1981-2010年昆明市狂犬病流行特点

狂犬病是一种凶险的致死性疾病,广泛分布于全世界,但90%的病例集中在亚洲,近年来,我国狂犬病疫情呈快速上升趋势,病死率居各法定报告传染病之首,对人民生命安全构成了严重的威胁。云南省于1956年开始有狂犬病病例报告,我市在解放前就有狂犬病的记载,上世纪50年代宜良县、禄劝县也曾有病例发生。

办好婚育培训学校 提高人口素质——易门县婚育学校调查

近年来,我国残疾、弱智儿出生数居高不下,未婚先孕者日趋增加,离婚率上升及其带来的离异家庭子女问题等等,这一切都表明开展普及有关婚育、性知识、家庭伦理等方面知识的健康教育已十分必要。为此,笔者于1994年3月30日至4月5日围绕生殖健康问题(包括妇女保健、婴儿保健、计划生育和性传播性疾病、艾滋病的防治四大要素)对云南省易门县婚育培训学校的工作情况进行调查、分析,并作有益的探讨。

2013—2023年昆明市人间布病流行病学特征分析

目的通过对2013—2023年昆明市人间布鲁菌病的流行特征分析,为昆明市布鲁菌病的防控措施提供理论依据。方法搜集整理中国疾病监测信息报告管理系统中昆明的布病病例,描述性分析布病的流行特征、重点职业人群血清检测、及时诊断及异地就诊分析等相关信息。结果2013—2023年昆明市布病平均发病率为1.90/10万,男性平均发病率为2.47/10万,女性平均发病率为1.30/10万,男性发病高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=147.736,P<0.001);50~60岁高发,发病时间主要集中在3—9月;病例主要集中在石林、宜良、安宁;11年间共检测重点职业人群血清8890名,阳性病例444例,阳性率为4.99%;诊断及时率为47.64%,急性期诊断率为88.12%;本市就诊人数占比97.93%,本地就诊人数占比55.13%。结论昆明市布病年发病率和重点职业人群感染率呈逐年上升趋势,建议加强重点职业人群的血清筛查,积极引导农牧民实施科学饲养,加强布病健康教育宣传,增强自我防护意识,提高基层医疗机构的布病诊断能力。

1999年昆明市中秋月饼卫生质量分析

１９９９年中秋节前对昆明市月饼生产销售单位的中秋月饼进行了随机抽检。结果表明：本次抽检验中秋月饼合格率为８１．６０％。本地产月饼合格率为８８．６１％，外埠月饼合格率为７５．００％，差异有显著性（Ｘ＾２＝５．０２，０．０５〉Ｐ〉０．０１）；果酱馅，火腿馅及其他馅的月饼防腐剂合格率分别为７４．７４％，９７．２２％，９０．６３％，差异有高度显著性（Ｘ＾２＝１０．９８，Ｐ〈０．００５）。

2015—2021年云南省境外输入登革热和疟疾病例特征分析

目的 了解2015—2021年云南省境外输入登革热和疟疾病例特征,为预防和控制输入性虫媒传染病提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2015—2021年云南省境外输入登革热和疟疾病例资料,采用描述性流行病学方法分析病例的时间分布、地区分布、人群分布、输入来源和诊疗情况。结果 2015—2021年云南省累计报告境外输入登革热4 332例,占登革热报告病例总数的30.09%;境外输入疟疾2 011例,占疟疾报告病例总数的98.53%。境外输入登革热和疟疾病例高峰分别为8—11月和4—7月,占病例总数的83.13%和59.08%;主要分布在德宏州,分别占50.99%和58.88%;病例职业主要为农民,分别占40.21%和67.93%。输入来源以东南亚为主,分别占99.04%和88.21%。乡镇级医院登革热和疟疾确诊率分别为88.33%和97.80%。结论 2015—2021年云南省境外输入登革热和疟疾高峰分别在8—11月和4—7月,主要分布在德宏州,以农民为主,输入来源以东南亚为主。

2018-2021年云南省边境地区法定传染病流行病学特征分析

目的 掌握云南省边境地区法定传染病发病情况,为传染病防控提供参考。方法 运用描述性流行病学方法,对2018-2021年云南省25个边境县报告的法定传染病流行病学特征进行分析。结果 2018-2021年,云南省边境地区共报告法定传染病27种163 306例,年均发病率578.67/10万,发病率前5位的病种是手足口病、肺结核、其他感染性腹泻病、流行性感冒、梅毒。0~<10岁组病例数最多,74 874例,占45.85%;以农民、学生、儿童为主,共140 201例,占85.85%;景洪(27 055例)、芒市(20 498例)、瑞丽(15 250例)、盈江(14 025例)、勐海(9 815例)报告病例较多。与2018-2019年新冠肺炎疫情前相比,2020-2021年法定传染病发病率降低34.37%,其中呼吸道传染病降低39.05%,肠道传染病降低36.66%,自然疫源性及虫媒传染病降低89.37%;儿童和学生的发病率降低45.26%,占降低病例总数的72.58%。结论 云南省边境地区传染病防控应做好重点地区(景洪、芒市、瑞丽、盈江、勐海、陇川)、重点人群(农民、儿童、学生)、重点疾病(手足口病、其他感染性腹泻病、肺结核、流行性感冒、梅毒等)的监测和防控,谨防呼吸道传染病、肠道传染病在儿童和学生中的反弹和暴发流行。

2006—2021年昆明市疟疾流行特征分析

分析始于2010年的消除疟疾行动计划(简称行动计划)前后(2006—2010年和2011—2021年)昆明市疟疾流行特征,为防止疟疾再传播工作提供科学依据。收集中国疾病预防控制中心传染病网络直报系统中2006—2021年昆明市疟疾病例信息,以2011年作为消除疟疾开始前后的时间分隔,采用IBM SPSS Statistics v26统计软件对病例的三间分布、感染地及就诊意识和诊断能力作描述性统计分析。结果显示,2006—2021年昆明市共报告疟疾病例551例,2006—2010年和2011—2021年分别报告274、277例,报告病例数呈逐年下降趋势,其中本地感染病例5例(2006年和2008年各2例、2010年1例),输入性病例546例。疟疾病例地区分布较集中,报告病例在行动计划前后均集中分布在官渡区,分别占55.8%(153/274)、82.7%(229/277)。2006—2021年,全年各月均有疟疾病例报告,行动计划前后分别以7月(41例)和6月(48例)的报告病例数较多。年龄分布以20~49岁青壮年发病人群为主(83.5%,460/551),行动计划前后分别占82.1%(225/274)、84.8%(235/277);职业分布以农民、工人为主(57.4%, 316/551),行动计划前后分别占56.6%(155/274)、58.1%(161/277)。2006—2010年疟疾病例以东南亚输入为主(73.0%,200/274),间日疟占39.1%(107/274)、恶性疟占19.0%(52/274)、未分型占42.0%(115/274);2011—2021年后以非洲输入为主(57.4%, 159/277),间日疟占41.2%(114/277)、恶性疟占52.4%(145/277)、混合感染占0.2%(5/277)、未分型占4.0%(11/277)、三日疟和卵形疟各1例。疟疾病例确诊率从2006—2010年的69.7%(191/274)上升至2011—2021年的93.9%(260/277)。2006—2010年、2011—2021年的病例发病-就诊时间间隔均为2 d,差异无统计学意义(H=0.568,P> 0.05);就诊-确诊时间间隔分别为4、3 d,二者差异有统计学意义(H=6.423,P <0.05)。分析表明昆明市在行动计划后已无本地感染病例,如期实现消除疟疾目标。

2018—2020年云南省学校水痘流行病学特征分析

目的分析云南省学校水痘和水痘突发公共卫生事件(public health emergency event,PHEE)的流行病学特征,为学校水痘的防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2018—2020年云南省报告的学生水痘和学校水痘PHEE进行分析。结果2018—2020年云南省学生水痘病例共报告69391例,占全省71.48%(69391/97080),年平均报告发病率为255.56/10万(69391/2715.22万),时间分布发病率呈现双高峰,分别为5~7月(占总数的26.48%)和10月至次年1月(占总数的53.88%)。不同学校发病率由高到低依次为小学301.74/10万(34816/1153.83万)、幼儿园250.43/10万(11526/460.24万)、中学202.74/10万(16779/827.61万)、其它119.07/10万(3257/273.54万)。年龄分布主要集中在5~9岁占39.81%(27625/69391);水痘PHEE总体上占同期全省PHEE的25.64%(180/702),学校水痘PHEE占水痘PHEE的100.00%,罹患率为3.38%(6566/194260)。学校水痘PHEE报告来源为医院45.40%(58/123)、疫情分析发现36.78%(44/123)、学校13.22%(15/123)、其它4.60%(6/123)。结论云南省学校水痘发病率高,疾病危害较大;农村学校PHEE报告相对滞后;应在做好两剂次水痘疫苗接种工作的基础上,重点做好流行季节、低年级学校和农村学校的应急防控工作,在有疫情发生后及时控制和管理传染源以防止疫情暴发,建议将水痘纳入丙类传染病进行管理。

2003～2009年昆明市鼠疫监测分析

目的分析昆明市2003～2009年动物鼠疫监测结果,评估市内可能发生动物间鼠疫疫情的危险因素。方法对昆明市2003～2009年鼠疫监测资料进行整理、统计和分析。结果 7个监测年度内,室内总鼠密度1.54%,黄胸鼠密度0.22%,室外总鼠密度1.51%,黄胸鼠密度0.24%;褐家鼠是本地鼠类的优势种,占72.71%,黄胸鼠占14.82%次之;缓慢细蚤是本地区鼠体主要寄生蚤,占检获鼠体蚤的51.67%,其次为印鼠客蚤占34.49%;黄胸鼠体印鼠客蚤指数0.49;病原学和血清学均未发现阳性样材。结论昆明市2003～2009年监测未发现动物间鼠疫流行的线索,但在局部地区的宿主和媒介监测中存在不容乐观的情况。

2018年云南省昆明市3个重点人群碘营养状况调查分析

目的了解昆明市碘缺乏病防治情况及碘缺乏重点人群碘营养状况,为科学的进行分类指导,采取相应碘缺乏病防治措施提供依据。方法在全市14县(市)区开展调查,采用分层随机抽样,孕妇和8~10岁儿童采集家庭食用盐检测碘含量,孕妇、0~4岁和8~10岁儿童采集尿样检测尿碘含量。检查8~10岁儿童甲状腺容积。结果共检测居民食用盐4 200份,盐碘中位数22.31 mg/kg,碘盐覆盖率99.40%(4 175/4 200),合格碘盐食用率95.38%(4 006/4 200);共检测孕妇尿碘1 400份,尿碘中位数153.45μg/L,各县(市)区孕妇尿碘分布水平有统计学意义(χ~2=125.44,P<0.05),7个县(市)区尿碘中位数<150μg/L,安宁市最低;共检测8~10岁儿童尿碘2 800份,尿碘中位数227.76μg/L,各县(市)区儿童尿碘分布水平有统计学意义(χ~2=181.34,P<0.05);共检测0~4岁儿童尿碘700份,尿碘中位数161.91μg/L,各县(市)区儿童尿碘分布水平无统计学意义(χ~2=20.64,P>0.05)。8~10岁儿童甲肿率2.07%(58/2 800)。结论昆明市继续保持持续消除碘缺乏病状态;3个碘缺乏病重点人群碘营养总体处于适宜水平,但部分县(市)区孕妇碘营养水平略显不足,应加强孕妇健康教育,使其有意识的采取补碘措施。

2004～2009年宜良县鼠疫监测分析

目的在鼠疫历史疫区宜良县开展鼠疫监测,为鼠疫防治工作提供参考。方法按照《云南省鼠疫监测方案》等方案,采用笼夹法监测宜良县小型啮齿类动物、并梳检鼠体表面寄生蚤。结果共捕获鼠形动物1 552只,分属2目2科3属,褐家鼠为优势种占68.88%,黄胸鼠次之占25.39%。鼠体检蚤,鼠体染蚤率为36.40%,印鼠客蚤为鼠体优势蚤种占61.68%。6年室内平均鼠密度为2.04%,黄胸鼠鼠密度0.57%,室外平均鼠密度为2.42%,黄胸鼠鼠密度0.55%。平均黄胸鼠鼠体印鼠客蚤指数为0.85,黄胸鼠鼠体印鼠客蚤指数季节消长曲线呈单峰型,峰值为8月份。病原学和血清学监测均为阴性。结论 6年监测显示,主要宿主、主要媒介依然保持较高水平,1997年以后虽未再发现动物间鼠疫线索,但在大的自然环境、鼠种、蚤种的组成未发生根本性改变的情况下,鼠疫始终存在"复燃"的可能,我们要不断提高监测发现疫情的能力。

昆明市2014-2019年布鲁菌病诊断情况分析

目的掌握昆明市2014-2019年布鲁菌病(布病)诊断现状,为提高布病诊断质量提供参考依据。方法由疾病监测信息系统中导出2014-2019年现住地址为昆明市布病数据库,结合调查资料,运用发病-诊断间隔、异地就诊和实验室确诊数据分析布病诊断情况。结果昆明市2014-2019年报告布病病例394例,三级医院报告病例占比最高(59.14%),三级医院报告病例比例由2014年的66.67%下降到2019年的37.69%,疾控则由8.33%上升到40.77%。发病-诊断间隔中位数21 d,由2014年的24 d缩短至2019年的22 d。其中14.21%的病例未能在急性期诊断,二级医院急性期诊断比例最高(92.21%)。异地就诊率48.73%,三级医院异地就诊率46.70%,95.83%的异地就诊病例到三级医院就诊,本地就诊占比最高的是疾控(40.59%)。实验室确诊率84.01%,县乡级医疗卫生机构不具备布病检测能力。结论加强县级和基层医疗卫生机构(尤其是高发地区)布病检测和诊断能力,提高医疗服务可及性,早诊断、早治疗,避免慢性化,是当前医疗卫生机构的工作重点。

昆明市2005-2018年人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的掌握昆明市2005-2018年人间布鲁氏菌病流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法搜集昆明市2005-2018年传染病监测报告管理系统中布鲁氏菌病病例数据,结合流行病学调查资料进行分析。结果昆明市2005-2018年共报告布鲁氏菌病例295例,年均发病率0.33/10万。2005-2018年发病率呈明显上升趋势,地区分布由2005年的1个县到2016年波及全部县(市)区。4-8月为发病高峰。年龄主要集中在40~70岁;男性为主;职业分布农牧民为主。山羊(特别是奶山羊)养殖是昆明市人间布病主要暴露因素。采集职业人群血清样本5591人份,阳性率2.04%。结论昆明市人间布病疫情呈上升趋势,流行范围不断扩大。有关部门应加强牲畜管理,增强职业人员防病意识,做好个人防护,是今后布病防控的重点。

2009年昆明市碘缺乏病监测报告

目的监测昆明市消除碘缺乏病状况,为制定和完善防治对策提供科学依据。方法按人口容量比例概率抽样方法（PPS）,随机抽取昆明市所辖14县（市）区8-10岁儿童,检查儿童甲状腺肿大率、尿碘含量、碘缺乏病健康教育知晓情况问卷调查和居民家中合格碘盐食用率。结果全市共检查8-10岁儿童5624名,甲状腺肿大率为2.16%,监测1414名儿童尿碘水平,尿碘中位数为272.8μg/L,全市共对2100名学生进行健康教育效果问卷调查,总分为5分,平均分数为4.36分。居民家中合格碘盐食用率95.13%。结论昆明市全面落实了食盐加碘为主的综合性防治措施,人群碘营养水平得到提高,儿童甲状腺肿大率明显下降,群众防治碘缺乏病知识水平和行为水平良好,碘缺乏病防治效果显著。

1981～2010年昆明市狂犬病流行因素分析

目的分析昆明市1981～2010年狂犬病流行特点,探讨昆明市狂犬病发病相关因素。方法收集1981～2010年昆明市狂犬病疫情资料进行总结和分析。结果 1981～2010年共报告狂犬病89例,49.44%的病例伤后未进行处理,仅3例病例注射了狂犬病疫苗,但均未完成免疫程序。潜伏期最短7d,最长12年,潜伏期中位数为46d。96.63%病例致伤动物为犬,犬密度最高为42条/100人,目前为7条/100人,但农村地区远远不止于此;犬免疫率不足10%。结论犬密度高而犬免疫率低,疾病危害认识不足、暴露后治疗率低,犬伤门诊设置不合理、处置不规范,是造成昆明市狂犬病流行的主要原因。

2004年-2010年昆明市居民食用碘盐监测情况分析

1985年云南省盐业公司开始进行食盐加碘,到1995年对食用盐进行全面加碘。昆明市分别于2000年6月和2010年9月通过国家消除碘缺乏病阶段目标考核评估。为了全面掌握目前昆明市居民食用碘盐状况,及时发现问题,保证居民食用合格碘盐,现将2004年-2010年7年监测结果分析如下。