老年人胆囊炎胆石症手术治疗的临床分析

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的最佳手术时机及处理措施。方法对我院2001年1月至2007年12月153例老年人胆囊炎胆石症围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果老年人胆囊炎胆石症约60%合并糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾病。择期手术106例发生术后并发症27例;急诊手术47例,发生并发症28例;急诊手术并发症明显高于择期手术。本组围术期无死亡病例。结论老年人胆石症合并胆囊炎应争取早期手术治疗。只要术前准备充分,选择有效安全的麻醉与手术方式,高度重视术后观察与处理,可以把风险降至最低水平。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及时机

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)转开腹手术的危险因素及防止并发症措施。方法回顾性分析我院2001年1月～2008年5月间389例Lc术,6例转开腹手术的临床资料,分析转开腹手术的危险因素。结果男性、高龄(≥65岁)、上腹部手术史、糖尿病、总胆红素升高(≥20.5μmol/L)、胆囊壁增厚(≥4mm)、胆总管直径增宽(≥8mm)、急性胆囊炎是转开腹手术的危险因素。结论掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施,并可以根据转开腹的危险因素指导临床工作。

老年人胃癌的临床治疗分析

目的分析和总结老年胃癌的临床特点。方法回顾性分析笔者所在医院2005年1月至2007年12月收治的79例≥60岁老年人胃癌的临床资料和生存资料。结果本组围手术期无死亡，3年生存率为34．2％，5年生存率为29．1％。各组术后生存率比较差异有统计学意义（P〈005）。结论老年胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，加强围手术期处理，可提高手术的安全性，减少并发症的发生。治疗以手术为主，配合化疗、免疫增强剂等综合疗法，可延长生存时间，提高5年生存率。

腹壁切口疝的病因分析及防治

目的探讨腹壁切口疝的病因、预防及治疗方法。方法对2002年1月-2008年5月56例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹壁纵行切口、切口感染、切口过大、缝合技术欠佳、高龄、糖尿病、肥胖、低蛋白血症、腹内压增高等因素的存在易诱发切口疝。56例切口疝患者中,41例大、中型及巨大切口疝采用人工合成材料修补后治愈;15例中、小型切口疝按传统方法直接缝合修补,1例术后复发,再次人工材料修补后治愈。随访0.5年-3年,无复发。结论提倡采用横向切口,正规操作,防止切口感染或裂开,防治并发症,术后半年内尤应注意保护,防止腹内压增高、正确使用抗生素、补充营养缓解低蛋白血症、减轻体重等可防止切口疝的发生。

非手术治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的：探讨非手术治疗在外伤性脾破裂临床治疗中的应用。方法：自2007年2月至2008年3月年我院共对25例外伤性脾破裂患者进行非手术治疗。结果：所有患者都痊愈出院，恢复良好，术后并发症少。结论：非手术治疗外伤性脾破裂安全可行，值得临床推广。

吻合器痔上黏膜环切钉合术与经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的临床疗效分析

目的分析采用吻合器痔上黏膜环切钉合术与经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择2018年8月-2019年8月入本院肛肠科诊疗的104例Ⅳ度混合痔患者,随机分为对照组与研究组,均52例,对照组采取常规的经肛门吻合器直肠切除术治疗,研究组采取吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,对两组患者的临床效果进行统计分析,比较两组患者的并发症情况以及患者满意度。结果研究组较对照组治疗总有效率显著提高(P<0.01);研究组患者肛门狭窄、排便障碍、肛周疼痛以及肛门水肿等并发症评分较对照组明显降低(P<0.01);研究组较对照组患者的治疗满意度显著提高(P<0.01)。结论临床上采取吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅳ度混合痔,术后患者并发症的评分降低,临床满意度高且效果显著,值得推广应用。

补肾平喘化痰方治疗儿童支气管哮喘29例

目的:观察补肾平喘化痰方治疗儿童哮喘的疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组29例和对照组27例,2组均给予西医常规治疗,治疗组同时予以口服补肾平喘方治疗。结果:治疗组临床控制率、病情改善率均优于对照组。结论:补肾平喘化痰方治疗儿童哮喘,对改善症状、控制病情有显著疗效。

补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法将患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服补肾健脾化瘀中药。结果治疗组疗效优于对照组。结论中药补肾健脾化瘀法治疗稳定期COPD,对缓解症状、改善提高肺功能有显著疗效。

肺炎喘嗽基本方治疗小儿肺炎104例

目的:观察肺炎喘嗽基本方加减治疗小儿肺炎的疗效。方法:将147例患儿随机分为治疗组与对照组,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服肺炎喘嗽基本方,并随症加减。观察2组的临床疗效和临床症状、体征消失时间。结果:治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率90.7%,2组总有效率经卡方检验,差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗组在咳嗽和干湿性啰音消失时间上经t检验,明显优于对照组(P<0.01)。结论:肺炎喘嗽基本方治疗小儿肺炎具有临床症状改善快、肺部啰音消失早、疗效好等优点,且使用安全。