乳腺癌应用全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断的研究进展

乳腺癌是临床中女性比较常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势,严重威胁广大女性患者的生命健康。在乳腺癌的临床治疗中,标准化的根治术为主要手段。但是调查显示,多数乳腺癌患者不愿意接受手术治疗,术后的体形变化给广大患者带来了较大的心理压力,严重影响患者的生活质量。但目前的研究多集中于对乳腺癌本身影像特点的分析,对于基础解剖的研究尚有欠缺,如乳腺导管解剖等。随着科学技术的进步,各种先进的影像检查技术应用于乳腺癌的诊断中,极大地提高了乳腺癌的早期发现率和术前诊断水平。诊断方法主要有CT、超声、MRI、全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断等,本文就乳腺癌应用全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断进展做深入探讨。

术前CT引导下Hook-wire植入定位肺小结节的应用

目的探讨CT引导下Hook-wire(乳腺定位针)植入技术在肺小结节中的应用价值。方法选择20例CT检查发现肺内结节长径小于1cm的患者,共25个难以定性的结节性病灶,术前行CT引导下行肺小结节Hook-wire定位,根据手术结果,评价术前CT引导下Hook-wire技术的成功率和并发症发生率。结果 20例共25个结节行胸腔镜切除术,术前定位成功率100%,7例发生并发症,经过对症处理好转。术后病理学诊断结果为:恶性13例,良性7例。结论术前CT引导下肺小结节Hook-wire定位法安全、方便、准确、易操作,值得临床推广应用。

金属定位在乳腺钼靶X线导丝定位术中的应用价值

目的研究金属定位在乳腺钼靶X线导丝定位术中的应用价值。方法本组共48例，术前钼靶X线照射诊断簇状钙化28例，结构紊乱及结节样病变20例。根据先行乳腺钼靶片，放置金属标记物在钙化或结节区域，摄片核准位置后作上标记，之后使用专用乳腺痛变定位设备，对作有标记的痛变部位进行左右15°定位照射，专用设备上读取病变中心点确定穿刺部位，穿刺后再次摄片确定导丝是否到达痛变位置：手术后对切除组织进行摄片，确定痛变部位是否完全切除，而后送病理科检验，结果经金属定位与乳腺钼靶X线导丝定位术结合后，病变切除率100％，病理结果为纤维瘤12例，乳腺癌23例，原位癌6例，乳腺增生痛7例。结论金属定位在乳腺钼靶X线导丝定位术中的应用具有可行性，简单方便，可在临床推广.

3D打印非共面模板引导^(125)I粒子植入治疗肝恶性肿瘤剂量学研究

目的比较3D打印非共面模板(3D-PNCT)引导^(125)I粒子植入治疗肝恶性肿瘤术前与术后剂量学结果,探索3D-PNCT辅助放射性粒子植入治疗肝恶性肿瘤的可行性。方法回顾性收集2019年6月至2021年12月在浙江省肿瘤医院介入科接受3D-PNCT引导^(125)I粒子植入术治疗的肝癌患者20例,处方剂量130~150 Gy。搜集并对比术前、术后剂量学参数,包括D_(90)、D_(100)、V_(90)、V_(100)、V_(150)、V_(200)、CTV体积。按照英国哥伦比亚癌症中心粒子植入质量评价标准对操作评价。结果20例患者设计打印20块模板,技术成功19例,实际针数术后与术前一致8例,术中优化增加针道8例,减少3例。术后验证质量评价结果显示为优的患者10例,良5例,中3例,差2例,技术失败1例。与术前计划相比,术后D_(90)、D_(100)、V_(200)、CTV平均体积差异无统计学差异(P>0.05)。V_(90)、V_(100)、V_(150)差异有统计学差异(P<0.05)。结论使用3D-PNCT引导^(125)I粒子植入治疗肝恶性肿瘤主要剂量学指标在手术前、后基本吻合,有良好的治疗精确性,能满足临床需求。

发扬闽商精神,服务地方经济

按照活动安排,我代表银川泉州商会,就学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的情况进行交流发言。下面,我从三个方面谈一个学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的一点心得体会。一、习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神为民营经济发展指明了方向9月27日,习近平总书记在辽宁忠旺集团考察时再次强调,党中央始终关心支持爱护民营企业,会毫不动摇地发展公有制经济,毫不动摇地鼓励、支持、引导、保护民营经济发展。

TNKS2促进肺鳞癌恶性表型的机制研究

目的探讨端锚聚合酶2(TNKS2)促进肺鳞癌恶性表型的作用及机制。方法采用shTNKS2转染H647细胞制备TNKS2的低表达细胞模型,采用慢病毒载体转染A549细胞制备TNKS2的高表达细胞模型,并采用RT-PCR和免疫印迹分析对两种细胞模型进行验证。采用流式细胞术、Transwell法检测细胞凋亡、增殖、侵袭能力。结果经过shTNKS2干扰后,H647细胞中TNKS2 mRNA表达下降,蛋白表达同步下降(t分别=51.98、70.23,P均<0.05);经过TNKS2基因高表达后,A549细胞中TNKS2 mRNA表达上升,同时蛋白表达升高(t分别=54.64、16.84,P均<0.05)。流式细胞仪检测结果显示,H647细胞经过TNKS2干扰后细胞凋亡百分比相较于对照组明显升高(t=35.10,P<0.05),A549细胞经过TNKS2高表达后细胞凋亡百分比相较于对照组明显降低(t=58.09,P<0.05)。H647细胞经过TNKS2基因干扰后,细胞增殖能力在24 h、48 h均呈下降趋势(t分别=5.77、6.92,P均<0.05),24 h细胞侵袭能力呈同步下降(t=6.75,P<0.05);A549细胞在经过TNKS2基因高表达后,细胞增殖能力在24 h、48 h均呈上升趋势(t分别=452.90、96.45,P均<0.05),同时24 h细胞侵袭能力也增强(t=12.87,P<0.05)。结论TNKS2在肺鳞癌恶性表型中发挥重要作用,而这一作用可能是通过TNKS2/β-catenin途径促进肺鳞癌细胞的增殖和侵袭。

CT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织间植入治疗的径路及安全性

目的 探讨CT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织间植入治疗的径路及其安全性。方法临床资料较完整的35例cT引导下经皮胰腺穿刺活检患者，病变位于胰腺头部9例，体部20例，尾部6例。病变长径1．2—6cm，平均3．7cm。所用穿刺针直径16～21G，穿刺径路分别为前径路、左侧径路和后径路等。结果35例患者均行穿刺活检术，共用43针次完成穿刺操作。病理确诊为恶性肿瘤31例，炎症性病变2例，疑似肿瘤2例（1例最终确诊为恶性肿瘤，1例为假性胰腺囊肿），诊断准确率为94．3％。有14例患者再行胰腺肿瘤125I放射性粒子组织间植入治疗，共用65针次完成操作。35例患者108针次穿刺过程中，直接穿入肿块而不需要穿过重要器官者18例，穿过肝脏2例，穿过胃4例，穿过肠壁10例，穿过肠系膜血管1例。全组行穿刺活检35例43针次，其中胃、肠间隙出血1针次，发生率为2．3％（1／43）；而在行穿刺植入的14例65针次中，胃、肠间隙出血4针次，发生率为6．2％（4／65），两组并发症发生率差异无统计学意义（P=0．600）。采用16—18G活检针穿刺18例86针次，其中胃、肠间隙出血4针次，发生率为4．7％（4／86）；而20—22G活检针穿刺17例22针次，其中胃、肠间隙出血1针次，发生率为4．5％（1／22），两组差异无统计学意义（P=0．064）。结论CT引导下经皮胰腺病变穿刺活检或穿刺植入治疗胰腺肿瘤技术方法可行，且安全性可靠。