锚钉联合空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的效果

目的:分析锚钉联合空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的效果。方法:选取2019年1月至2022年12月漳浦县医院收治的100例肱骨大结节骨折患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受切开复位钢板内固定治疗,观察组接受锚钉联合空心钉治疗。比较两组患者的住院相关指标、肩关节功能疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者肩关节功能疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在对肱骨大结节骨折患者进行治疗时,相比于切开复位钢板内固定治疗,采用锚钉联合空心钉治疗不仅术中出血量少、手术操作时间短,而且能显著缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能。

关节镜下微创内固定系统治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤的效果

目的探究关节镜下微创内固定系统治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤的临床效果。方法选择2014年4月-2016年4月在我院接受治疗的81例外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组患者采用关节镜下微创内固定系统治疗,对照组患者采用传统的切开复位内固定治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的修复优良率、膝关节功能优良率及各项手术指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下微创内固定治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤,能够有效改善各项手术指标,提升治疗效果。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折的临床效果观察

目的观察椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折的临床效果。方法选取2014年5月-2017年6月医院收治的老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组接受PVP治疗,对照组接受保守治疗。比较2组治疗前后的VAS评分、椎体恢复高度、Cobb角度及骨密度情况。结果治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组椎体前缘高度、Cobb角度及骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组椎体前缘高度、Cobb角度及骨密度均优于治疗前,且观察组椎体前缘高度、Cobb角度及骨密度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮PVP治疗老年骨质疏松性椎体非压缩性骨折可有效恢复椎体高度及Cobb角度,改善骨密度,更利于改善患者的疼痛症状,临床治疗效果较好。

关节镜下前交叉韧带单束重建与双束个体化解剖重建的效果比较

目的对比关节镜下前交叉韧带单束和双束个体化解剖重建的临床效果。方法对2015年5月—2017年8月我院接收的行前交叉韧带(ACL)重建术治疗的前交叉韧带断裂86例患者的临床资料进行回顾性分析,依照患者治疗意愿将其分为单束组(n=47)和双束组(n=39)2组。采用单束个体化解剖重建为单束组,采用双束个体化解剖重建为双束组,比较观察2组治疗效果。结果末次随访时,2组Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分均显著高于术前(P<0.05);2组术前和末次随访时组间各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对前交叉韧带断裂患者行单束、双束个体化解剖重建治疗,二者均能取得较好的治疗效果,对患者膝关节功能和稳定性的恢复能起到一定的促进作用。

中西医结合治疗老年性髋部骨折的疗效观察

目的:探讨老年髋部骨折的中西医结合治疗的临床疗效。方法:对36例老年性髋部骨折,其中股骨颈骨折17例,7例行人工股骨头置换,10例行人工髋关节置换,19例股骨粗隆部骨折,全部进行闭合复位,PFNa内固定。观察治疗效果。结果:36例均获得6个月以上随访。人工股骨头置换组1例术后3d出现脂肪栓塞,2例出现应激性胃溃疡出血,2例低钠血症。经随访,1例于3个月内死亡,2例于1个月内出现深静脉血栓。人工髋关节置换组,未出现明显并发症。粗隆部PFNa内固定组,1例出现褥疮,1例患肢深静脉栓塞,泌尿系感染1例。其他病例均能扶拐下地或徒手行走。结论:老年性髋部骨折,经各科室会诊,积极治疗合并症,只要能耐受手术应尽早手术治疗。经人工股骨头置换,人工髋关节置换,PFNa内固定等手术治疗。结合中医中药扶正,活血,通络,强筋壮骨等辨证治疗,及穴位经络按摩处理,能获得比较满意的疗效。

撬拨复位内固定治疗儿童内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折的疗效评价

目的探讨克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗儿童内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院采用克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗的35例内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折患儿的病例资料,男25例,女10例,年龄为(8.3±2.8)岁(5~13岁),左踝16例,右踝19例。按Salter⁃Harris骨骺骨折分型:Ⅲ型22例,Ⅳ型13例。手术在“C”型臂X线机透视下进行,取细克氏针采用撬拨闭合复位空心螺钉内固定,记录患儿双侧小腿的长度、手术时间、术中出血量、随访时间及围手术期并发症发生情况等,采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统、Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评价标准评定疗效。结果所有患儿均顺利完成手术,手术时间为(40.2±3.8)min(30~55 min),术中出血量为(12.1±2.7)mL(5~20 mL)。所有患儿均获得随访,随访时间为(32.2±4.9)个月(18~48个月)。末次随访,患侧小腿的长度与健侧小腿的差异无统计学意义(P>0.05)。患侧AOFAS踝与后足功能评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与健侧的差异无统计学意义(P>0.05)。根据ASAMI评价标准,优34例,良1例,优良率为100%。末次随访X线检查提示所有病例骨性愈合。所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加日常活动及功能锻炼。术中及术后未出现并发症。结论克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定术治疗儿童内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折的疗效确切,手术时间短、手术过程中出血量少、对内踝骨折块固定牢靠,值得在临床工作中进一步推广应用。

锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的效果对照

目的:对比分析锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取2019年8月~2022年8月医院骨科收治的110例肩锁关节脱位患者,随机分组,其中55例行锁骨钩钢板治疗,另55例行Endobutton带袢钢板治疗。比较两组的临床效果。结果:Endobutton带袢钢板组的临床疗效优良率高于锁骨钩钢板组,P<0.05。Endobutton带袢钢板组患者的术中出血量明显少于锁骨钩钢板组,其切口长度明显短于锁骨钩钢板组,P<0.05。Endobutton带袢钢板组术后6个月的Constant-Murley各维度评分及总评分均明显高于锁骨钩钢板组,P<0.05。结论:Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效优于锁骨钩钢板,具有疗效优良率高、创伤小、无需再次拆取内固定物、术后肩锁关节功能恢复佳等优点。

G型臂X线机引导下选择性神经根阻滞术在腰椎退行性疾病中的定位、诊断价值

目的分析G型臂X线机引导下选择性神经根阻滞术在腰椎退行性疾病中的定位、诊断价值。方法回顾性分析自2017-06—2019-02诊治的70例腰椎退行性疾病,术中采用G型臂X线机引导下选择性神经根阻滞术进行病变节段的定位与诊断,比较术前与术后1 d疼痛VAS评分、ODI指数。结果 70例均顺利完成手术,术后切口均一期愈合,未出现感染、皮肤坏死、椎管内血肿及神经根损伤等严重并发症,7例出现一过性体位性头晕症状,休息后头晕症状消失。首次阻滞定位责任节段59例,二次阻滞定位责任节段11例,阻滞有效62例,阻滞有效率88.6%。术后1 d疼痛VAS评分与ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G型臂X线机引导下选择性神经根阻滞术定位腰椎退行性疾病的责任节段安全性及可靠性较高,术后ODI指数与疼痛VAS评分的改善效果满意。