65例老年心肌梗死合并心律失常患者早期康复护理干预对其心功能及预后的影响分析

目的分析早期康复护理干预对老年心肌梗死合并心律失常患者心功能及近期预后情况的影响。方法选择本院收治的65例老年心肌梗死合并心律失常患者,将其随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组患者采用传统心肌梗死康复法对患者实施常规康复护理,观察组患者采用早期康复护理干预。比较2组患者入组前、入组后4周、3个月、6个月后收缩压、Killip分级、心率、左室收缩功能、每博量,比较2组患者入组后4周、3个月、6个月的运动耐力(步行试验、踏车实验),比较2组患者入组后6个月内心律失常率、再梗死率、病死率。结果 2组患者入组前左室射血分数、Killip分级、心率、左室压力上升最大速率、每博量比较差异无统计学意义(P>0.05);随着时间的推移,2组患者的左室射血分数、Killip分级、心率、左室压力上升最大速率、每博量均较入组前有显著改善,每一个观察时间点,观察组的左室射血分数、左室压力上升最大速率、每博量、均显著高于对照组,Killip分级、心率均小于对照组,上述指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者入组后4周、3个月、6个月步行试验完成率、踏车实验完成率均显著高于对照组,观察组患者入组6个月后心律失常率、心急再梗死率及病死率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预可有效改善老年心肌梗死合并心律失常患者的心功能,改善患者预后质量。

急性心肌梗死溶栓治疗的护理分析

目的分析急性心肌梗死溶栓治疗护理方法。方法 68例急性心肌梗死患者,随机分为对照组(34例)与护理组(34例),对照组采取常规护理,护理组在对照组基础上采取综合护理,对比两组护理效果。结果对照组溶栓成功率为91.18%,护理组溶栓成功率94.12%,护理组溶栓成功率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.008,P>0.05)。对照组并发症发生率为26.47%,护理组并发症发生率为5.88%,对照组明显高于护理组(χ2=3.865,P<0.05)。结论对急性心肌梗死溶栓治疗患者采取综合护理干预,能明显提升护理效果,避免发生并发症。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理干预分析

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的护理干预效果。方法资料随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的95例CHD患者,均予以综合护理干预,分析干预前后患者的体征变化、心理问题改善和生活方式改变情况。结果干预后患者HR、SBP、DBP水平均低于干预前,HAMA、HAMD评分均低于干预前,生活方式各项目参与例数均少于干预前(P<0.05)。结论综合护理干预可有效加强CHD治疗效果,改变患者生活方式,提高其生活质量。

sTREM-1对急性心肌梗死患者支架内再狭窄的预测价值

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对急性心肌梗死患者支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2017年1月至2018年1月在朝阳市第二医院诊断及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者215例,失访13例,对202例患者PCI术后12个月进行冠状动脉造影复查,根据是否发生ISR将患者分为狭窄组(24例)与对照组(178例),对比患者基线资料,PCI手术相关信息;对比患者PCI术后炎症及代谢因子水平,用Logistic回归分析ISR发生的独立危险因素,应用ROC曲线评估不同指标对ISR发生的预测效能,De Long法比较曲线下面积的差异。结果共发生24例ISR(11.88%),狭窄组在伴有糖尿病比例显著高于对照组(χ2=5.914,P<0.05),在支架直径及长度显著大于对照组(t=2.260,P<0.05),狭窄组在糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)、sTREM-1水平上显著高于对照组(t=4.557、4.519、11.832、13.790,均P<0.05),多因素Logistic回归显示高水平Hcy(OR=1.859,P<0.01)、高水平hs-CRP(OR=1.395,P<0.01)、高水平sTREM-1(OR=1.495,P<0.01)是ISR发生的独立危险因素,Hcy、hs-CRP、s TREM-1预测ISR发生的AUC分别为0.787、0.833、0.956,s TREM-1显著优于其他两项指标(P<0.05),s TREM-1诊断灵敏度显著优于Hcy(P<0.05)。结论PCI术后sTREM-1水平对急性心肌梗死患者ISR的发生具有一定预测价值。

艾司洛尔联合尼可地尔对重度冠心病心肌缺血患者的疗效分析

目的分析给予重度冠心病心肌缺血患者艾司洛尔联合尼可地尔治疗的疗效。方法94例重度冠心病心肌缺血患者,运用随机平衡法分为实验组和常规组,各47例。两组均接受常规治疗,常规组应用盐酸艾司洛尔注射液治疗,实验组应用艾司洛尔联合尼可地尔治疗。比较两组临床疗效、左室功能指标、心电图情况。结果实验组总有效率95.74%高于常规组的80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左室后壁舒张末期厚度、室间隔厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组左室后壁舒张末期厚度为(9.18±0.89)mm,室间隔厚度为(9.07±0.67)mm,均小于常规组的(10.67±0.92)、(10.56±0.75)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的ST段压低次数、心肌缺血负荷、ST段压持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的ST段压低次数、心肌缺血负荷均小于常规组,ST段压持续时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗重度冠心病心肌缺血时采取艾司洛尔联合尼可地尔治疗的效果较为理想,可显著改善左室功能,同时还可降低疾病严重性,值得在临床中应用。

急性心肌梗死患者血清Adropin蛋白与GRACE危险评分的相关性分析

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血清Adropin蛋白的表达水平,并分析其水平与GRACE危险评分的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月于辽宁省朝阳市第二医院收治的AMI患者94例为AMI组,根据GRACE危险评分将AMI患者分为高危组28例、中危组36例、低危组30例;同时选取同期体检健康者96例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中Adropin蛋白水平。结果AMI组血清Adropin蛋白水平明显低于对照组,GRACE危险评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者血清Adropin蛋白水平明显低于中危组与低危组,GRACE危险评分明显高于中危组与低危组;中危组患者血清Adropin蛋白水平明显低于低危组,GRACE危险评分明显高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson法分析,AMI患者血清Adropin蛋白水平与GRACE危险评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Adropin蛋白高表达与低表达AMI患者3个月存活率分别为96.08%、83.72%。结论Adropin蛋白在AMI患者血清中呈低水平表达,与GRACE危险评分密切相关,对评估AMI患者危险分层及预后有一定价值。

替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的分析给予老年急性ST段抬高型心肌梗死患者替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片治疗的效果。方法108例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者,运用随机数字表法分成观察组和参照组,各54例。参照组采取硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片进行治疗,观察组采取替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片进行治疗。比较两组患者的心血管不良事件发生情况,治疗前后的血小板功能指标(血小板聚集率、P2Y12反应单位)及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]。结果观察组患者的心血管不良事件发生率5.56%低于参照组的18.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血小板聚集率(35.47±2.87)%、P2Y12反应单位(142.38±9.87)U低于参照组的(37.28±2.28)%、(147.28±9.06)U,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LVEF(52.87±6.76)%高于参照组的(49.57±6.41)%,LVESV(101.25±5.61)ml、LVEDV(114.16±2.65)ml低于参照组的(114.76±5.78)、(121.72±2.86)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床治疗中,应用替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片治疗的效果更为显著,可降低心血管不良事件的发生风险,有效改善血小板功能与心功能,对改善疾病预后具有重要作用。

PCI联合血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果探索

目的 探索经皮冠状动脉支架植入术(PCI)联合血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果。方法 90例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据治疗方法的差异分为研究组和参照组,各45例。研究组采取PCI联合血栓抽吸治疗;参照组采取PCI治疗。比较两组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级及不良心血管事件发生率。结果 研究组治疗后TIMI血流分级优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良心血管事件发生率4.44%(2/45)低于参照组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(χ^(2)=7.2827,P=0.0069<0.05)。结论 PCI联合血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果更佳,安全性更高,值得推广。

冠心病介入术后并发症的护理分析

目的：探究护理干预对冠心病介入术后并发症的影响效果。方法：资料随机选取2013年6月~2014年6月本院收治的90例冠心病介入治疗患者，所有患者均予以综合护理干预，对护理效果进行分析。结果：术后并发症出血或皮下血肿发生例数最多10（11.11）例，心律失常发生例数最少1（1.11）例；干预前患者SAS、SDS评分均低于干预后（P＜0.05）。结论：护理干预可显著减少冠心病介入术后并发症的发生，促进患者术后恢复。