一般临床能力的评价

医学生在进入临床实习前要接受问诊、体格检查等一般临床能力的教育,川崎医科大学综合临床医学教研室在4年级学生中施行由“问诊、体格检查、POMP记录病历”组成的“临床入门”实习,由于对这类实习效果的评价尚无理想的方法,故目前暂用每人作10分钟的体格检查和笔试来评价。但是,这种评价方法作为评价临床技能的效度是极有限的。在欧美,有人对医学生在问诊和体格检查技能不能作出客观的评价提出了批评,作为对策,他们采用了标准的模拟病人(SP)和临床能力客观考试(OSCE)。

医疗会见开始时倾听技能的评价

无论是全科医疗还是专科医疗,会见技术的重要性越来越被强调,但是在当代医学教育中,医疗会见技术的教育还没得到充分重视。培养良好的医患关系,重要的环节之一是倾听技能的教育及其养成程度的评价。作者以川崎医科大学综合治疗部1994年度进行门诊实习的医学系6年级学生46人(男32人,女14人)为研究对象,学生首先在门诊部对新就诊的患者进行医疗会见,并制成录相,在所有的学生录相结束后,由3名教师分头重放,进行有关倾听技能的研究。在研究前,3名教师就同一录相根据检查单进行评价,为使评价者之间不发生分歧,经过意见调整,再制定出评价标准。