超声不同扫查方式对儿童及青春期女性生殖系统疾病的诊断价值

目的探讨超声不同扫查方式对儿童及青春期女性生殖系统疾病的诊断价值。方法回顾性选取2015年1月—2019年5月就诊的280例儿科及妇科疑似女性生殖系统疾病患者作为研究对象,入院后均行超声检查,以临床生化检验、术后结果为“金标准”,统计比较经腹部、直肠超声及超声高、低频探头单独或联合扫查对儿童及青春期女性生殖系统疾病的诊断价值。结果经腹部联合直肠超声扫查对青春期女性附件扭转的诊断敏感度(93.88%)、准确度(92.54%),高于单独经腹部超声检查(69.39%、74.63%)及经直肠超声检查(75.51%、80.60%),联合扫查的漏诊率为6.12%,低于经腹部超声检查的30.61%及经直肠超声检查的24.49%(P<0.05)。经腹部超声检查多囊卵巢综合征患者卵巢体积明显大于经直肠超声检查,卵泡数量明显少于经直肠超声检查(P<0.05);与超声高、低频探头单独扫查比较,联合扫查对腹股沟斜疝嵌顿型卵巢扭转检出率较高(P<0.05);与治疗前比较,治疗6个月后性早熟患儿卵巢长径、卵巢前后径、卵巢横径、卵巢体积、卵泡直径较小(P<0.05)。结论经腹部、直肠超声及高、低频探头联合扫查可有效提高儿童及青春期女性生殖系统疾病诊断准确性,临床可通过联合应用经腹部、直肠超声及超声高、低频探头扫查进行早期筛查诊断,以协助制定相应治疗方案。

常压下丙酮-异丙醇-水体系汽液平衡测定与关联

采用单级循环汽液平衡装置测定了常压下丙酮-异丙醇-水体系中丙酮-异丙醇、丙酮-水、异丙醇-水二元及丙酮-异丙醇-水三元体系的汽液平衡数据,采用Herington方法对二元汽液平衡数据进行热力学一致性检验。分别以Wilson,NRTL及UNIQUAC为相平衡模型,采用最小方差法对二元汽液平衡数据进行关联,由关联的3对二元体系模型参数计算三元体系的汽液平衡数据,并与实验值进行比较。结果表明:计算值与实验值的相对偏差均≤5%,说明实验值与计算值一致,其中UNIQUAC模型误差较小。该结果为丙酮-异丙醇-水混合物的分离提供了一定基础数据。

超声高低频探头联合扫查在女童性早熟卵巢发育情况的应用价值

目的:探讨超声高低频探头联合扫查在女童性早熟卵巢发育情况中的应用价值。方法:选取2017年7月—2020年6月我院主诉为早期乳房增大的女童152例为研究对象,以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验为金标准,均采用超声高频探头、低频探头及高低频探头联合扫查,比较3种扫查方法的诊断价值。并根据高低频探头联合扫查结果将性早熟分为中枢性早熟(CPP)和单纯乳房发育(PT),比较两者的一般资料、血清激素(促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促甲状腺激素(TSH))水平及子宫、卵巢、乳腺参数测值,分析性早熟的超声图像特征。结果:GnRH激发试验显示152例主诉为早期乳房增大的女童中70例为性早熟,占比46.05%。超声高低频探头联合扫查诊断性早熟的敏感度(95.71%)、阴性预测值(95.89%)高于超声高频探头(80.00%、83.72%)、低频探头(71.43%、78.95%)单一扫查(P<0.05)。CPP患儿的身高、LH峰值、FSH峰值、LH/FSH峰值高于PT患儿(P<0.05)。CPP患儿的子宫长径、子宫前后径、子宫体积、卵巢长径、卵巢体积、最大卵泡直径、乳腺低回声区长径、乳腺低回声区厚度均大于PT患儿(P<0.05)。结论:超声高低频探头联合扫查可客观反映女童性早熟特征,间接反映GnRH的分泌情况,在真、假性性早熟的鉴别诊断中具有较大应用价值。

腹部超声联合直肠超声在青春期女性附件扭转中的应用价值

目的 探讨经腹部超声联合经直肠超声在青春期女性附件扭转中的应用价值。方法 分析我院31例青春期女性附件扭转患者资料,均经手术和病理确诊。所有患者术前均先行经腹部超声检查,然后行经直肠超声检查,并将其结果与手术病理结果进行分析对比。结果 经腹部超声提示22例附件扭转,检出率为70.97%;经直肠超声提示23例附件扭转,检出率为74.19%;联合扫查提示29例附件扭转,检出率为93.55%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经腹部超声、经直肠超声及二者联合扫查在青春期女性附件扭转诊断均有较好的应用价值,相比较经腹部超声联合直肠超声检查的检出率更高。

大豆油轻质馏分中有效成分的提取研究

采用侧线精馏耦合萃取精馏从大豆油轻质馏分中提取十一烷、十二烷及正癸醇的方法。以UNIQUAC方程为相平衡模型,利用Aspen plus软件对提取过程进行模拟研究,考察了塔板数、回流比、进出料位置及溶剂比等因素对侧线精馏和萃取精馏分离效果的影响,采用灵敏度分析对侧线精馏和萃取精馏分离条件进行优化,确定分离过程最佳条件。

Robert子宫盲腔妊娠伴胎盘植入1例

1病例资料患者,女性,37岁,主因孕28周,第一胎,阴道流水,于2019年8月17日入院。平素月经规律,推算预产期2019年11月6日,婚后4年,孕2产0,自然流产1次,既往有子宫肌瘤剔除术史。超声检查:胎儿呈蜷曲状,位于右侧宫腔内,其左侧见斜隔回声,厚约12 mm,左右宫腔通过上下径43 mm,前后径40 mm孔相通,左侧宫腔仅见羊水,斜隔下段延续至宫颈右侧,形成盲腔,左侧宫腔与宫颈管相通(图1~4),考虑Robert子宫。

青春期多囊卵巢综合征患者三维多普勒能量血管成像及定量参数分析

目的探讨三维多普勒能量血管成像(3D-CPA)及其定量参数在青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用价值,旨在为青春期PCOS的诊断提供技术参考。方法选取2018年7月至2020年3月在本院就诊的79例疑似青春期PCOS患者为观察对象,所有患者均接受常规二维超声、性激素检查;参照相关标准,结合临床检查结果将确诊为PCOS的患者纳入PCOS组,其他患者纳为非PCOS组,全部患者均接受3D-CPA检查;比较两组血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),并分析VI、FI、VFI用于青春期PCOS的诊断价值。结果79例疑似青春期PCOS患者参照相关标准评估结果显示,34例确诊为青春期PCOS,占43.04%;PCOS患者3D-CPA成像特点:可见长棒状或树枝状血流信号,数量丰富,且多在卵巢髓质位置,血流起源于卵巢门;PCOS组VI、FI、VFI均高于非PCOS组,差异有统计学意义(P<0.05);将青春期PCOS确诊情况作为状态变量,将VI、FI、VFI作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,VI、FI、VFI诊断PCOS的AUC分别为0.878、0.854、0.842,AUC均>0.80,均有一定诊断价值,当VI、FI、VFI cut-off值分别取4.805、24.330、2.035时,可获得最佳诊断价值。结论3D-CPA技术对青春期PCOS有一定诊断价值,其相应定量参数可预测青春期PCOS发生风险,未来可考虑用3D-CPA技术辅助评估青春期PCOS发生风险,可能对疾病的早期干预诊断及治疗指导有积极意义。

超声评分系统、螺旋CT及术前血清检查鉴别诊断青春期卵巢肿瘤的价值

目的研究超声评分系统、螺旋CT及血清学指标在鉴别青春期卵巢肿瘤中的价值。方法将医院2016年1月至2018年1月间,96例经手术病理确诊为青春期卵巢肿瘤患者纳为研究对象,以手术病理结果为“金标准”,研究超声评分系统、螺旋CT及血清学指标在诊断青春期良恶性卵巢肿瘤中的价值。结果96例患者全部行手术治疗,术中冰冻检查提示良性61例,恶性35例,青春期卵巢恶性肿瘤以生殖细胞肿瘤为主的有45.71%(16/35);共91例患者术前行彩色多普勒超声检查,Alaczar评分系统在鉴别青春期卵巢肿瘤良恶性中的灵敏度、特异度及准确度分别为91.23%、91.18%和91.21%;共20例患者术前行螺旋CT检查,螺旋CT在鉴别青春期卵巢肿瘤中的灵敏度、特异度及准确度分别为75.00%、93.75%和90.00%;所有患者术前均行血清学检查,检查结果提示血清癌胚抗原125(CA125)水平异常者66例(44~569.45U/mL),术后病理检查提示良性病变51例,恶性病变15例;血清糖链抗原199(CA199)水平异常者26例(46~151U/mL),其中良性病变7例,恶性病变19例;血清甲胎蛋白(AFP)水平异常者16例(215.15~3751.21ng/mL),病理检查提示恶性病变者9例,良性病变者7例。结论青春期卵巢肿瘤发病隐匿,临床表现缺乏特异性,需医者仔细检查,结合各种信息加以判断,而超声评分系统、螺旋CT及血清肿瘤标志物在辅助鉴别青春期卵巢肿瘤良恶性中均具有一定效能。

三塔萃取分离叔丁醇-异丙醇-水混合液的模拟及优化研究

叔丁醇、异丙醇和水易形成二元和三元共沸,此共沸体系无法采用常规精馏等方法进行分离。本文分别以乙二醇、环丁砜和乙二醇为萃取剂,NRTL为平衡模型,采用Aspen Plus软件对叔丁醇-异丙醇-水分离的三塔萃取精馏过程进行模拟。分别考察了三塔的塔顶出料量、回流比、溶剂比、塔板数及原料进料位置等因素对分离效果的影响。并设计正交实验方案,对分离过程进行进一步优化,确定过程条件对叔丁醇和异丙醇的纯度及收率的影响,为叔丁醇-异丙醇-水体系分离提供基础数据。结果表明,在优化条件下,可得到纯度和收率为99.87%和94.29%的叔丁醇、纯度和收率为98.69%和89.38%的异丙醇。