脓毒症患者血浆食欲素A水平的临床研究

目的:探讨脓毒症患者血浆食欲素A的变化和意义。方法:选择脓毒症并肥胖患者16例(肥胖脓毒症组),单纯脓毒症患者13例(单纯脓毒症组),单纯肥胖者13例(单纯肥胖组),正常体重者13例(正常体重组)。其中肥胖脓毒症组和单纯肥胖组的体重指数(BMI)均≥25kg/m2,且差异无统计学意义(P>0.05)。所有受试者均采用层析及放射免疫法测定血浆食欲素A的水平。结果:肥胖脓毒症组[(4.58±1.94)ng/L]与单纯脓毒症组[(4.82±2.50)ng/L]之间血浆食欲素A水平差异及单纯肥胖组[(2.37±1.01)ng/L]和正常体重组[(2.61±0.92)ng/L]之间血浆食欲素A水平差异无统计学意义(P>0.05);肥胖脓毒症组血浆食欲素A水平与单纯脓毒症组均显著高于单纯肥胖组和正常体重组(P<0.01)。各组内血浆食欲素A水平与BMI之间无相关性。结论:脓毒症患者血浆食欲素A水平升高,其原因可能与炎性反应引起的高代谢状态、组织低氧有关,或可能在炎性反应中发挥作用。

新型口服抗凝药在肺栓塞的应用进展

肺栓塞是一种严重危害人类健康的静脉血栓栓塞症,传统治疗方法存在许多弊端,而新型口服抗凝药物达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等具有副作用小,口服方便等优势,临床应用越来越普及。本文就新型口服抗凝药物研究进展及在肺栓塞治疗上的应用进展进行综述,以期为临床应用提供帮助。

谈谈急性胰腺炎

每逢年节，医院急诊科就诊的急性胰腺炎患者相对增多。急性胰腺炎多见于青壮年，是常见的急腹症之一，其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻和急性胆石性胆囊炎。主要因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺自身消化的一种急性非细菌性炎症。通常临床上将急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎两类，后者病死率很高，且易误诊。

危重症病人肾前性急性肾衰竭的临床及预后分析

目的了解危重症病人入院时肾前性急性肾衰竭(PARF)的发生率、常见病因和诱因、影响转归和预后的相关因素。方法对1998-08～2002-08中心收治的867例危重症病例进行回顾性总结分析。结果100例病人存在PARF(发生率为1153%)。最常见的病因和诱因为有效循环血容量减少、心力衰竭、脓毒症/脓毒性休克。81%的病例经有效治疗后肾功能恢复,19%病例肾功能恶化、进展为急性肾小管坏死(ATN),共24例病人死亡。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、肾脏低灌流持续时间和脓毒性休克与PARF恶化密切相关。PARF恶化、透析治疗、APACHEⅡ评分和脓毒性休克是PARF死亡的危险因素。结论循环血容量减少、心力衰竭引起PARF及时治疗肾功能多可恢复,并有良好预后;脓毒症/脓毒症休克所致者PARF多进展为ATN,预后不良。

高炉煤气品质及压力对蓄热式推钢炉运行的重要性

文章介绍了高炉煤气品质及压力在蓄热式推钢炉中的重要性,以及高炉煤气品质及压力会影响加热炉的哪些方面。

不锈钢管固溶处理生产线的研制

介绍了主要用于奥氏体不锈钢管固溶处理、加热炉为辊底炉的热处理生产线的特点,工艺流程,布局,辊底炉结构,燃烧装置,炉辊驱动装置,冷却系统及炉温控制等。

某步进梁式加热炉工程设计分析

某步进梁式加热炉项目采用多种步进梁式加热炉先进技术，能更好的满足轧钢工艺对钢坯加热的温度要求。该加热炉采用先进、完善的三电一体化加热炉自动化系统，集中控制管理加热炉各系统和过程。

浅谈蓄热式燃烧技术在钢铁行业的使用

对蓄热式节能效果进行分析，结合钢铁行业连续化生产的实际，客观分析目前蓄热式燃烧技术的利弊，提出了利用现有炉窑条件，继续发挥预热段和煤气换热器的作用，采用空气单预热、增加单位空气蓄热体数量的办法，保证蓄热式设备安全可靠运行。

丙泊酚联合富氢液对脓毒症小鼠器官损伤及炎性因子的影响

目的 探讨丙泊酚联合富氢液对脓毒症所致器官损伤及炎症反应的影响.方法 成年雄性C57BL/6小鼠140只,按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组、丙泊酚组、富氢液组、联合治疗组,每组28只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型;假手术组不进行盲肠结扎和穿孔,其余操作相同.术后1 h和6 h,丙泊酚组腹腔注射丙泊酚各50 mg/kg,富氢液组则注射含氢气生理盐水各5 mL/kg,联合治疗组注射丙泊酚后10 min再给予含氢气生理盐水.各组取20只小鼠观察术后7 d内存活情况.每组余8只小鼠于术后24 h取下腔静脉血及肺、肝和肾组织,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清和各组织匀浆液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）含量,并观察各组织病理学改变及损伤评分.结果 脓毒症组术后1、2、3、5、7 d小鼠存活率分别为80%、40%、20%、10%、0%;给予丙泊酚或富氢液治疗后动物存活率明显提高,二者联合治疗可进一步将存活率提高至90%、75%、60%、55%、55%.与假手术组比较,脓毒症组血清和各组织中炎性因子水平明显增加,肺、肝、肾组织细胞可见变性、坏死、充血及炎性细胞浸润,各组织损伤评分也明显升高;给予丙泊酚或富氢液治疗后,血清和各组织中炎性因子水平明显下降,肺、肝、肾组织细胞变性、坏死、充血及炎性细胞浸润减少,各组织损伤评分也较脓毒症组明显降低,联合治疗组各指标较丙泊酚组、富氢液组进一步改善〔血TNF-α（ng/L）：367±74比612±132、588±117,血IL-1β（ng/L）：321±68比502±95、476±86,血HMGB1（μg/L）：4.6±0.9比7.0±1.4、6.8±1.3;肺TNF-α（ng/g）：307±70比512±132、488±102,肺IL-1β（ng/g）：367±77比571±108、466±89,肺HMGB1（μg/g）：5.1±1.0比7.8±1.7、7.1±1.5;肝TNF-α（ng/g）：247±57比431±112、389±87,肝IL-1β（ng/g）：267±58比417±85、399±76,肝HMGB1（μg/g）：4.2±1.1比7.1±1.6、6.6±1.2;肾TNF-α（ng/g）：257±41比480±89、448±82,肾IL-1β（ng/g）：258±39比409±68、411±66,肾HMGB1（μg/g）：3.9±0.7比6.8±1.2、5.7±1.0;组织损伤评分（分）：肺为1.22±0.28比2.61±0.49、2.58±0.44,肝为1.38±0.32比2.76±0.51、2.62±0.46,肾为1.19±0.25比2.43±0.41、2.36±0.40;均P〈0.05〕.结论 丙泊酚和富氢液均可提高脓毒症小鼠存活率,减少组织损伤及炎性因子的释放,且两者联合应用效果更佳.

miR-429靶向FSTL1基因对非小细胞肺癌生物学功能的影响

目的探讨微RNA(miR)-429靶向卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)基因对非小细胞肺癌生物学功能的影响。方法收集2020年1月至2021年6月于该院行根治性切除术的60例非小细胞肺癌患者肿瘤组织和癌旁组织,实时荧光定量PCR检测miR-429的表达;按照组织miR-429表达水平依据中位数法进行分组,分为miR-429高表达和miR-429低表达患者,分析其临床特征和预后情况。筛选H1299细胞,分为对照组、miR-429 NC组、miR-429 mimics组,又将pcDNA3.1-con和pcDNA-FSTL1分别转染至高表达miR-429的H1299细胞,分别为miR-429 mimics+pcDNA3.1组和miR-429 mimics+pcDNA-FSTL1组。Transwell检测细胞侵袭,细胞划痕实验检测细胞迁移,双荧光素酶报告实验检测miR-429和FSTL1基因靶向关系。结果非小细胞肺癌组织中miR-429相对表达水平明显低于癌旁组织,非小细胞肺癌细胞系SPCA1、A549、H460、H1299中miR-429相对表达水平明显低于正常肺支气管上皮细胞BESA-2B(P<0.05)。miR-429高表达和低表达患者肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05),且miR-429高表达患者生存率明显优于低表达患者。miR-429 mimics组H1299细胞侵袭数量、愈合率明显低于对照组和miR-429 NC组,miR-429 mimics+pcDNA-FSTL1组H1299细胞侵袭数量和愈合率明显高于miR-429 mimics组(P<0.05)。结论miR-429通过靶向FSTL1基因调控非小细胞肺癌的侵袭和迁移。