家属参与式护理模式对慢性肾衰竭透析患者负性情绪及自护能力的影响

目的:探讨慢性肾衰竭透析患者采用家属参与式护理模式对其负性情绪及自护能力的影响。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的120例慢性肾衰竭透析患者,参照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),选取病例时间为2021年1月-2022年4月。对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上进行家属参与式管理,均干预12周。比较两组干预前后的治疗依从性、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自我护理能力量表(ESCA)评分、健康行为评分及干预后的满意度。结果:对比干预前,干预后两组各项依从性、ESCA、健康行为评分均升高,且相较于对照组干预后,观察组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对比干预前,干预后两组SDS、SAS评分均降低,且相较于对照组干预后,观察组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对比对照组及观察组满意度总分,观察组明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性肾衰竭透析干预中,将家属参与式护理模式予以患者能够改善其心理健康状况和生活质量,增强自我管理和约束能力,同时有助于提升满意度。

健康教育干预在行血液透析患者护理中的应用效果及对其并发症发生率的影响

目的分析健康教育干预对行血液透析患者并发症发生率的影响及应用效果。方法以2019年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇九医院收治的80例行血液透析的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者施以常规护理,观察组患者施以健康教育干预,比较2组患者的健康知识掌握程度、生化指标及并发症发生率。结果干预3个月后,2组患者对疾病知识、心理健康、透析治疗以及生活管理评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组的上述评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%,P<0.05)。干预3个月后,2组的血磷水平均低于干预前(P均<0.05),血红蛋白、红细胞压积均高于干预前(P均<0.05),且观察组均较对照组更优(P均<0.05)。结论对血液透析患者行健康教育干预可提升患者健康知识掌握程度,降低相关并发症发生率,改善患者的相关生化指标。

风险流程管理与针对性护理在连续性血液净化中应用

目的 探讨风险流程管理结合针对性护理对连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)患者生化指标及护理质量的影响。方法 选取2015年7月至2017年12月实施常规护理期间收治的51例患者设为对照组,2018年1月至2020年12月实施风险流程管理结合针对性护理期间收治的52例患者设为观察组。对比两组生化指标、护理质量及护理风险事件发生情况。结果 观察组干预后血肌酐(serum creatinine,Scr)水平(208.96±15.44)μmol/L、尿素氮(BUN)水平(15.86±2.59)mmol/L及护理风险事件发生率3.85%(2/52)低于对照组;基础护理评分(94.16±2.07)分、仪器操作准确评分(95.11±2.01)分、护理满意度评分(95.11±2.01)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 风险流程管理结合针对性护理能够改善CBP患者生化指标,提高护理质量,减少护理风险事件的发生。

头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠舒巴坦钠对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用.流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌对本品高度敏感.头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用.盐酸氨溴索注射液适用于呼吸系统疾病,用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病,能促进痰液稀释排出,改善呼吸功能,临床中常用此药.我科在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索注射液时,发现输液管道出现白色絮状物,两种药物存在配伍禁忌,现介绍如下.

经永久右锁骨下静脉置入双腔长期血液透析置管1例

1.临床资料 患者男性,66岁,6年前无明显诱因出现口干、多饮、多食、消瘦,尿中泡沫增多就诊于外院,明确诊断为“2型糖尿病糖尿病肾病慢性肾衰竭尿毒症期”,予血透、降糖等治疗,出院后不规则血透.3年前因全身浮肿加重、端坐呼吸就诊于我院.予血透治疗,病情好转后出院.3年来门诊规律血透,每周3次.因反复流量不佳、感染或血栓形成多次更换股静脉或颈内临时深静脉置管.2010-09-28行左前臂动静脉内瘘术,术后该处内瘘血栓形成,因血管条件差未能再次手术.2012-08-24行右锁骨下静脉永久静脉置管,留置血透至今.1天前因“右锁骨下静脉导管脱出”就诊我院,要求重新放置静脉导管,门诊拟“2型糖尿病糖尿病肾病慢性肾衰竭尿毒症期”收治入院.