药靶点与疾病靶点进行交集,筛选得到共同作用靶点。应用STRING平台构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络模型。使用Cytoscape软件对该网络进行拓扑学分析得到核心靶点,并对核心靶点进行GO-BP生物功能富集分析,应用DAVID平台对其进行KEGG通路分析。结果经数据库分析共筛选出6个太子参有效活性成分、25个赤芍有效活性成分和451个潜在作用靶点,与糖尿病合并冠心病共同作用靶点173个。通过对共有靶点的拓扑分析,筛选出49个核心靶点。GO-BP生物功能富集分析发现,太子参、赤芍可通过脂多糖的调节、活性氧物质的代谢过程、血液循环的调节、血管收缩的调节等过程,从而共同发挥治疗糖尿病合并冠心病的作用。KEGG通路富集分析发现,其可通过脂肪细胞因子信号通路、ErbB信号通路、间隙连接通路、焦点黏附通路、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、促黄体生成素释放激素(GnRH)信号通路等代谢通路起到治疗作用。结论太子参与赤芍可通过多靶点、多通路治疗糖尿病合并冠心病。

早期糖尿病肾病中医治疗用药规律分析

目的:探讨早期糖尿病肾病中医治疗用药规律。方法:通过以"早期糖尿病肾病"为主题词,"中医药治疗"、"中药治疗"、"中医治疗"为副主题词,检索"万方中文期刊数据库"1991～2011年国内公开发行的中医、西医、中西医结合学术刊物中明确西医诊断为早期糖尿病肾病,且中医治疗组方完整的文献资料,最终经筛选实际进行分析文献251篇,对其进行用药规律的初步归纳和一般统计方法进行分析。结果:251篇中医药治疗的文献报道中,共用中药149味,使用频次前10位的药物分别为黄芪、丹参、山药、生地、山茱萸、川芎、茯苓、大黄、当归、益母草。结论:早期糖尿病肾病用药是以补脾、益肾、活血药为主,在不同个体也体现出辨证论治的特点。

疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响研究

目的 探查中医肝郁脾虚证甲状腺轴的变化及应用疏肝健脾方的干预作用。方法 利用随机数字表法将40只大鼠随机分为5组,即正常对照组、肝郁脾虚模型组、肝郁脾虚治疗高、中、低剂量组,每组8只。后4组采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节的复合方法造模,连续4周,正常对照组不予任何处理。后3组分别在造模第2周周末按照高、中、低剂量(17.98 g/kg、8.99 g/kg、4.50g/kg)给予疏肝健脾方,连续给药14 d,正常对照组、肝郁脾虚模型组给予等容积的蒸馏水。实验第29天,测定血清三磺甲腺原氨酸(Triiodothyronine,T3)、四磺甲腺原氨酸(Thyroxine,T4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)和促甲状腺激素释放激素(Thyrotropin Releasing hormone,TRH)。实验期间,每天上午8∶30记录24 h饮食量和饮水量。结果 与正常对照组相比,疏肝健脾方干预1、3、5周后肝郁脾虚模型组饮食量明显减少(P<0.05);与肝郁脾虚模型组相比,疏肝健脾方干预1、3、5周后疏肝健脾中剂量组饮食量明显增加(P<0.05),疏肝健脾方干预5周后疏肝健脾高剂量组饮食量明显增加(P<0.05);与正常对照组相比,疏肝健脾方干预1、3、5周后肝郁脾虚模型组饮水量明显减少(P<0.05)。与正常对照组相比,肝郁脾虚模型组大鼠血清T3、T4、TRH均显著降低(P<0.05),TSH显著升高(P<0.05);与肝郁脾虚模型组相比,疏肝健脾中剂量组大鼠血清T3、TRH均显著升高(P<0.05),血清TSH显著降低(P<0.05),血清T4有升高趋势;与肝郁脾虚模型组相比,疏肝健脾低剂量组大鼠T3、TRH显著升高(P<0.05),T4、TSH无明显变化;与肝郁脾虚模型组相比,疏肝健脾高剂量组血清T3、T4、TSH、TRH均无明显变化。结论 肝郁脾虚模型大鼠存在甲状腺功能低下并伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的紊乱,疏肝健脾方具有调节甲状腺轴功能紊乱的作用,尤以中剂量组作用最佳。

疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎随机对照临床研究Meta分析

目的系统评价疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效,为临床治疗提供参考和帮助。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATABASE),检索年限从2013年1月至2018年1月,以疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验(RCT)为研究对象,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5. 3软件进行数据分析。结果共纳入10个RCT,724例患者。Meta分析结果显示:疏肝健脾组临床有效率优于对照组[RR=1. 22,95%CI(1. 14,1. 29),P <0. 000 01];疏肝健脾组降低HT患者血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺抗氧化物酶抗体(TPOAb)水平方面优于对照组[SMD=-1. 21,95%CI(-1. 92,-0. 51),P=0. 000 8;SMD=-1. 87,95%CI(-2. 58,-1. 16),P <0. 000 01;SMD=-1. 82,95%CI(-2. 62,-1. 02),P <0. 000 01]。结论疏肝健脾法治疗桥本氏甲状腺炎可明显提高患者的临床有效率,降低患者血清TSH、TGAb和TPOAb水平,且无不良反应发生。