超前镇痛:一种用药新概念

美国宾夕法尼亚大学医疗中心和麻醉科的ＡｌｌａｎＧｏｔｔｓｃｈａｌｋ最近报告,超前镇痛(ｐｒｅｅｍｐｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａ)不仅在住院期间,而且即使出院后,也可减少手术引起的疼痛(ＪＡＭＡ，１９９８；２７９：１０７６-１０８２)。１术后９周的镇痛效果最近对...

向病人出示病历的问题

如何对待病人要求出示或复印本人病历这件事 ,即使在信息公开的美国也难以付诸实现 ,各州各行其是 ,最后联邦政府不得不下文统一规定认可 ,这对日本的临床医疗实践 ,以此作为服务患者工作的一环 ,也不无启示。日本MedicalTrbune 1998年 12月 2

开展能改善医疗质量的临床途径

最近在日本横滨召开的第3次医疗管理学会上,举行了“开展能改善医疗质量的医疗途径”专题讨论会,演讲者从各自立场纷纷表达在医院临床科室引进医疗途径(Clinical path, CP)的效果。(日本《Medical Tribune》2001年7月12日第26页)。

利用光催化反应的抗菌活性预防医院感染

利用瓷砖、玻璃和塑料等物品，经光催化反应产生的抗菌活性作为新的抗菌物品格外引人注目，其杀菌法与消毒药和臭氧水不同，甚至只需自然光、荧光灯的光源，即可由这种光催化反应获得抗菌活性，有助于成为今后医院或福利机构的控制感染措施，已有人设想用于导管等医疗器械的光源中。

经验医学与实证医学的论争

多年来在医学领域一直占主导地位的经验医学 ,于 90年代中期开始受到实证医学的挑战。最近在意大利米兰召开的第 9届欧州高血压学会会议上 ,甚至出现了“实证医学在医疗实践上不可或缺”的专题讨论。法国克罗德贝尔纳尔医院药理学Jean -PierrBoissel博士和英国约翰拉德克拉夫医院心脏内科P .Sleight医师就此展开了热烈讨论。日本MedicalTribune 1999年

DRG-PPS的引进

为了强调医疗制度改革的必要性 ,诊断相关分类—定额支付方式 (DRG -PPS)的作用特别引人注目。就日本引进DRG -PPS应注意的要点 ,美国国立经济研究所医疗经济学者。

医院感染对策的现状

日本ＭｅｄｉｃａｌＴｒｉｂｕｎｅ第３１卷第２３期（１９９８年５月）上介绍了第７２届日本感染症学会和专题讨论会“医院感染对策的现状和存在问题”。当前医院感染对策已成为感染症对策中最重要的领域，但日本各级医院将预防对策系统化予以贯彻的为数不多，显然，为实施这种体制必须除感染科医师和护士外。

医疗机构中电子卡的运用

就医疗机构而言 ,如何对临床医学贵重资料的病历或护理记录、图像等进行正确分类和管理是重大课题。电子卡的问世使这些操作更为简便 ,但亦有人指出 ,存在着需熟练输入和安全性方面的问题。最近在日本冈山县仓敷市召开的第 2 5届日本病案管理学会上 ,学者就电子卡的状况和运营方法进行了热烈讨论。日本MedicalTribune1999年 10月 2 5期作了介绍。

协同作业的远程医疗系统

人们对远程医疗日益关注 ,这不仅是从远程指示和传送信息 ,更是使医学、工程学、社会学专家三位一体实施协同作业型的医疗行为。日本MedicalTribune 1999年 5月

重视病历管理

病历是医疗工作的重要资料,重视病历管理是以病人为主的体现,但目前仍未引起有关人员理解,如医师的病历记录同护士的护理日志仍分开进行,不适合当前信息交流的时宜。日本Medical Tribune(2001年10月11日)介绍了最近在东京召开的第27届日本诊所管理学会,讨论“病人为主的医疗和诊疗信息管理的情况。

今后医院经营的专科化与综合性

日本《病院》杂志１９９７年５６卷第８期载文“今后日本的医院经营走向专科化还是综合化”，其目的是在当前市场竞争机制中，如何针对经营环境变化，医院经营者，尤其私立医院院长如何更好的适应环境、完善医院职能、正确掌握自身位置、走出亏损、创出有利的局面，从而在专利化或综合化（综合性医院）的两极之间作出抉择，以提高医院的竞争力。

重建临床医生为主的预防护理系统

20世纪医学的进步,日本获得世界上最长寿国的称号,同时由于痴呆或卧房需要护理的老人也急增,带来诸多问题,所以2000年设立护理保险制度,2005年又进行修正,以全部老人为对象进行综合性预防护理措施,使社会的关心由生存的量向质方面转移,日本东北大学公共卫生学教授过一郎就这一题目进行介绍,他认为今后的医疗不是平均寿命(生物学寿命),而需要向健康寿命延伸.

营养支援组的必要性

为了提高医疗质量 ,医疗机构内必须设置营养支援组 (NutritionSupportTeam ,NST) ,但目前设置NST的医院并不多。日本第 16届静脉经肠营养学会对日本NST的现状和NST的所包含的小组医疗实践进行介绍 ,并在日本MedicalTribune 2 0 0 1年 3月

一次性使用品和物品管理

日本ＭｅｄｉｃａｌＴｒｉｂｕｎｅ１９９８年７月１６日载文介绍第７３届日本医疗器械学会专题讨论会“一次性使用品和物品管理”内容，共有３篇报告，现介绍如下。

传入感染增加的背景

日本ＭｅｄｉｃａｌＴｒｉｂｕｎｅ１９９８年第３１卷２１期上在感染症专栏中刊出特集“传入感染症的诊断要点”。

医院改革

所谓改革即改变形式以符合客观需求。当前社会日新月异,医院为取得生存和发展,必须与周围事物相适应,这就需要从医院职能、机械、建筑、设备和人员素质方面进行改革。1988年第三期日本《病院》杂志就医院改革问题开办专栏,本文将有关文献综述如下。