3D-ASL技术在短暂性脑缺血发作中的应用及其临床意义分析

目的探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作中的应用情况。方法选择2017年6月到2018年12月之间在我医院神经内科接受治疗的患者25例作为观察组,选择同期健康志愿者25例作为对照组,对两组进行常规的MRA检查和3D-ASL检查,比较各项检查在短暂性脑缺血发作诊断和评估方面的情况。结果 50例患者DWI检查均显示阴性,差异不具有统计学意义(P>0.05);组内比较,观察组MRA检查的TIA阳性率为52%,3D-ASL检查TIA阳性阳性率80%,数据差异具有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较无统计学差异(P>0.05)。3D-ASL技术检查与MRA检查比较,二者的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值具有统计学差异(均P<0.05)。结论利用3D-ASL技术对短暂性脑缺血发作病症进行应用检查,相较于MRA常规检查具有敏感性、特异性等优势,在诊断评估方面具有较好的表现,值得在临床范围内进行推广。

MRI检查与CT检查诊断膝关节损伤的临床价值

目的:探讨MRI检查与CT检查诊断膝关节损伤的临床价值。方法:对本院在2016年9月至2020年9月之间收治的膝关节损伤患者200例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行MRI检查与CT检查,以关节镜检查为金标准:阳性167例,阴性33例,比较两种检查方法的阳性检出率;不同检查方法的诊断效能;MRI与CT检查诊断膝关节损伤的影像学表现。结果:MRI诊断阳性检出率为97.01%高于CT检查的82.04%;MRI诊断灵敏度97.01%、特异度100.00%、准确度97.50%、阳性预测值100.00%均高于CT检查的77.25%、42.42%、71.50%、94.16%(均P<0.05)。结论:MRI检查与CT检查均可用于诊断膝关节损伤,MRI检查准确性、灵敏度与特异度均较高,有效避免疾病漏诊现象。

核磁共振与彩色多普勒超声在肝硬化患者中的应用

目的:探究核磁共振与彩色多普勒超声在肝硬化患者中的应用价值。方法:以2018年1月—2020年1月我院收治的100例肝硬化患者为研究对象,其中男65例,女35例,所有患者均接受核磁共振与彩色多普勒超声检查,对其检查的结果进行分析。结果:肝硬化患者经超声检查,其疾病检出率为88.00%;经核磁共振检查,其疾病检出率为90.00%。两种诊断方法的疾病检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化患者经超声检查,45.00%的患者轮廓为锯齿状,50.00%的患者肝实质光点变粗,55.00%的患者胆囊壁变厚,50.00%的患者脾脏肿大,30.00%的患者存在腹水;82.00%的患者门静脉管径存在变化,70.00%的患者存在脾静脉变化,50.00%的患者存在肠系膜上静脉变化,以上均为动态变化。肝硬化患者经核磁共振检查,78.00%的患者存在结节性肝表面,82.00%的患者存在肝实质异常,57.00%的患者存在门静脉高压。结论:肝硬化患者接受核磁共振与彩色多普勒超声检查,均可较好检出其肝硬化情况,为患者疾病诊断和治疗奠定基础。

磁共振弥散张量成像(DTI)在脑梗死皮质脊髓束损伤与运动功能转归相关性中的应用研究

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)研究脑梗死各向异性特征,结合扩散张量纤维束重建(DTT)评价脑梗死后皮质脊髓束损伤与运动功能转归的相关性。方法对10名正常成人志愿者及57名脑梗死患者进行常规磁共振成像及磁共振弥散张量成像,测量双侧大脑脚、内囊后肢、梗死灶及其对侧对称区域的部分各向异性系数(FA值),并进行比较分析;对双侧皮质脊髓束进行扩散张量纤维束重建(DTT),并分级;在DTI检查前及治疗后,对患者进行美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)及简式Fugl-Meye运动功能评分(FMS),将脑梗死病灶区域FA值降低率与NIHSS及CST的DTT分级与治疗后运动功能评分(FMS)进行Pearson相关性分析。结果志愿者双侧大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心平均FA值双侧对比均无统计学差异(P>0.05);脑梗死病例病灶区域平均FA值与对侧比较,无论急性期、亚急性期和慢性期病例均具有明显统计学意义(P<0.05),FA值降低率与NIHSS评分呈正相关(Pearson相关系数为0.500,p=0.001);脑梗死病例大脑脚及内囊后肢FA值与对侧比较,急性期病例无统计学意义(P>0.05),而亚急性期及慢性期病例均具有统计学意义(P<0.05);DTT显示CST纤维束分级与康复治疗后运动功能评分(FMS)呈负相关(Pearson相关系数为-0.899,p=0.000)。结论 DTI能较好的评价脑梗死后白质纤维束的损伤程度;皮质脊髓束的损害程度与患者的运动功能恢复具有明显相关性。

磁共振辐散成像在半月板撕裂中的应用

目的通过与关节镜对照,探讨磁共振辐散成像对膝关节半月板损伤的显示价值。方法回顾分析48例经关节镜手术证实的、且不伴有半月板碎片移位的半月板撕裂病例的常规MRI扫描及辐散成像结果,并进行对照研究。结果 48例病例中,常规矢、冠状位扫描明确显示半月板撕裂44例,辐散成像明确显示48例,并对半月板体部与前/后角结合部的复杂撕裂及该部位半月板囊肿显示清晰。结论磁共振辐散成像是膝关节半月板检查的可靠、有效的检查序列;是对常规膝关节磁共振检查扫描方法的有益补充。

三维动脉自旋标记成像技术下的阿尔茨海默病病人脑血流灌注特征分析

目的探讨三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)技术在检测阿尔茨海默病(AD)病人脑血流灌注情况中的应用。方法选取2015年8月—2016年10月在我院就诊的30例阿尔兹海默病病人作为观察组,另外选取30名身体健康的正常人作为对照组。观测在静息状态下所有参与试验者动脉自旋标记成像技术下的脑血流灌注数据情况,对比观察组和对照组相对脑血流量(CBF)。结果观察组,各个轴之间的脑区脑血流灌注比较有统计学意义(P<0.05),双侧楔前叶、双侧后扣带回、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧角回、双侧中扣带回、左侧顶下回的CBF值与易智能状态检查量表(MMSE)评分具有相关性。结论动脉自旋标记成像技术可以量化检测AD病人局部脑组织低灌注情况,分析低灌注与脑组织功能改变之间的关系。

氢质子波谱在乙型肝炎相关慢性肝病的研究

目的评价正常肝脏、乙型肝炎后肝硬化、乙型肝炎后肝癌氢质子波谱的表现及意义,探讨消除呼吸运动对肝脏波谱影响的方法。方法使用GE1.5T磁共振仪单体素定点分辨波谱(PRESS)序列加呼吸门控技术,采集46名受检者肝脏氢质子波谱。根据临床资料、MR征象及病理诊断分为男性健康组(10名)、女性健康组(10名)、男性乙型肝炎后肝硬化组(14例)、男性乙型肝炎后肝癌组(12例)。以谷氨酰胺和谷氨酸复合物(Glx)峰高为参照物,判定胆碱峰(Cho)是否升高,分析Cho在各组间的差异。结果正常男性组Cho峰均低于Glx峰,正常女性组80%Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝硬化组78.57%Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝癌组83.33%Cho峰高于Glx峰。正常男女组之间、男性肝硬化组与正常男性组之间、男性肝癌组与正常男性组之间胆碱峰的差异均有统计学意义。结论正常男性Cho峰低于Glx峰,大部分正常女性Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝硬化、男性乙型肝炎后肝癌Cho峰升高。使用呼吸门控可以有效地消除呼吸运动对肝脏波谱的影响。

3D打印辅助腔内治疗复杂主动脉疾病的临床疗效

目的探讨3D打印辅助腔内治疗复杂主动脉疾病的可行性。方法纳入中山市中医院血管介入科2019年12月至2021年10月收治的5例复杂主动脉疾病患者。术前行CT血管造影(CTA)后进行主动脉三维重建,在3D打印机打印成1∶1主动脉模型,并辅助手术方案制定及进行手术模拟。结果1例肾上型腹主动脉穿透性溃疡,1例近肾型腹主动脉假性动脉瘤,2例累及弓上分支的胸主动脉瘤,1例累及弓上分支的主动脉夹层,所有患者在术前完成主动脉病变段3D模型打印,根据结果辅助制定手术方案,手术技术成功率为100%,无内漏、支架移位或闭塞、内脏动脉丢失等严重并发症出现。结论3D打印辅助腔内治疗能使复杂主动脉疾病腔内治疗直观化、精准化,具有良好的可行性。

眼眶内少见肿瘤的MDCT及MR表现(附20例病例)

目的探讨眼眶内少见肿瘤的CT及MR表现特点,提高影像诊断符合率。方法回顾性分析经组织学病理、免疫组化证实的20例眼眶少见肿瘤的影像资料并复习相关文献。结果其中淋巴瘤10例,神经纤维瘤6例,孤立性纤维瘤1例,横纹肌肉瘤1例、错构瘤1例、恶性黑色素瘤1例,从密度、信号、形态、边界、生长方式、强化程度及方式、临床特征判断,不同肿瘤有其不同特点。结论对眼眶内少见肿瘤的诊断,CT及MR检查有重要价值。

下腔静脉滤器置人结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓26例临床观察

目的:探讨下腔静脉滤器置入预防肺动脉检塞结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法:急性下肢静脉血栓患者26例,首先在下腔静脉内放置滤器,然后经足背静脉滴注尿激酶及肝素(治疗用药),配合中药内服外敷。结果:全组26例患者,痊愈6例(23.1%),显效12例(46.1%),有效8例(30.8%),无效0例,总有效率100%。下腔静脉滤器展开良好,无移位,无致死性肺栓塞的发生。结论:下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效。

17例卵巢结核的CT表现及鉴别诊断

目的:回顾性分析卵巢结核的CT表现,误诊原因,提高其诊断率。材料与方法:收集了经临床治疗及组织学病理、随访证实的17例病例影像学资料。结果:17例中卵巢结核CT主要表现囊性、囊实混合性、实性;本组病例中囊性有3例,囊实性13例,实性有1例,囊实性为多;卵巢结核多伴有腹膜炎,本组中13例都有不同程度腹水,壁腹膜、网膜、肠系膜呈粟粒状、网格状、结节状、饼状改变;病灶中或腹腔伴沙粒状、结节状、弧形钙化有4例;肿瘤标志物CA125不同程度增高有14例。结论:CT发现双侧卵巢不规则肿块,粘连于一侧,伴或不伴钙化、腹水及CA125增高,应提示存在卵巢结核的可能。

MR关节造影在肩关节盂唇撕裂中的诊断价值

目的探讨MR关节造影(MRA)在诊断肩关节盂唇撕裂中的价值。资料与方法回顾43例(45个部位)经肩关节镜证实的盂唇撕裂患者的MRI及MRA征象,分析两者对不同部位盂唇撕裂的诊断敏感度、特异度及准确度。结果 MRI诊断前盂唇撕裂的敏感度为72.7%,特异度为100.0%,准确度为86.0%;MRA诊断前盂唇撕裂的敏感度、特异度及准确度均为100.0%,两者的诊断敏感度及准确度差异有统计学意义(χ2=4.17,P<0.05)。MRI诊断上盂唇撕裂的敏感度为63.2%,特异度为100.0%,准确度为83.7%;MRA诊断上盂唇撕裂的敏感度为94.7%,特异度为100.0%,准确度为97.7%,两者的诊断敏感度及准确度差异有统计学意义(χ2=4.17,P<0.05)。MRI及MRA诊断后盂唇撕裂的敏感度、特异度及准确度均为100.0%,差异无统计学意义(χ2=2.25,P>0.05)。结论 MRA诊断肩关节前盂唇及上盂唇撕裂的敏感度和准确度均显著高于常规MRI,在肩关节盂唇撕裂的诊断中具有重要价值。

磁共振检查对复杂性肛瘘手术治疗患者的指导价值及术后复发的危险因素分析

目的:探讨磁共振成像技术(MRI)对复杂性肛瘘诊断和术前评估的指导意义及术后复发的危险因素。方法:前瞻性选取2015年6月至2017年12月到我院诊断并接受手术治疗的359例复杂性肛瘘患者,将其随机分为观察组182例和对照组177例。对照组患者术前未行MRI检查,术中行亚甲蓝染色指导手术治疗。观察组术前行MRI检查,术中给予亚甲蓝染色结合术前评估行手术治疗,以术中探查结果为金标准,统计MRI术前检查复杂性肛瘘的准确率,Kappa检验评估MRI检查结果与术中探查结果的一致性,经1-2年的随访统计所有患者复发情况,单因素和多因素Logistic回归分析术后复发的危险因素。结果:观察组术中探查共发现瘘管内口281个,合并肛周脓肿57例,多发瘘管及支管151例,MRI术前检查瘘管内口、合并肛周脓肿、多发瘘管及支管的准确率分别为98.22%(276/281)、85.96%(49/57)、96.03%(145/151),观察组中MRI结果与术中探查结果对患者Parks分型通过一致性检验显示,两结果一致性较好(k=0.890,P=0.001)。单因素分析结果显示,肛瘘位置、内口位置、合并肛周脓肿、既往肛瘘手术史及术前是否行MRI检查均会影响复发率(均P<0.05),Logistic回归多因素分析显示,术前未进行MRI检查、高位肛瘘、内口位于后正中线、既往肛瘘手术史是复杂性肛瘘术后复发的危险因素(均P<0.05)。结论:MRI检查复杂性肛瘘能够术前明确瘘管及内口数量,可较为精确地识别瘘管Parks分型,有助于提高手术疗效,合并肛周脓肿、术前未进行MRI检查、高位肛瘘、内口位于后位、既往肛瘘手术史是复杂性肛瘘术后复发的危险因素。