中医综合治疗难治性突聋的临床疗效观察

【目的】观察中医综合治疗难治性突聋(即病程超过2周的突发性聋)的疗效,并对可能影响预后的因素进行分析。【方法】回顾性分析2005年至2022年期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗的405例难治性突聋患者,经个体化辨证后进行中药内服、针灸治疗、耳穴贴压等中医综合治疗后的临床疗效,分析不同病程、耳聋程度、听力曲线类型、既往治疗史、伴随症状及不同证型患者的疗效差异。【结果】405例难治性突聋患者中,痊愈率为5.7%,总有效率为28.1%;其中,轻度聋、低频下降型、既往未经治疗者疗效最好,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而不同病程、有无伴随症状及不同证型患者的疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】中医综合治疗对难治性突聋具有一定疗效,经西医常规治疗效果不佳的患者仍可从中医综合治疗中获益。

睡眠不足与耳鸣发病及其严重程度的相关性研究

【目的】研究睡眠不足(包括睡眠障碍及熬夜)与耳鸣发病及其严重程度的相关性,为从中医整体观角度探讨耳鸣的病因提供有价值的临床流行病学资料。【方法】收集320例耳鸣患者的临床资料,调查患者耳鸣发病前后的睡眠情况,同时填写匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、中医脾胃系疾病PRO量表及耳鸣评价量表(tinnitus evaluation questionnaire,TEQ),并行必要的听力学检测。运用单因素及有序Logistics回归分析影响耳鸣严重程度的诸因素,进而分析睡眠不足与耳鸣发病及其严重程度的相关性。【结果】(1)320例耳鸣患者中,发病前存在睡眠不足者277例(86.56%),其中熬夜142例(44.38%),睡眠障碍135例(42.19%);PSQI评分(8.19±4.08)分,高于全国常模的(3.88±2.52)分(P<0.05);发病前存在睡眠障碍和/或熬夜的患者发病后耳鸣的严重程度均高于睡眠正常者(P<0.01或P<0.001);PSQI评分与TEQ评分呈正相关,相关系数r=0.575(P<0.05)。(2)320例耳鸣患者的脾胃功能平均得分(40.35±9.62)分,高于全国常模的(7.04±1.92)分(P<0.01);脾胃功能评分与TEQ评分呈正相关,相关系数r=0.259(P<0.05)。(3)睡眠不足者的脾胃功能评分大于睡眠正常者(P<0.05);PSQI评分与脾胃功能评分呈正相关,相关系数r=0.505(P<0.05)。(4)320例耳鸣患者中,有172例(53.75%)耳鸣患者当下存在睡眠障碍,其中有114例(66.28%)耳鸣发病之前就已存在睡眠障碍,58例(33.72%)耳鸣发病后才出现睡眠障碍。【结论】睡眠不足造成睡眠质量下降,导致脾胃失调,这可能是导致耳鸣发病的重要病因病机之一。

声敏感患者发病前的睡眠质量与脾胃功能的临床研究

目的 观察声敏感患者发病前的睡眠质量与脾胃功能情况并研究三者的相关性,为研究声敏感的病因病机提供有价值的临床资料。方法 收集2016年2月~2022年3月于广州中医药大学第一附属医院诊治的声敏感患者331例,选取同期诊治的耳鸣患者325例作为对照组。采用声敏感严重程度评估指标(IAHS)评估患者的声敏感严重程度,采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评价患者发病前1个月的睡眠质量,运用脾胃功能量表评估患者的脾胃功能。比较声敏感组和耳鸣组发病前的睡眠质量及脾胃功能情况,分析声敏感与睡眠障碍及脾胃功能的关系。结果 (1)声敏感组的PSQI评分、脾胃功能评分均高于全国常模及耳鸣组(P<0.05);(2)发病前存在睡眠障碍的患者发病后IAHS评分及脾胃功能评分均较无睡眠障碍者高(P<0.05);(3)Pearson相关分析显示,声敏感患者的脾胃功能与PSQI评分呈正相关,相关系数为0.45(P<0.01)。结论 睡眠障碍和脾胃失调可能是声敏感发病的重要病因病机之一。

耳鸣患者发病前的睡眠情况及脾胃功能研究

【目的】研究睡眠不足(包括睡眠障碍及熬夜)及脾胃虚弱与耳鸣发病的关系,为从中医整体观角度探讨耳鸣的病因和发病机制提供临床依据。【方法】收集443例耳鸣患者的临床资料,记录患者发病前1个月的常规入睡时间,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对耳鸣患者发病前的睡眠质量进行评价,采用耳鸣评价量表(TEQ)评估耳鸣严重程度,同时应用脾胃功能量表评估患者的脾胃功能。将PSQI评分与TEQ评分进行Pearson相关分析,并对比研究有无听力障碍的耳鸣患者发病前的睡眠障碍及熬夜情况有无差异。【结果】(1)443例耳鸣患者发病前的PSQI评分平均为(9.09±3.66)分,与国内常模比较,差异均有统计学意义(P<0.01),表明耳鸣患者普遍存在睡眠障碍。(2)发病前存在睡眠障碍和/或熬夜的患者耳鸣严重程度均显著高于睡眠正常者,睡眠障碍的患者耳鸣严重程度又显著高于熬夜者,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)443例耳鸣患者发病前的脾胃功能评分为(39.80±9.92)分,与国内常模比较,差异均有统计学意义(P<0.01),表明耳鸣患者普遍存在脾胃虚弱表现。(4)Pearson相关性分析结果显示,耳鸣患者发病前的睡眠质量PSQI评分与耳鸣严重程度TEQ评分呈正相关,相关系数为0.879(95%置信区间为0.827~0.931,P<0.01)。(5)听力下降和听力正常两组睡眠障碍和熬夜的比例以及PSQI得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】无论是否存在听力下降,睡眠障碍和/或熬夜均可能是耳鸣发病的主要原因之一,其机理可能与睡眠不足导致脾胃虚弱有关。

电感耦合等离子体质谱用于多组分免疫分析研究进展

免疫分析在临床医学检测领域具有重要的地位。本课题组提出了基于电感耦合等离子体质谱(ICPMS)的免疫分析方法,利用元素标记技术结合ICP-MS检测实现多组分免疫分析。随后,研究人员在该领域做了大量研究工作,证明该方法可用于从小分子、蛋白质、核酸到细胞等一系列生物样品的检测。本文综述了基于ICP-MS免疫分析方法的特点,对其发展方向进行了展望,希望为该领域的研究工作提供参考。

声敏感患者的焦虑抑郁状况调查

目的调查声敏感患者的焦虑抑郁状况。方法收集2016年1月~2021年5月于广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉门诊及病房诊治的声敏感患者302例,选取同期诊治的耳鸣患者302例作为对照组。采用声敏感严重程度评估指标(indicators of acoustic hypersensitivity severity,IAHS)对声敏感严重程度进行评估,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对患者进行心理测评,比较声敏感组及单纯耳鸣组焦虑抑郁情况,分析声敏感严重程度与焦虑抑郁程度的相关性。结果声敏感组SAS、SDS评分均值高于耳鸣对照组(P<0.05)。302例声敏感患者中,达到焦虑或抑郁状态标准者128例(42.4%),其中焦虑状态97例(32.1%),抑郁状态99例(32.8%),同时符合焦虑状态及抑郁状态标准者68例(22.5%),以上4项指标声敏感组均极显著高于耳鸣对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,IAHS评分与SAS、SDS评分成正相关,相关系数分别为0.359(P<0.001)与0.318(P<0.001)。声敏感越严重,SAS与SDS平均分值越高(P<0.05),且焦虑状态及抑郁状态的患病率越高(P<0.05)。结论声敏感较耳鸣患者更容易出现焦虑、抑郁,声敏感严重程度与焦虑、抑郁程度存在正相关的关系。