中性粒细胞淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白在小儿复杂性阑尾炎的诊断价值分析

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyteratio,NLR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在小儿复杂性阑尾炎的诊断价值。方法2020年1月~2021年12月期间就诊于我院的小儿急性阑尾炎手术病人220例,其中观察组120例,为复杂性阑尾炎,对照组100例,为单纯性阑尾炎。比较两组病人性别、年龄、NLR、WBC、CRP的差异;单因素分析筛选出复杂性阑尾炎的影响指标,Logistic回归分析筛选出复杂性阑尾炎的独立危险因素,然后采用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,预测NLR、WBC、CRP指标在小儿复杂性阑尾炎中的诊断价值。结果单因素分析发现,NLR、WBC、CRP是复杂性阑尾炎的影响因素;回归分析显示,NLR、WBC、CRP是复杂性阑尾炎的独立危险因素;进一步行ROC分析发现,NLR、WBC、CRP的曲线下面积(AUC)分别是0.843[95%CI:(0.791,0.894)]、0.766[95%CI:(0.704,0.827)]和0.699[95%CI:(0.631,0.767)];NLR联合WBC、NLR联合CRP、NLR联合WBC及CRP的AUC分别是0.869[95%CI:(0.823,0.915)]、0.888[95%CI:(0.846,0.930)]、0.902[95%CI:(0.863,0.941)]。结论NLR、WBC、CRP在诊断复杂性阑尾炎中有较好的预测价值。

经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果

目的:研究经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法:选取2022年1—12月南通大学附属常州儿童医院收治的106例腹股沟疝患儿为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(63例)和研究组(43例)。对照组给予常规小儿腹股沟疝手术,研究组给予经脐入路腹膜外腹腔镜手术。比较两组围手术期指标、疼痛情况、并发症及复发情况。结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.114,P=0.736)。结论:腹股沟疝患儿应用经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗能够有效降低患儿疼痛与并发症发生率。

自保温污泥陶粒混凝土砌块及其性能研究

研制了一种新型自保温污泥陶粒混凝土砌块,对其物理力学性能及热工性能进行了研究。结果表明:所研制的自保温污泥陶粒混凝土砌块的块型设计及配合比设计合理,各项性能指标均满足标准要求,与普通混凝土空心砌块相比节能效果显著,适于夏热冬冷地区的新型墙体材料。

威维纤维混凝土的高温后力学性能研究

火灾的发生不仅会破坏建筑物,而且会对人们的生命财产安全产生危害。传统混凝土材料的抗拉强度低,易发生脆性变形等缺点在火灾中就可能成为致命的安全隐患。威维纤维作为一种特殊玻璃纤维,其加入对传统混凝土的抗拉强度及脆性均有良性改变。了解有关玻璃纤维混凝土的研究现状,并通过试验了解威维纤维在高温作用后对混凝土究竟有多少增强作用,对威维纤维混凝土高温后增强效果提供数据及理论依据。

常温心肺转流在儿童心脏直视术的应用

目的观察常温心肺转流(CPB)对儿童围术期血液循环和呼吸功能的影响。方法先天性心脏病患儿44例,随机分为两组:常温组22例,采用常温CPB;低温组22例,采用常规低温CPB。测定术中、术后相关指标的变化。结果常温组在术中、术后早期体循环阻力明显降低,术中无乳酸产生,术后6 h和48 h氧合指数(OI,PaO2/FiO2)显著高于低温组,肺泡气-动脉血氧分压差[Pa(A-a)O2]显著低于低温组,转流与气管内插管时间明显缩短。结论常温CPB比低温CPB具有更好的组织灌注,有利于术后心肺功能的恢复。

小儿急性阑尾炎治疗中腹腔镜与开腹手术治疗对比分析

近年来随着医疗技术水平的不断进步,腹腔镜下阑尾切除术已经广泛应用在小儿急性阑尾炎的治疗当中,然而有研究认为使用该手术容易增加患儿腹腔内脓肿的发生率,并且其治疗效果与传统开腹手术相比,无明显优势,所以在较为复杂的阑尾炎手术中,该手术不宜使用。为了对比分析小儿急性阑尾炎的治疗中,开腹手术与腹腔镜下手术两种方法的治疗效果。因此,通过对所选取的患儿使用不同方法进行分组手术的方式,以开腹手术作为对照,对腹腔镜下阑尾切除术的治疗效果进行分析。

耐碱玻璃纤维混凝土的高温劈裂抗拉性能

采用在自然冷却及浇水冷却后加载的方式,探索耐碱玻璃纤维混凝土高温后劈裂抗拉性能,观察混凝土宏观现象,结合试验数据探讨纤维混凝土高温后劈裂抗拉性能变化规律。结果表明:耐碱玻璃纤维的掺入对高温后混凝土的劈裂抗拉性能有明显的改善作用;耐碱玻璃纤维在400℃浇水冷却后,表面涂层重新凝聚,使得耐碱玻璃纤维与混凝土间保持了良好的粘结力;浇水冷却后,不论是基准混凝土还是耐碱玻璃纤维混凝土,劈裂抗拉强度均低于自然冷却后。

开放手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效对比

目的:探究开放手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效对比。方法:收集在儿童医院学习期间腹股沟斜疝患儿病例120例,将其随机分成观察组和对照组,各60例。观察组通过腹腔镜手术治疗,对照组采取开放手术治疗,对比两组患儿的手术效果。结果:两组患儿手术和住院的时间、手术过程出血量、并发症发生率进行比较,差异均有统计学的意义(P<0.05)。结论:小儿腹股沟斜疝通过腹腔镜手术治疗,手术效果较佳,值得临床方面应用和推广。

小儿肠套叠发病诱因初查及预防对策

目的探讨337例肠套叠患儿的发病诱因,并提出相应的预防措施。方法 2006年2月-2009年7月共收治肠套叠患儿372例,年龄2-60个月,平均14.5个月,男:女1.5:1。均经腹部B超和空气灌肠确诊。其中空气灌肠整复成功317例,成功率96.7%。失败包括2例肠穿孔和病程超过48h及反复套叠3-4次以上者共55例,均作了手术整复包括肠坏死肠切除17例。全部作了发病诱因问卷调查。结果无近远期死亡,获得问卷反馈者337例,反馈率90.6%。主要诱因有发病前患上呼吸道感染、腹泻、饮食改变、食后剧烈活动等。手术病例中主要有回盲部肠系膜淋巴结肿大、麦克尔憩室、盲肠游离、肠壁血管瘤等。结论肠套叠发病原因和诱因至今尚无定论,除器质性病变外,合理饮食喂养,防止病毒感染等可能对预防肠套叠发生有一定帮助。

皮硝外敷在小儿阑尾脓肿保守治疗中的疗效观察

目的观察皮硝外敷辅助治疗小儿阑尾脓肿的疗效。方法选取2017年1—12月本院收治的阑尾周围脓肿患儿15例作为对照组,并选取2018年1—12月本院收治的阑尾周围脓肿患儿19例作为实验组,对照组采用常规抗感染治疗,实验组在对照组基础上联合皮硝外敷治疗,比较两组疗前后WBC、CRP、脓肿大小及治疗后恢复情况。结果治疗前,两组WBC、CRP、脓肿大小比较差异无统计学意义;治疗后3、9 d,两组WBC、CRP、脓肿大小均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,对照组3例患儿出现腹痛加重、脓肿增大转为手术治疗;观察组患儿腹痛症状均减轻,无中转手术情况,组间比较差异无统计学意义。治疗后9 d,对照组10例患儿腹痛完全缓解,血常规WBC及CRP值基本降至正常范围,复查B超脓肿均较入院时明显吸收而缩小,5例患儿存在局限性腹痛;实验组17例患儿腹痛完全缓解,一般情况良好,复查腹部B超包块明显缩小,2例患儿有局限性右下腹轻压痛,但均治愈出院,组间比较差异无统计学意义。结论抗生素联合皮硝外敷治疗阑尾脓肿能明显控制病程的进展,加快脓肿吸收,有效减轻临床症状、体征,值得临床推广运用。

小儿食管裂孔疝的外科治疗

我院自1999年11月至2008年2月共收治小儿食管裂孔疝23例,疗效满意,现报告如下. 临床资料 1.一般资料：本组23例中,男14例,女9例.年龄15d～7岁（平均2.3岁,大于1岁者15例）;体重2.6～20kg（平均11.4kg）.入院前均有不同程度的呕吐,吐物为胃内容物,其中3例为咖啡样物;营养不良或发育迟缓16例;反复呼吸道感染18例;哭闹时听到腹内有＂咕咕＂声4例;时有黑便2例;食后上腹痛3例.体征：除营养发育略差外,无特殊体征.实验室检查：部分患儿有轻度贫血,凝血功能及肝肾功能正常,均根据临床症状,胸部X光片及上消化道钡剂或碘剂造影做出诊断.其中滑动疝21例,同时合并短食管和慢性胃扭转各2例;旁疝2例.

抗生素辅助皮硝外敷治疗小儿阑尾脓肿的效果分析

目的分析抗生素辅助皮硝外敷治疗小儿阑尾脓肿的效果。方法将2017年收治的15例阑尾脓肿患儿作为对照组,2018年收治的19例阑尾脓肿患儿作为实验组,对照组采用抗生素常规抗感染治疗,实验组在常规治疗基础上辅以皮硝外敷,观察两组的治疗效果。结果①治疗后3天,腹痛症状减轻对照组12例,实验组19例,对照组少于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05);白细胞计数及CRP值均较治疗前下降,且实验组比对照组下降更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.01).②治疗后9天,脓肿大小实验组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),腹痛完全缓解实验组多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验室炎症指标白细胞计数及C反应蛋白值基本降至正常范围,实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素辅助皮硝外敷治疗小儿阑尾脓肿效果确切,经济实惠,不良反应少,值得临床推广应用。