基于精益管理的优质护理对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的影响

目的基于精益管理的优质护理对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的影响分析。方法回顾性选取厦门市海沧医院2021年10月至2022年9月收治的维持性血液透析肾性贫血患者73例为研究组,给予基于精益管理的优质护理;另选取既往收治(2020年10月至2021年9月)的维持性血液透析肾性贫血患者73例为对照组,给予常规护理干预。比较护理干预前后两组患者的血清指标水平、用药知晓率、患者依从性优良率及肾性贫血控制率。结果干预后,两组血红蛋白与铁生物标志物中转铁蛋白、总铁结合力较干预前上升,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);铁生物标志物中血清铁蛋白较干预前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用药知晓率,在用药、饮食、透析治疗中的依从性优良率及肾性贫血控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析肾性贫血患者护理中,基于精益管理的优质护理干预可改善血红蛋白与铁生物标志物中转铁蛋白、总铁结合力指标,降低血清铁蛋白指标,改善患者的用药知晓率,提升患者在用药、饮食、透析治疗中的依从性以及肾性贫血控制率。

QT离散度预测急性心肌梗死预后的价值

目的:探讨QT离散度(QTd)预测急性心肌梗死(AMI)预后的价值。方法:对比30例AMI患者与正常对 照组的QTd。结果:AMI组的QTd显著长对对照组(P<0.01)。结论:QTd显著延长有助于判断AMI的预后。

多元化健康教育对维持性血液透析患者的应用效果

目的:探讨多元化健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:选取2018年10月-2019年9月本院收治的55例维持性血液透析患者,按照双盲随机法分为对照组(27例)和试验组(28例)。对照组给予常规健康教育,试验组实施多元化健康教育。比较两组护理前后汉密尔顿抑郁评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、血液透析治疗依从性、生活质量评分。结果:护理后,试验组HAMD和HAMA评分低于对照组,血液透析治疗依从性、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者实施多元化健康教育效果确切。

分阶段护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者自我护理行为及并发症的影响

目的探讨分阶段护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者自我护理行为及并发症的影响。方法选择2015年1月—2017年2月80例糖尿病肾病腹膜透析患者分组。每组40例对照组采取常规的护理方案,观察组采取分阶段护理干预。比较两组糖尿病肾病腹膜透析护理满意度,住院平均的时间和费用、腹膜透析认知和依从性:干预前后患者自我护理行为:腹膜炎、营养不良等并发症发生率。结果观察组糖尿病肾病腹膜透析护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组住院平均的时间和费用、腹膜透析认知和依从性优于对照组(P<0.05);干预前两组自我护理行为相近(P>0.05);干预后观察组自我护理行为优于对照组(P<0.05)。观察组腹膜炎、营养不良等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论分阶段护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者效果确切,可通过提高患者疾病认知,提升其治疗依从性和自我护理行为,减少并发症的发生,缩短住院时间,减轻经济负担,患者满意度高,值得推广。

肾内科患者应用静脉留置针的护理分析

目的探讨肾内科患者静脉留置针护理中采用风险管理对护理满意度以及护理风险的影响。方法方便选取该院自2014年3月—2015年3月间收治的110例肾内科患者作为研究对象,随机将其分成两组,对照组患者55例静脉留置针常规护理,观察组患者55例在静脉留置针操作中实施风险管理,对比两组患者留置针不良事件发生情况和患者对护理满意度评价。结果观察组患者留置针不良事件发生率为16.36%,远低于对照组的36.36%(χ~2=5.666,P<0.05);观察组患者对护理满意度为90.91%,对照组仅为80.00%(χ~2=3.633,P<0.05)。结论肾内科患者静脉留置针护理中采用风险管理模式能够降低不良事件发生率、提高护理服务质量,因此值得推广使用。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药引起周围神经病变的疗效观察

目的:观察硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药所致周围神经病变的疗效。方法:将126例恶性肿瘤化疗后周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。治疗组给予α-硫辛酸600 mg静脉滴注、1日1次,甲钴胺500μg,静脉注射、1日1次;对照组单用甲钴胺500μg,静脉注射、1日1次,疗程均为2周。比较2组患者治疗前后临床疗效。结果:治疗组患者总有效率为80.95%(51/63),对照组为47.62%(30/63),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:α-硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药引起周围神经病变安全、有效。

基于多学科协作的精益管理对维持性血液透析患者透析质量的影响

目的探讨在维持性血液透析患者治疗中辅以多学科协作精益管理模式的效果,以期能为后续临床广泛应用提供依据。方法选取厦门市海沧医院肾内科2020年8月至2021年7月收治的67例需进行维持性血液透析患者为研究对象,采用随机抽签法分为观察组(n=33)与对照组(n=34)。对照组进行常规的护理,观察组采取多学科协作精益管理模式进行护理。分析比较两组患者护理前后透析指标、透析期间体重增长控制率、透析前高血压控制率、血红蛋白、血清白蛋白以及生存质量评分。结果观察组护理后尿素下降率指标为(75.64±9.92)%、尿素清除指数为(1.48±0.12),均明显高于对照组的(68.88±7.12)%、(1.28±0.10),β2-微球蛋白指标为(40.22±2.69)mg/L,明显低于对照组的(44.75±3.73)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析期间体重增长与透析前高血压控制率分别为96.97%、96.97%,显著高于对照组的61.76%、64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白蛋白与血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理、心理、社会关系以及环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于多学科协作的精益管理作用于维持性血液透析患者不但可以提升透析质量,同时可以有效提升患者的生存质量,可在临床应用中推广使用。

不同EGFR突变状态非小细胞肺癌脑转移患者用EGFR-TKIs药物疗效以及不同因素对预后的影响

目的探讨不同EGFR突变状态非小细胞肺癌脑转移患者用EGFR-TKIs药物疗效以及不同因素对预后的影响。方法方便收集2015年2月—2017年2月该院100例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。根据患者EGFR突变状态分为突变阳性组和突变阴性组。上述患者治疗方案为厄洛替尼片口服、辅助全脑放疗联合对症治疗。对比突变阳性组和突变阴性组实体瘤客观疗效;两组1年生存率和2年生存率;两组无进展生存期;分析影响非小细胞肺癌脑转移患者无进展生存期的因素。结果突变阳性组客观疗效(56%)明显高于突变阴性组(26%),结果比较差异有统计学意义(χ2=5.371,P<0.05);突变阳性组1年生存率和2年生存率明显高于突变阴性组,两组分别为(92%、56%)、(66%、26%),结果比较差异有统计学意义(χ2=6.288,7.281,P<0.05);COX回归模型提示年龄、EGFR突变、颅外肺部病灶是否控制为影响非小细胞肺癌脑转移患者无进展生存期的因素。结论 EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移者接受EGFR-TKIs药物治疗后比EGFR突变阴性者有更好的疗效及生存期,影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的因素有年龄、EGFR突变、颅外肺部病灶。

腹膜透析置管术中应用卵圆钳与导丝置管效果的比较

目的 比较腹膜透析置管术中不同置管方法对置管成功率、导管通畅性及术后并发症、导管生存率的影响.方法 回顾性分析198例行腹膜透析置管术并长期随访的持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者,其中应用导丝置管108例,卵圆钳置管90例.统计术中的置管重复次数、导管首次通畅率,观察术后腹腔出血发生率、腹壁渗液发生率、导管移位率以及导管生存率.结果 导丝置管重复次数为2.80±0.82次,卵圆钳置管重复次数为1.30 ±0.56次,差异有显著性（P＜0.05）;术中导管首次通畅率分别78.7％和91.1％.差异有显著性（P＜0.05）;术后腹腔出血发生率分别是7.41％和0,差异有显著性（P＜0.05）;腹壁渗液分别有2例和4例,差异无显著性（P＞0.05）;术后1年内导管移位发生率分别为11.5％和4.3％,差异有显著性（P＜0.05）;术后1年导管生存率分别为93.5％和100％,差异有显著性（P＜0.05）.结论 在腹膜透析置管手术中采用卵圆钳置管能够更为准确将导管置入目标位置,提高置管成功率,减少腹腔出血并发症,改善术后导管通畅性、降低术后导管移位以及提高导管生存率,值得推广应用.