参附强心丸联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察

目的:探讨参附强心丸与还原型谷胱甘肽联用对肺心病(CPHD)急性加重期的临床效果。方法:使用随机数表法将2020年1月—2022年6月在我院就诊的90例CPHD急性加重期患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均予常规治疗,在此基础上对照组加用注射用还原型谷胱甘肽,观察组基于对照组的治疗加用参附强心丸。治疗2周后对比两组患者心功能、肺功能、抗氧化功能、炎性因子水平及不良反应。结果:治疗后,两组LVEF、SV、FEV_1/FVC、PEF、GSH-Px、SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),LPO、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组LVEF、SV、FEV_1/FVC、PEF、GSH-Px、SOD水平高于对照组(P<0.05),LPO、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:参附强心丸联合还原型谷胱甘肽治疗CPHD急性加重期可改善患者心肺功能,并可改善机体过氧化反应及炎症反应,且用药安全。

糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究

目的分析探讨糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性。方法选取本院自2014年1月~2014年12月期间所收治的62例急性冠脉综合征患者为研究对象,其中有31例合并2型糖尿病,将其作为观察组,另外31例作为对照组,对比分析两组糖化血红蛋白（Hb Alc）和N端脑钠肽原（NT-pro BNP）水平与患者心功能的相关性。结果心功能损害越严重,Hb Alc、NT-pro BNP水平越高（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能呈正相关的关系,能够作为判断急性冠脉综合征患者心功能受损程度的指标。

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法 54例急性心肌梗死老年患者,其中27例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,27例非老年糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对比分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。结果观察组各种临床症状发生率、并发症发生率及死亡率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于非糖尿病患者,老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的早期典型症状更明显,死亡率和并发症发生率更高,因此要给予及时有效的治疗。

重组人尿激酶原联合尼可地尔靶血管灌注对接受PCI治疗的急性心肌梗死患者的影响

目的观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合尼可地尔靶血管灌注对接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法使用随机双盲法将2019年1月至2021年1月在商水县人民医院行PCI治疗的90例AMI患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均行PCI治疗,给予对照组rhPro-UK靶血管灌注,给予观察组rhPro-UK联合尼可地尔靶血管灌注。比较两组手术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,统计两组术后主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组术后TIMI血流分级改善情况优于对照组(P<0.05);观察组术后7d、1个月时的LVEDD水平低于对照组,而LVEF水平高于对照组(P<0.05);观察组术后1、7d时的cTnT、CK-MB水平低于对照组(P<0.05);观察组术后1、7d时的MDA水平低于对照组,而SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内MACE发生率(4.44%)较对照组(17.78%)低(P<0.05)。结论rhPro-UK联合尼可地尔靶血管灌注可有效改善行PCI治疗的AMI患者的TIMI血流分级和心功能,且能减轻术后心肌损伤和氧化应激损伤,能有效降低术后MACE发生风险。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常观察

目的:观察胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法:选取在我院接受治疗的急性心肌梗死后室性心律失常患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予利多卡因治疗,对比2组的治疗效果。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率显著性高于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效显著,值得临床借鉴。

不典型急性心肌梗死的临床特征及诊疗分析

目的:观察不典型急性心肌梗死的临床特征,总结其诊疗经验。方法:收集我院自2011年12月至2015年12月收治的104例不典型急性心肌梗死患者的临床资料,分析患者不良嗜好史、性别、年龄、血压、血糖、心肌酶谱改变、症状等方面,统计首诊误诊率,观察常规抗心肌梗死治疗的临床效果。结果:104例患者中男女比例1.89:1,有吸烟史者67例(占64.4%),合并血压、血糖、血脂异常者93例(占89.4%),首诊误诊34例(32.7%),出现典型心前区压榨样疼痛者41例(39.4%),经常规抗心肌梗死治疗总有效率为88.5%(显效42例,有效50例),死亡6例,死亡率5.8%。结论:不典型急性心肌梗死患者多有吸烟史,多合并长期基础疾病,部分不典型急性心肌梗死患者无心前区特征性的疼痛表现,易造成误诊、漏诊,病死率高,及时有效的抗心肌梗死常规治疗效果确切。

舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证的临床疗效,以及对血管内皮功能的影响。方法:选取108例老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者,按随机数字表法分为舒血宁组和对照组各54例,其中舒血宁组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入研究舒血宁组53例、对照组51例。对照组给予西药治疗,舒血宁组在对照组基础上给予舒血宁注射液治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、心肌酶[血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)]水平及血管内皮功能指标[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,经秩和检验,舒血宁组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);舒血宁组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),心绞痛发作持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清LDH、CK-MB、CK水平均较治疗前降低(P<0.05),舒血宁组血清LDH、CK-MB、CK水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ET水平均较治疗前降低(P<0.05),血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05);舒血宁组血清ET水平低于对照组(P<0.05),血清NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,舒血宁组不良反应发生率5.66%,对照组不良反应发生率7.84%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础上联合舒血宁注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证可提高临床疗效,减轻患者的临床症状,改善心肌损伤。