劳拉西泮对广泛性焦虑症患者的临床效果及QOL评分的影响

目的:探讨劳拉西泮对广泛性焦虑症患者的临床效果及QOL评分的影响。方法:选取2018年1月-2019年4月本院收治的广泛性焦虑症患者96例,根据临床治疗药物的不同将其分为研究组和对照组,每组48例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,研究组采用劳拉西泮治疗。比较两组患者治疗效果、不同时间段焦虑评分、QOL评分、用药依从性及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组SAS评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3周,研究组SAS评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组依从性为93.8%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.4%,少于对照组的39.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广泛性焦虑症的治疗中,劳拉西泮的治疗效果显著,值得应用。

脑心清片对奥氮平治疗的精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的观察脑心清片对奥氮平治疗的精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法将86例精神分裂症患者随机分为联合组和对照组各43例。2组均予以基础治疗,对照组在此基础上予以奥氮平治疗,联合组在对照组基础上加用脑心清片治疗。观察2组临床疗效及治疗前后糖代谢指标(GLU、Hb A1c、HOMA-IR)、脂代谢指标(TC、TG、HDL、LDL)变化情况和治疗安全性。结果治疗后联合组GLU、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、HDL和LDL与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而对照组GLU、Hb Alc、HOMA-IR、TC、TG和LDL均较治疗前明显升高(P均<0.05),HDL与治疗前比较明显降低(P<0.05),且联合组上述各指标水平均显著优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑心清片可改善奥氮平治疗精神分裂症患者的糖脂代谢异常,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。

齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果分析

目的分析齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法选取在广州市民政局精神病院就诊的双相情感障碍患者78例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各39例,对照组仅给予碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上联合齐拉西酮治疗,治疗8周后采用Beck-Rafaelsen狂躁量表(BRMS)对两组患者的临床疗效进行评定,并记录两组患者的不良反应发生情况。结果观察组治疗后BRMS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为94.87%,对照组有效率为76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38%,对照组不良反应发生率为10.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果显著,且安全性好,值得临床推广。

齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗高龄精神分裂症患者疗效及对精神症状、糖脂代谢和BMI的影响

目的研究齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗高龄精神分裂症患者疗效及对精神症状、糖脂代谢和BMI的影响。方法选择广州市民政局精神病院2017年1月～2018年5月诊治高龄精神分裂症患者70例,按随机数字表法分为两组。对照组给予奥氮平治疗,10mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上服用齐拉西酮胶囊,60mg/次,2次/d;两组患者均治疗2个月。采用临床疗效评定(CGI)量表评估两组患者治疗效果,采用PANSS评估患者精神症状,检测两组患者治疗前后糖脂代谢指标,计算两组患者BMI指数。结果观察组GI、SI评分低于对照组,EI指数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组阳性症状、阴性症状、精神病理评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组TC、TG、FPG、BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗高龄精神分裂症患者疗效良好,有效改善患者精神状态,同时不影响患者糖脂代谢水平及BMI指数。

利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床价值

目的:探究利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症效果。方法:以我院86例精神分裂症患者为研究对象,选取时间为2018年1月-2019年6月,应用随机数字表法,将其分为研究组、对照组各43例,研究组予以利培酮联合奥氮平治疗,对照组予以利培酮治疗。结果:研究组治疗总有效率为95.35%、对照组为79.17%,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组阳性、阴性症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组T3、T4水平与对照组比较有较为明显差异,差异具备统计学意义(P<0.05);研究组、对照组不良反应总发生率分别为9.30%、6.98%,两组组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:对精神分裂症患者予以利培酮联合奥氮平治疗,能有效减轻患者症状,不良反应较少,安全性高,治疗效果显著。

精神病长期住院患者社会支持情况、共情能力及孤独感调查分析

目的调查分析精神病长期住院患者的社会支持、共情能力及孤独感状况。方法选取我院2013年4月—2014年12月32例住院≥24个月的精神病患者作为观察组,选取同期28例非住院的精神病患者为对照组,比较两组社会支持评定量表(SSRS)、人际反应指针量表(IRI-C)和感情—社会孤独量表(ESLS)得分情况。结果观察组SSRS(24.25±4.87)分、IRI-C(32.45±10.21)分较对照组(27.42±5.12)分、(38.42±8.54)分明显较低,ESLS(31.23±5.38)分较对照组(26.65±4.21)分显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论长期住院的精神病患者相较非住院精神病患者存在更为严重的精神主观缺陷,其社会支持情况和共情能力差、高程度的孤独感提示长期住院精神病患者的生活现状堪忧。

小剂量博思清和利培酮分别合并足量丙戊酸钠治疗急性躁狂症的对照分析

目的:了解小剂量博思清和利培酮分别合并足量丙戊酸钠治疗急性躁狂症的疗效及不良反应。方法:选择在广州市民政局精神病院住院治疗的70例急性躁狂症患者,采用自制一般情况调查表、躁狂量表(BRMS)及副反应量表(TESS)进行随机分组研究。结果:两组性别、婚姻、病程、丙戊酸钠用量及不良反应差异均无显著性意义(P>0.05)。但研究组年龄较小(P<0.05)。两组治疗前后差异均有极显著性意义(P<0.001)。而两组在治疗前、治后1周、治后2周、治后4周及治后6周BRMS得分和疗效(减分率)差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:小剂量博思清合并丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

217例流浪精神障碍患者接诊情况分析

目的探讨217例流浪精神障碍患者接诊情况。方法调查和分析2017年6月1日~8月31日我院救治接诊室接诊的217例流浪精神障碍患者的临床资料,采集和观察流浪精神障碍患者的一般资料、入院诊断类型、躯体疾病分类、救治结局情况。结果 217例流浪精神障碍患者中,精神分裂症98例(45.16%),所占比例最高,其次为待分类的精神病性障碍85例(39.17%),合并躯体疾病138例(63.59%),其中感染性疾病15例(10.87%),皮肤软组织损伤22例(15.94%),中度以上贫血45例(32.61%),高血压12例(8.70%),心电图异常32例(23.19%),糖尿病8例(5.80%),子宫肌瘤3例(2.17%),妊娠1例(0.72%)。其中回归家庭122例,所占比为56.22%,社会救助91例,所占比为41.94%,转院4例,所占比为1.84%,回归家庭率为56.22%,显著高于社会救助率(41.94%)、转院率(1.84%)(P<0.05)。结论流浪精神障碍具有独特的社会、心理、生理特点,应给予其积极的躯体疾病救治及家庭社会救助,值得临床选择。

奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效及对TESS评分的影响

目的:探讨奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的临床效果及对TESS评分的影响。方法:选取2018年6月-2019年10月入住本院的难治性精神分裂症患者54例。应用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组27例。对照组应用奥氮平进行治疗,研究组应用奥氮平联合利培酮进行治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组的PANSS、TESS评分及患者的治疗依从性。结果:研究组的临床总有效率为92.6%,优于对照组的59.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、6、8周后,研究组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗依从性为92.6%,优于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、6、8周后,研究组的TESS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用奥氮平联合利培酮对难治性精神分裂症患者实施治疗,患者的阳性及阴性等症状均获得明显的改善,PANSS评分得到极大的降低,患者的治疗依从性更高,TESS评分较低,疗效显著,可以推广应用。

氨磺必利与利培酮治疗男性精神分裂症的临床效果比较

目的探讨氨磺必利与利培酮治疗男性精神分裂症的临床效果。方法选取2018年1月~2019年3月我院收治的84例男性精神病患者作为研究对象,按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组,每组各42例。对照组使用利培酮治疗,研究组采用氨磺必利治疗。比较两组患者的精神分裂症状评分、治疗总有效率、不良反应总发生率、情绪以及生活质量情况。结果治疗前,两组的阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理量表评分及阳性和阴性症状量表(PANSS)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理量表评分及PANSS总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理量表评分及PANSS总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为9.52%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SAS、SDS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氨磺必利治疗男性精神分裂症患者,能够提升患者的治疗效果以及生活质量,可有效控制疾病进展,缓解疾病症状,促使患者恢复健康,且不良反应总发生率较低。

小剂量氨磺必利合并奥氮平治疗首发精神分裂症患者的对照研究

目的了解小剂量氨磺必利合并小剂量奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法选择2016年3月1日—2017年3月17日在本院门诊或住院治疗的首发精神分裂症患者92例作为研究对象,按治疗方式的不同分为研究组和对照组两组,每组各46例。研究组予以小剂量氨磺必利合并小剂量奥氮平治疗,对照组予以可变剂量奥氮平治疗。采用自编一般情况调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)对两组患者进行评定,同时检测其身高、体质量、血糖、胆固醇、甘油三酯等。结果治疗前两组体质量指数、血糖、胆固醇、甘油三酯、PANSS总分及各因子分差异均无显著性意义(P>0.05)。在治疗4周、8周、12周后两组PANSS总分及各因子分减分都很明显(P<0.05或P<0.01);研究组在治疗4周后PANSS总分及各因子分减分最明显,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);研究组在治疗8周后PANSS总分及各因子分减分仍较对照组明显(P<0.05)。但在治疗12周后两组PANSS总分及各因子分差异没有显著性意义(P>0.05)。研究组治疗总有效率为89.13%,对照组治疗总有效率为86.96%,两组临床治疗效果比较,差异无显著性意义(P>0.05)。对照组的体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇、甘油三酯在治疗前后自身及与研究组比较均有明显升高(P<0.05或P<0.01),而研究组在这些方面变化不明显(P>0.05)。在治疗12周后研究组仅有3例患者(6.52%)体重轻微增加;对照组有6例嗜睡(13.04%)、18例体重增加(39.13%)及5例心电图异常(8.70%)。结论小剂量氨磺必利合并小剂量奥氮平治疗精神分裂症起效快、疗效好、副作用少。

二甲双胍治疗氯氮平所致体质量增加的疗效和安全性分析

目的初步探讨二甲双胍对治疗氯氮平所致体质量增加的疗效及其安全性。方法采用随机、双盲、前瞻性对照研究,选取67例住院难治性精神分裂症女性患者,按照随机数字表法分为干预组(氯氮平联合二甲双胍治疗,n=33)和对照组(氯氮平联合安慰剂,n=34),并在0和8周末进行体质量、体重指数(body max index,BMI)、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和不良反应量表进行盲法测定和评估,并采用意向性分析。结果治疗8周末,干预组的体质量和BMI低于对照组(62.7±5.9vs 65.9±5.2和24.1±1.2vs 24.8±1.1),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,除阴性症状外(7.3±0.8vs 7.7±1.1),干预组在PANSS总分(31.2±2.1vs 33.32±2.7)、阳性症状(7.2±0.6vs 7.5±0.8)和一般精神病理得分(16.7±1.1vs 18.2±1.7)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组最常见的不良反应为恶心5例(15%),2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍一定程度上能有效减轻氯氮平所致的体质量增加,疗效佳、安全性好,但临床推广应用需进一步探讨。

《精神卫生法》实施后精神病人长期住院原因调查

目的了解《精神卫生法》实施后精神病人长期住院的原因。方法统计2013年5月1日和2014年1月1日两个时点在本院普通精神科住院的精神病人总数和住院超过1年的病人数;并随机选择2014年1月1日在本院普通精神科病房住院超过1年的370名合作患者,采用自编长期住院原因调查问卷进行调查。结果 2013年5月1日和2014年1月1日在本院普通精神科住院的精神病人总数分别为1170人和1157人;住院超过1年的人数分别为1033人和1042人。精神病人长期住院有主观因素,也有客观因素。主观因素主要表现在"出不出院无所谓"(34.1%)、"不会照顾自己"(28.1%)、"担心出院后再发病"(20.3%)、"病未治好不能出院"(19.5%)和认为"住院比出院后单独生活条件好"(18.4%)等。客观因素主要是"家人不同意"(64.6%)、"没有经济来源"(54.1%)、"没有房子住"(38.6%)、"没有监护人"(21.6%)、"医院(医生)不同意"(20.5%)和"街道领导不同意"(18.4%)等。知道国家出台了《精神卫生法》的只有34.6%;知道《精神卫生法》主要内容的仅占8.4%;认为《精神卫生法》对自己"没有好处"和"不知道"有没有好处的患者高达70.8%;小部分患者认为对自己"有一点好处"(27%);认为"有很大好处"的仅占2.2%。结论精神病人长期住院的主要原因受主客观多因素影响。

脑心清片对奥氮平所致代谢紊乱的治疗作用

目的观察中药脑心清片对奥氮平治疗精神分裂症所致代谢紊乱的治疗效果。方法本研究共纳入110例住院精神分裂症患者,分为服用奥氮平联合脑心清片(研究组)和奥氮平单药(对照组)各55例,采用自编一般情况调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)进行评估。结果治疗前两组患者体质指数、腰围、腰臀比、血糖、总胆固醇、甘油三酯及尿酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者在治疗6周和12周时体质指数、腰围、腰臀比、血糖、总胆固醇及甘油三酯均显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);随治疗时间延长,两组患者尿酸水平及与治疗前比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周和治疗12周,研究组患者PANSS减分程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗12周时,研究组患者PANSS减分程度仍较大,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者减分较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑心清片可有效预防和减轻奥氮平所致代谢紊乱,且不影响奥氮平疗效。

脑心清对奥氮平所致分裂症患者糖脂代谢异常的影响

目的了解脑心清对服用奥氮平的精神分裂症患者糖脂代谢异常的影响。方法采用自制一般情况调查表选择所有在广州市民政局精神病院住院、服用奥氮平和脑心清或单用奥氮平的精神分裂症患者进行调查。结果研究组体质量指数BMI小于对照组,而年龄大于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);研究组血糖降低,对照组血糖升高,自身前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);研究组胆固醇明显降低,自身前后比较差异有显著性意义(P<0.05),与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);研究组甘油三酯下降,组间比较及自身前后比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论脑心清能减轻奥氮平所致体质量增加,降低血糖和血脂,值得临床推广使用。

某院精神障碍患者长期住院原因调查

目的了解男女精神障碍患者长期住院的原因。方法采用自编长期住院原因调查问卷对2014年1月1日在广州市民政局精神病院普通精神科住院超过1年、病情控制稳定并能够配合医护人员的370名符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神障碍患者进行调查。结果男性住院时间比女性长(P<0.01);女性长期住院问卷总评分比男性高(P<0.01);女性客观维度评分比男性高(P<0.01);男性受家庭因素影响明显(P<0.01);女性受社会因素影响明显(P<0.01)。结论客观因素可能是精神障碍患者长期住院的主要因素,其中男性受家庭因素影响明显,女性受社会因素影响明显。

精神分裂症患者发病季节调查

目的:调查精神分裂症患者发病是否和季节有关。方法:采用自制一般情况调查表随机选择在本院住院治疗的261例精神分裂症患者进行调查。结果:精神分裂症患者的发病月份以2、3月最高,11月份最低;发病季节以春季为最高,秋季次之,冬季最低。结论:精神分裂症患者的发病季节以春季和秋季最高。提示在这两个时段应采取有力措施加强对高危人群的监管。

住院流浪精神病患者用药情况调查

目的:调查我院住院流浪精神病患者精神药物的使用情况。方法:采用一日法,以2011年3月26日为时间节点,对住我院324例流浪精神病患者(男性181例,女性143例)的治疗情况进行调查分析。结果:①未使用抗精神病药物者16.7%;单一使用抗精神病药物者55.2%,以利培酮最常用(28.4%);联用两种抗精神病药物者27.8%,以利培酮联用氯丙嗪最常用(10.8%);联用3种抗精神病药物者0.3%。②使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯丙嗪,舒必利,无重大剂量用药者。③使用苯二氮类药物者9.3%,使用情感稳定剂者9.6%,使用抗抑郁药者0.9%。结论:本调查提示目前我院流浪精神病患者精神药物的使用情况比较规范合理,氯丙嗪等经典抗精神病药物的使用率仍较高,与相关经费投入不足有关。

“一站式”社区系统家庭治疗模式对精神分裂症康复效果分析

目的探讨"一站式"社区系统家庭治疗模式对精神分裂症患者家庭环境和自测健康状况的影响。方法将病情处于缓解期的精神分裂症患者120例分为研究组和对照组各60例,两组病例均维持抗精神病药物治疗和一般性健康教育,研究组在"社区工疗站"定期接受系统家庭治疗,对照组不参与"社区工疗站"活动。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自测健康评定量表(SRHMS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)在治疗前及治疗两年后对两组患者进行评定。结果治疗后研究组和对照组PANSS评分、SRHMS总评分差异均有统计学意义[(50.01±13.93)分vs.(78.59±14.88)分,(339.97±41.86)分vs.(290.46±41.84)分,P均<0.01]。结论 "一站式"社区系统家庭治疗可能有助于稳定精神分裂症患者的病情,减少复发,提高患者的健康自测水平。

形体艺术康复干预对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨形体艺术康复干预在精神分裂症患者中的应用效果及对认知功能的影响。方法选取该院2019年1—12月收治的60例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用穴位按摩及健康宣教,观察组在对照组基础上联合形体艺术康复干预。比较两组干预前后的阳性和阴性精神症状评定量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、认知功能筛查量表(CASI)评分。结果观察组干预4周后的阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理症状量表及PANSS总分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预4周后的注意力、定向力、记忆力、思维流畅性、语言表达力评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论形体艺术康复干预应用于精神分裂症患者中,有助于降低PANSS评分,改善患者的认知功能,值得推广应用。