68例急性肺动脉栓塞的心电图缺血性改变和心肌损伤标志物分析

目的探讨急性肺动脉栓塞(APE)的临床特点、心电图变化和心肌损伤标志物特点。方法回顾性收集2005年2月～2011年10月来本院就诊,确诊为急性肺动脉栓塞的患者68例,年龄30～85岁,平均(65.34±8.79)岁,分析急性肺动脉栓塞患者标准12导联心电图心肌缺血性改变和心肌损伤标志物特点,及急性肺动脉栓塞高危患者的心电图。结果 68例中住院期间死亡8例(11.8%),根据欧洲心脏病学会(ESC)对急性肺动脉栓塞危险分层:高危18例(26.5%),中危38例(55.9%),低危12例(17.7%)。心电图心肌缺血性改变(T波倒置,ST段压低或抬高)共51例(75.0%),其中Ⅲ、aVF导联T波倒置改变发生率最高,达33例(48.5%);比较高危组和非高危组心电图缺血性改变:V4～V6导联ST段压低(55.6%比18.0%,P=0.002),V1导联ST段抬高(55.6%比12.0%,P=0.001),aVR导联ST段抬高(72.2%比26.0%,P=0.001)。肌钙蛋白值升高28例(41.2%),同时伴心电图心肌缺血性改变:Ⅲ、aVF导联T波倒置18例(64.3%),V2～V4导联T波倒置16例(57.1%)。结论急性肺动脉栓塞患者中发现75%有心电图缺血型ST-T改变,其中V3～V6导联ST段压低和V1、aVR导联ST段抬高区别高危组和非高危组有重要意义。

新冠肺炎流行期瑞安市医护人员心理健康状态

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期医护人员的心理健康状态及相关因素。方法:采用心理健康自评问卷(SRQ-20,总分≥7分阳性)、广泛性焦虑量表(GAD-7,总分≥6分阳性)和病人健康问卷(PHQ-9,总分≥5分阳性)对320名一线医护人员、538名非一线医护人员和917名普通居民进行测评,并评估自身受影响的主观感受。结果:医护人员总体SRQ-20、GAD-7和PHQ-9筛查阳性率分别为11.1%、18.1%、19.2%。一线医护人员和非一线医护人员SRQ-20、GAD-7和PHQ-9筛查阳性率差异无统计学意义(均P>0.05),非一线医护人员SRQ-20、GAD-7和PHQ-9筛查阳性率均低于普通居民(均P<0.05)。Logistic回归模型显示,医护人员的“疫情对生活的主观影响程度”得分越高,SRQ-20、GAD-7和PHQ-9筛查阳性率越高(OR=3.73、4.22、4.05)。结论:一线和非一线医护人员心理健康问题检出率差异不显著,疫情对生活的主观影响可能是医护人员出现心理健康问题的危险因素。

舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症临床观察

目的:观察舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法:将60例抑郁症患者随机分为2组,每组30例,对照组给予艾司西酞普兰治疗;实验组在对照组治疗基础上联合舒肝解郁胶囊治疗。结果:2组治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后HAMD评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率实验组90.00%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效好,副作用小,起效快,可改善患者生存质量。