急诊重症监护室患者家属需求的调查分析

目的调查急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)患者家属需求情况。方法选取符合入选标准(患者入住EICU>24h,其家属年满18周岁;无智力或精神问题;其在患者的照顾中起重要作用,与患者关系亲密)的家属43名,在患者入院24h后采用危重患者家属需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)进行调查。结果信息获得的需求最为重要,非常重要项占72.40%;其次是病情保证因子,非常重要项占69.80%;最被家属忽略的是自身舒适因子,非常重要项仅占32.60%;不同文化程度和年龄对信息获得因子及病情保证因子的需求不同,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论 EICU医护人员应关注家属需求,特别是高文化水平、50岁以下成年家属信息获得和病情保证的需求,重视告知和沟通技巧,减少医患纠纷。

基于EICU患者家属心理需求的护患认知差异分析

目的了解EICU患者家属需求的期望值及护士对EICU患者家属需求的满足现状及认知差异。方法应用急危重患者家属需求量表(CCFNI)对42名EICU患者家属及72名护士进行心理需求调查,内容包括获得支持领域、获取信息领域、病情保证领域、接近患者领域和自身舒适领域。结果护士在信息、接近、舒适及保证因子评分低于患者家属的评分,有显著性差异(P<0.01);家属最重要的需求是保证需求。结论 EICU护士对患者家属一些需求重视不足。及时与患者家属进行沟通,理解和重视患者家属的心理需求,可以减轻EICU患者家属的负性心理,减少医患纠纷。

心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛的作用探讨

目的观察心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛的作用。方法将58例确诊为需要肌肉注射苄星青霉素的患者随机分为心理干预组和对照组各29例。对照组采用标准“快进针、快推药、快拔针”三快法进行肌肉注射;在对照组基础上,心理干预组在围注射期进行心理干预。观察两组患者的一次性注射成功率,注射中、注射后30 min的VAS评分以及硬结发生率。结果心理干预组的一次性注射成功率为96.55%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。心理干预组注射中及注射后30 min VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。心理干预组的硬结发生率为6.90%,显著低于对照组的31.03%(P<0.05)。结论心理干预可减轻苄星青霉素肌肉注射患者的疼痛,降低硬结发生率,值得临床推广应用。

CRAMS评分对急诊创伤患者病情及预后评估的应用价值

目的:总结CRAMS评分评估急诊创伤患者病情及预后的临床价值。方法:以2020年1月至2020年12月广东省汕尾逸挥基金医院急诊收治的153例创伤患者为研究对象,急诊入院时均分别以CRAMS量表和ISS量表对创伤严重程度进行评估,比较急诊救治后生存患者与死亡患者的CRAMS评分与ISS评分,并绘制受试者工作特征曲线,按照约登指数最大法选取最佳截断点,以CRAMS 7分为临界值将患者分为C-轻症组(CRAMS>7分,125例)和C-重症组(CRAMS≤7分,28例),以ISS 24分为临界值将患者分为I-轻症组(ISS<24分,134例)和I-重症组(ISS≥24分,19例),比较各组死亡率。结果:139例患者生存,救治成功率90.85%,14例死亡,死亡率9.15%。死亡患者CRAMS评分明显低于生存患者[(5.97±1.84)vs(9.14±1.26),P<0.05],ISS评分明显高于生存患者[(21.77±6.51)vs(13.48±5.12),P<0.05]。CRAMS量表评估危重创伤灵敏度明显高于ISS量表(83.9%vs 63.6%,P<0.05)。C-重症组与I-重症组患者死亡率分别为32.1%和31.6%,分别高于C-轻症组与I-轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRAMS评分法评估急诊创伤患者病情及预后的敏感度优于ISS。