张景岳“阳中求阴论”发微

从探讨历代若干养阴名方的配伍规律,可以发现张景岳的"阳中求阴"理论不但适用于肾阴虚证的治疗,而且可以推而广之,灵活运用于其他脏腑的阴虚证治,正真达到"善补阴者,必阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"之目的。

止咳平喘十二味合剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察及对相关指标的影响

目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异性哮喘患者的疗效及其对呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清IgE、白三烯B4(LTB4)的影响。方法:将2018年9月—2020年8月本院呼吸科收治的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者92例随机分为2组,每组各46例。对照组予孟鲁司特钠、多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上联合止咳平喘十二味合剂治疗,疗程均为8周。评价疗效,对比治疗前后两组患者咳嗽症状评分、咳嗽相关生活质量评分(LCQ)、FeNO及EOS、IgE、LTB4水平变化的。结果:连续治疗8周后,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);两组患者咳嗽症状评分均较治疗前显著降低,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者LCQ评分较治疗前显著增高,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);两组FENO、血EOS、IgE、LTB4均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:止咳平喘十二味合剂可改善患者咳嗽症状,提高生活质量,减轻气道炎症反应。

温肾益气颗粒对慢性阻塞性肺疾病大鼠病理变化的影响

目的:观察温肾益气颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠病理变化的影响。方法:实验分为正常对照组、模型组和温肾益气颗粒高、中、低剂量治疗组,各治疗组在造模第29天开始至第70天胃饲温肾益气颗粒。取右下叶肺组织行HE染色,Masson三色染色,测量基底膜周长、气道管壁总面积、单位面积平均肺泡数、平均肺泡面积以及气道壁胶原阳性面积等。结果:温肾益气颗粒高、中剂量治疗组能明显减轻炎症细胞浸润,且对小气道的增厚有明显抑制作用,但低剂量治疗组对小气道增厚未见明显抑制作用,炎症细胞浸润亦未见明显减轻。温肾益气颗粒高、中、低剂量治疗组与模型组相比单位面积平均肺泡数明显增加而平均肺泡面积明显减小。温肾益气颗粒高剂量治疗组可明显抑制小气道胶原的增厚,中、低剂量治疗组对支气管胶原的增厚无明显抑制作用。结论:温肾益气颗粒可以减轻COPD大鼠的病理变化。

止咳平喘十二味合剂联合信必可都保治疗痰热壅肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征疗效观察

哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)是一类具有慢性气道疾病症状同时具备哮喘和慢性阻塞性肺病临床特征的疾病。目前尚缺乏满意的治疗方案,以吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂为基础的治疗方案虽能在一定程度上改善临床症状,但长期应用存在依从性差、不良反应多等缺点。ACOS归属中医“哮病”“喘症”“肺胀”等范畴,其证型构成复杂多样,其中痰热壅肺型占比达21%[1]。本研究组应用止咳平喘十二味合剂联合信必可都保治疗痰热壅肺型ACOS取得良好的临床疗效,现报道如下。

止咳平喘十二味合剂治疗痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性研究

目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法:根据随机原则,将148例咳嗽变异性哮喘进行分组,两组各74例。对照组给予常规西药治疗,观察组西药联合止咳平喘十二味合剂进行治疗,均治疗21 d。治疗后,比较两组患者在疗效、症状改善、肺功能、血清相关因子变化方面的差异性,并对两组方案的安全性进行评价。结果:观察组总有效率达94. 6%,明显高于对照组的79. 7%,组间比较有统计学意义(χ^2=7. 306,P <0. 05)。两组咳嗽症状均得以控制,在缓解时间上,观察组起效的时间明显较对照组快(P <0. 05),咳嗽消失时间观察组也明显短于对照组(P <0. 05);半年内复发率上,观察组有3例(4. 05%)复发,明显较对照组11例(14. 86%)少(P <0. 05)。治疗后,两组患者肺功能指标FEV1%预计值、FEV1/FVC以及PEF%预计值均有明显改善(P <0. 05),观察组改善程度明显较对照组为优(P <0. 05)。两组血清相关因子EOS、Ig E和TNF-α治疗后均有明显改善(P <0. 05),且观察组3个指标均明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:止咳平喘十二味合剂可提高痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘患者的治疗效果,加速症状改善、并改善患者肺功能和抑制血清炎性因子,用药安全。

变应性支气管肺曲霉菌病7例临床分析

目的探讨变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床表现、影像学特征、治疗方法及预后转归,以指导临床实践。方法回顾性分析7例ABPA患者的临床资料,总结、分析其临床特点。结果 7例均有咳嗽伴胸闷、喘息的临床表现,其中咳黄褐色脓痰者3例。患者外周血嗜酸性粒细胞值血清总IgE及烟曲霉特异性IgE均升高,6例胸部CT显示上中叶分布为主的中心型支气管扩张伴管壁增厚、粘液痰栓阻塞。全部患者均使用口服糖皮质激素序贯ICS治疗,其中4例同时联合抗真菌药物治疗,随访期间呼吸道症状均逐步缓解。结论 ABPA患者常有哮喘病史,外周血嗜酸粒细胞、血清总IgE水平和烟曲霉特异性IgE升高,胸部CT显示中心型支气管扩张伴高密度粘液栓,治疗以口服激素联合抗真菌药物为原则,临床上应防止疾病复发加重。

肺组织细胞肉瘤1例

患者男,71岁。因“反复咳嗽、胸闷、气促2年,发热2周”入院。患者2年前因体检发现右肺占位,在外院行胸腔镜下右肺病灶活检术,术中探查发现右肺下叶支气管壁局部结节样钙化隆起,肺门可见钙化淋巴结,病理示肺组织内大量炎性细胞浸润,伴纤维组织增生,纤维组织内见钙化结节,临床诊断为气管支气管骨化症。

作业疗法对改善轻度认知功能损害的临床研究

轻度认知损害（mildcognitive impairment,MCI）是介于正常老龄与早期痴呆之间具有疾病特征的认知损伤状态。主要是以记忆障碍为主的认知功能障碍,是老年期痴呆的高危人群,对其进行积极的干预是延缓甚至减少痴呆发生的重要策略。本次研究采用作业疗法观察其总体认知功能的改善情况。现报道如下。

巴氯芬治疗老年期痴呆肌张力增高的疗效观察

目的观察巴氯芬在治疗老年期痴呆肌张力增高的临床疗效。方法将50例老年期痴呆肌张力增高患者分成2组,采用传统康复治疗的24例为对照组,在康复治疗的基础上加用巴氯芬治疗的26例为治疗组,分别观察两组治疗4周后的肌张力改变,用Ashworth量表及临床痉挛指数(CSI)进行评定。结果两组病例经治疗后的肌张力按Ashworth量表和临床痉挛指数进行评定,呈下降趋势,治疗前后相比差异有显著性(<0.05);治疗组与对照组相比差异也有显著性(<0.05)。结论巴氯芬在降低老年期痴呆患者肌张力升高有较好的疗效,改善老年期痴呆患者的生活质量,有利于治疗的实施。

止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效评价及作用机制研究

目的 探讨止咳平喘十二味合剂在痰热郁肺型咳嗽变异性哮喘中的应用效果,总结该治疗方法的作用机制。方法 选取2017年9月~2018年8月宁波市中医院呼吸内科门诊就诊的痰热郁肺型咳嗽变异性哮喘患者100例,随机分为对照组(常规西药治疗)和治疗组(止咳平喘十二味合剂),每组各50例。观察两组的咳嗽症状评分、咳嗽生活质量评分,观察两组肺功能情况,两组血清相关因子变化,分别于治疗前、治疗后检测定患者血清,记录血清总IgE、血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清白介素8(IL-8)等。结果 观察组的咳嗽症状总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的咳嗽生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 止咳平喘十二味合剂可有效减轻痰热郁肺型咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状,提高咳嗽生活质量,改善肺功能,对血清炎症因子有抑制性作用,临床应用效果显著,可推广于临床。

止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘临床研究

目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效及其对肺功能和外周血免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:将2018年9月—2020年8月间由呼吸科收治且符合研究条件的咳嗽变异型哮喘患者92例,按随机化原则分为2组各46例。对照组采用孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合止咳平喘十二味合剂治疗,2组均治疗2周,比较2组治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽相关生活质量评分、肺功能指标及外周血IgE、TNF-α、IL-8。结果:治疗2周后,观察组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05);咳嗽相关生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及用力呼气中期流速(MMEF75/25)值均高于对照组(P<0.05),观察组外周血IgE、TNF-α、IL-8均低于对照组(P<0.05)。结论:止咳平喘十二味合剂可显著降低痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘患者外周血IgE、TNF-α和IL-8等炎症因子水平,改善肺功能,减轻咳嗽症状,提高咳嗽相关生活质量。

缺血性脑卒中偏瘫患者采用运动控制训练仪进行康复训练对其平衡功能和下肢功能的作用效果分析

探讨缺血性脑卒中偏瘫患者采用运动控制训练仪进行康复训练对其平衡功能和下肢功能的作用效果;方法:选择2020年1月-2020年12月间我院收治的缺血性脑卒中偏瘫患者60例为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组实施常规康复训练,观察组通过运动控制训练仪进行康复治疗,比较两组患者康复效果;结果:两组患者在治疗前BBD、Sheikh、FMA和TUG评分相比无明显差异(P>0.05),通过不同康复方式后观察组患者的数值评分均显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);结论:运动控制训练仪对脑卒中患者下肢功能和平衡功能的恢复有明显作用,在具备相应条件的医疗机构,可以积极推广。

初级中学教育信息化建设与应用现状分析

初级中学教育信息化建设,满足教育改革的需求,需要根据实际情况制定合适的信息化建设方案,提高初级中学教育教学质量。有鉴于此,文中以初级中学为对象,分析教育信息化建设现状,给出提高初级中学信息化建设质量的措施。

加味三拗汤治疗上气道咳嗽综合征风痰型临床研究

目的:观察加味三拗汤治疗上气道咳嗽综合征(UACS)风痰型的临床疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:选取92例风痰型UACS患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各46例,试验结束共有3例患者脱落,最终对照组45例,治疗组44例。治疗组予以加味三拗汤治疗,对照组予以氯雷他定片联合孟鲁司特钠片治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后中医证候评分、生活质量[莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)]评分、外周静脉血[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4 (IL-4)]变化,比较2组治疗后不良反应发生率,观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组咳嗽、咳痰、咽痒、鼻后滴漏、咽部体征评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组咳嗽、咳痰、咽部体征评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为90.91%,对照组总有效率为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LCQ评分均较治疗前上升,治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组外周血IFN-γ水平均较治疗前上升(P<0.05),IL-4水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗后,治疗组IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中及治疗后,2组生命体征平稳,血、尿常规及肝肾功能指标均未见明显异常。治疗组不良反应发生率为0,对照组17.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味三拗汤治疗风痰型UACS疗效显著,能调节细胞因子水平,提高生活质量,用药安全性较高。