利妥昔单抗在干燥综合征中的应用进展

原发性干燥综合征(primary Sj gren s syndrome,pSS)是以累及唾液腺、泪腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,导致口干、眼干、龋齿、乏力、关节肌肉疼痛等症状。除外分泌腺外,肺、肾脏、血液、消化道、外周和中枢神经系统也可不同程度的受累,引起相应的症状。目前pSS以对症支持治疗为主,同时根据疾病的活动程度和受累的系统参照类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病的治疗方法,选择激素、甲氨蝶呤、霉酸酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂[1]。

足量激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床价值研究

目的:探讨研究足量激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床价值。方法:于本院收治的难治性肾病综合征患者中随机抽出82例,将其平均分成观察、对照两组。其中,对照组选择常规激素作治疗方案,观察组选择足量激素联合环磷酰胺作治疗方案,比较两组患者的临床效果。结果:观察组治疗效率高于对照组对应值(95.11%>78.04%);观察组不良反应发生率低于对照组对应值(9.76%<26.82%),且P<0.05。结论:针对难治性肾病综合征患者取足量激素联合环磷酰胺进行治疗,有效提高其治疗效率的同时有利于减少其不良反应发生次数,安全性较高。

黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月四川省甘孜州人民医院收治的IgA肾病患者81例,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组餐后2h口服吗替麦考酚酯胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上餐后30 min口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿沉渣红细胞(RBC)计数、血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、IgA/C3水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.0%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h UPQ、尿沉渣RBC计数和血清Cr水平较治疗前均显著降低(P<0.05),eGFR值显著升高(P<0.05),且治疗组这些肾功能相关指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、IgA水平和IgA/C3比值均显著下降(P<0.05),血清补体C3浓度显著上升(P<0.05),且治疗组hs-CRP、IL-6、IgA、补体C3、IgA/C3水平明显优于对照组(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病可明显改善患者肾功能,减轻炎性损伤,下调血中IgA表达水平,抑制补体系统异常激活,延缓肾脏损伤。