无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法对近4年来住院确诊为腹股沟嵌顿疝的31例患者作无张力疝修补术治疗,观察其结果。结果 31例患者中无一例手术死亡,无严重并发症发生。2周内均痊愈出院。结论一期无张力疝修补术适用于治疗腹股沟嵌顿疝,但需采取措施防范感染及复发。

保妇康栓治疗老年性阴道炎100例疗效观察

目的探讨保妇康栓对老年性阴道炎的疗效。方法将200例老年性阴道炎患者分为两组,每组100例。观察组使用保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产),初发病例与复发病例配比约为1∶2;对照组使用甲硝唑栓剂,初发病例与复发病例配比约为2∶1。疗程相同,并作随访登记,对治疗效果及药物不良反应两方面进行比较。结果观察组总有效率93%,对照组总有效率90%;药物不良反应观察组为2%,对照组为10%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓治疗老年性阴道炎与甲硝唑栓疗效相似(P>0.05),但不良反应比甲硝唑栓低,具有良好的药物依从性,其对复发性老年性阴道炎仍有很好的治疗效果。

联合食管下段横断吻合术在脾切除断流术中的应用

目的总结联合食管下段横断吻合术在门静脉高压症行脾切除+门奇断流术中的临床经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压、巨脾、脾亢、胃底食道中重度静脉曲张及出血的疗效。方法对19例肝硬化门脉高压症食管胃底静脉中重度曲张及出血行脾切除门奇断流联合食管下段横断吻合术患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术3例,择期手术16例。17例痊愈出院,死亡2例。痊愈者无脾静脉血栓,无食管吻合口瘘和吻合口狭窄,无肝性脑病及再出血的发生。结论应用联合食管下段横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉中重度曲张及出血疗效好,再出血发生率低,并发症少,手术操作简单,是一种理想的治疗门静脉高压症的方法,值得临床推广。

孕妇心理状况调查及分析

目的：研究孕妇的心理状况,便于孕期提供必要的心理干预。方法：采用90项症状清单（SCL-90）对220名孕妇进行测查。结果：孕妇心理问题较多,以焦虑、抑郁、躯体化和强迫为明显,其中以焦虑抑郁为主;其因子与常模比较差异有极显著性（P〈0.01）。结论：应常规对孕妇心理状态进行检查,重视孕妇心理问题,加强产前心理干预。

阴式全子宫切除术后输卵管脱垂3例分析

目的通过对3例阴式全子宫切除术后输卵管脱垂病例的分析，探讨输卵管脱垂发生的原因、预防及处理措施。方法归纳及分析3例阴式全子宫切除术后输卵管脱垂病例的临床资料。结果3例阴式全子宫切除术后输卵管脱垂病例均成功经阴道处理，术后恢复良好。结论对于阴式全子宫切除术后输卵管脱垂病例，在没有严重盆腔粘连情况下完全可经阴道处理。手术前治愈阴道炎、术中留阴道残端引流口要适中，将有助于预防输卵管脱垂的发生。

腹腔镜胆囊切除术194例体会

目的:探讨县级医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和经验。方法:回顾分析某医院194例胆囊结石行LC的临床资料,其中慢性胆囊炎胆囊结石168例、胆囊息肉6例、急性胆囊炎胆囊结石20例。结果:经LC治愈186例,平均住院时间5.2天。中转开腹8例,其中1例高位胆管损伤转安医大手术治愈,胆囊癌1例、胆囊床出血1例、胆囊十二指肠内漏1例、胆囊三角区粘连局部解剖不清4例经开腹手术治愈。手术并发症6例。结论:县级基层医院开展LC手术应分阶段,根据手术医生技术熟练程度严格掌握适应证,逐步扩大适应证,对于存在危险因素的患者应及时选择开腹手术,避免胆道损伤等严重并发症的发生。

子宫内膜息肉电切术后放置LNG-IUS防止复发的临床观察

目的寻找一种治疗子宫内膜息肉复发的最佳方法。方法分析2011年1月至2012年2月来我院的子宫内膜息肉患者。随机分成2组,观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP),术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。对照组单行宫腔镜下子宫内膜电切术,术后未补充其他治疗。术后1年内2组分析子宫内膜息肉复发情况。结果观察组比对照组复发率明显降低,观察组复发率8.33%,对照组复发率37.5%,复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRP术后放置LNG-IUS可降低复发率。

经阴道复杂子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的：探讨阴式下进行复杂子宫肌瘤剔除术的可行性。方法：对83例多发、肌瘤较大、多部位的肌瘤（即复杂子宫肌瘤）患者在阴道行子宫肌瘤剔除术，观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。其中多发性子宫肌瘤（肌瘤≥4个）者36例，单发子宫肌瘤直径≥8cm者32例（肌壁间肌瘤20例，子宫浆膜下肌瘤12例），子宫阔韧带肌瘤5例，宫颈肌瘤10例。剔除子宫肌瘤最多达8个，子宫肌瘤直径≥12cm者22例，其中直径最大的达到13．4cm（为宫颈部向左突出的阔韧带肌瘤，重1950g）。结果：所有病例手术均获成功，无一例转开腹，也无手术中并发症发生。平均手术时间（75±26）min，平均术中出血量（125±33）ml，术后平均住院时间4天。子宫多发性肌瘤、肌壁间肌瘤术中出血量及手术时间明显多于宫颈肌瘤，阔韧带肌瘤及浆膜下肌瘤，差异有统计学意义（P〈0．05）。10例未产妇分别在6～12个月妊娠，足月产8例，2例分别是孕35周先兆子宫破裂行剖宫产，另1例孕36周胎儿宫内窘迫剖宫产手术。手术无年龄限制。结论：复杂子宫肌瘤剔除术可在阴道完成。手术器械、熟练的手术技巧是手术成功的关键。