低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节扫描中的应用

目的 探讨低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节扫描中的应用效果。方法 选取2015年1-8月期间775例肺部小结节CT复查患者做为研究对象,首次检查为常规剂量CT扫描,3-6个月复查时采用低剂量CT扫描,对两组不同剂量CT扫描的结节检出结果及辐射剂量等进行比较,评价其应用效果。结果 在结节检出数方面,常规剂量CT组检出803个,低剂量组检出798个,二者比较差异不大,无统计学意义（P〉0.05）;在权重CT剂量指数（CTDlw）与剂量长度乘积（DLP）方面,低剂量CT扫描组与常规剂量CT扫描组比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在形态学扫描结果方面,低剂量CT扫描组与常规剂量CT扫描组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 对肺部小结节患者行低剂量CT扫描具有相似的敏感性,但能使辐射剂量明显有效降低,更有助于患者接受认可,值得临床上进一步推广应用。

乳腺癌保留乳房手术后的放射治疗观察

目的探讨保留乳房手术联合术后放射治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法对42例在我院接受保乳手术治疗患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各21例,其中对照组因无法配合放射治疗采用单纯保留乳房手术治疗,研究组则采用保留乳房手术联合术后放射治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的缓解率(85.71%)与对照组(80.95%)相比较无明显差异。研究组患者的3年复发率(4.76%)明显低于对照组(28.57%),且差异具有统计学意义。另外,研究组患者的3年死亡率(0.00%)明显低于对照组(14.29%),且差异具有统计学意义。而两组患者的1年死亡率比较则无明显差异。结论保留乳房手术联合术后根治性放疗近期缓解率和远期复发率及生存率明显优于单纯保留乳房手术,不良反应较轻,对符合条件的早期乳腺癌患者可推广此治疗方法。

小肠扭转的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT对小肠扭转的诊断价值。方法:对8例经手术证实小肠扭转患者的病例资料进行回顾性分析。1例患者行CT平扫,7例行CT平扫和双期增强扫描,并进行图像后处理,包括容积再现(VR)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)。结果:8例中7例有肠管和血管的漩涡征,5例有鸟喙征,2例见同心圆征,4例显示肠管壁强化减弱、肠壁水肿和腹水。结论:肠管和血管的漩涡征是诊断小肠扭转的特征性征象,同心圆征、肠管强化减弱、肠壁水肿和腹水的出现,则高度提示绞窄性肠梗阻;螺旋CT增强扫描和图像重组可对小肠扭转做出准确的定位和定性诊断。

质量保证 质量控制技术在放疗科质控管理中的应用价值

恶性肿瘤是目前发病率、死亡率较高的疾病之一,长期危害人类身体健康,而放射治疗是治疗恶性肿瘤最为有效的方法之一。其治疗程序比较复杂,需要工程师、技师、物理师以及放疗医师等各项专业人士互相配合、共同协作完成。随着社会的发展,放射治疗技术已步入准确治疗的时期,即“定位准确、计划准确、治疗准确”,主要是为了提升部分肿瘤剂量,降低正常组织的不良反应发生率。每位患者常规的放疗时间约为6~7周,因此,建立完整的质量保证(QA)和质量控制(QC)体系尤为重要。放疗科的QA内容是通过患者的模拟定位影像、体位固定所取得,按照靶区的确定和器官的勾画,剂量计算、方案设计以及放疗操作各流程的精度要求所制定。

颈 胸上段食管癌使用颈肩膜体膜两种固定方式放疗时的摆位误差分析

调强适形放疗是颈胸上段食管癌患者的主要放疗计划,该放疗计划对照射剂量的控制要求较高,需对其摆位误差予以减小。有研究指出,体位固定方式会对放疗时的摆位误差产生影响,为此,本研究针对60例颈胸上段食管癌患者开展研究,比较颈胸上段食管癌使用颈肩膜、体膜两种固定方式放疗时的摆位误差,以期为颈胸上段食管癌的放射治疗提供可靠的指导意见。

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的疗效分析

[目的]观察后程加速超分割三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。[方法]104例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组(51例)采取后程加速超分割三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗;对照组(53例)仅行后程加速超分割三维适形放疗。观察指标为治疗后3个月疗效、1年生存率及不良反应发生率,并采用EORTC癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版评价治疗前后生命质量。[结果]治疗后3个月,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。1年生存率比较,观察组高于对照组,但差异无统计学意义。治疗前2组QLQ-C30量表指标比较差异无统计学意义,治疗结束时观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分显著低于对照组,而总体症状明显高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组躯体功能、情绪功能、社会功能评分高于对照组,而总体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。[结论]后程加速超分割三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌能提高近期疗效,虽不良反应增多,影响治疗期间生命质量评分,但均可耐受,短期内即可恢复且有提高。