利用价值流图提升办理入院手续患者满意度的实践

目的了解在全院床位集中调配模式下,住院患者办理入院手续过程的感受,以提高办理入院阶段的患者就医体验满意度。方法通过现场观察将病人、工作人员的每个流程列出,测量每个步骤所需的平均时间,区分增值时间还是浪费时间,征询并观察每个步骤中病人及工作人员的需求感受与表情,分析每个步骤的有效率。据此绘制当前办理住院的价值流图,与团队成员达成了现状问题的共识,从价值流图中识别浪费,区分浪费,找出浪费的主要原因,提出具体的改善方案。结果病人对如何办理住院手续不清楚(含不知地点)(38%)、预约病人对检查注意事项不清楚(48%)、拨打预约电话后病人对告知内容不清楚(25%)、入院前检查等待时间长、非预约住院等待时间长为影响患者就医体验的主要原因。经过改进,办理入院阶段满意度从86.1%提高到93.9%。结论利用价值流图分析制定改进措施并加以实施,提高了全院床位集中调配模式下办理入院阶段的患者就医体验满意度。

感染科患者医院感染危险因素分析及预防策略

目的调查感染科患者院内感染的发生情况,分析院内感染的危险因素,探讨院内感染的防控措施。方法对2017年1月至2017年12月在我院感染科住院的患者进行院内感染监测,收集患者的基本信息、临床资料和院内感染情况。结果本次调查共收集1251例病例,发生院内感染18例,院内感染率为1.44%,感染部位以下呼吸道感染为主,其次是血液系统、腹腔内组织感染。18例院内感染患者共培养分离病原菌18株,其中革兰阴性菌13株(72.22%),革兰阳性菌4株(22.22%),真菌1株(5.56%)。单因素分析显示,年龄、血清白蛋白、WBC、肝硬化、使用广谱抗菌药物、侵入性操作及住院天数是感染科住院患者院内感染的影响因素(p<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、血清白蛋白、WBC、使用广谱抗菌药物及住院天数是感染科住院患者院内感染的独立危险因素(p<0.05)。结论年龄、血清白蛋白、WBC、使用广谱抗菌药物及住院天数是感染科住院患者院内感染的高危因素,对其采取有针对性的防控措施,以减少院内感染的发生。

日间手术术前管理及效果研究

目的探讨日间手术术前管理及应用效果。方法选取2017年6月至2018年5月在我院接受日间手术的6721例患者作为对照组。2018年6月至2019年5月在我院实施术前管理期间接受日间手术的11202例患者为观察组。术前管理包括:加强日间手术团队的管理、严格筛选日间手术的术式和手术患者、规范院前健康教育、入院前对患者进行手术评估、术前1天进行手术预约与通知。比较两组日间手术的各项评价指标及患者对日间手术满意度。结果观察组与对照组比较,术前等待时间缩短,手术取消率下降,住院时间缩短,且患者对就医体验、院前健康教育、诊治过程、治疗效果及住院费用的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论术前管理能提高日间手术的管理效果和手术效果,提高患者满意度,值得深入开展。

整体护理干预对反流性食管炎患者生活质量及满意度的影响

目的:研究和探讨整理护理干预对反流性食管炎患者生活质量的影响和临床应用价值。方法:选择我院2014年11月～2015年11月收治的反流性食管炎患者140例,将其随机分为对照组(70例)和观察组(70例)。对照组患者给予常规护理干预护理,观察组患者给予整体护理干预,对比和分析两组患者临床治疗情况。结果:观察组患者临床治疗有效率为94.29%明显高于对照组(75.71%),且观察组患者对临床护理满意度(92.86%)明显高于对照组的71.43%,P<0.05差异具有统计学意义。护理前,两组患者生理功能、社会活动和心理状况评分无明显差异;护理后,观察组患者生理功能、社会活动和心理状况评分明显优于对照组,生活质量得到了显著地改善和提高。结论:整理护理干预能够显著提高反流性食管炎患者的生活质量和临床治疗效果,缓解患者不良的情绪,提高患者对临床护理的满意度,具有推广价值。

台州市COVID-19患者临床及随访情况分析

目的分析台州市COVID-19患者的临床特征及出院后随访情况。方法回顾性分析101例COVID-19确诊患者的一般情况、实验室检查指标、胸部CT等,并比较重型和普通型COVID-19患者间的临床指标。追踪出院后患者2周、4周复诊情况。结果101例COVID-19确诊病例中重型28例(27.72%)、普通型73例(72.28%);39例(38.61%)有湖北疫区接触史,55例有家属患病,平均潜伏期6.90 d,平均确诊时间4.51 d,平均年龄(48.28±13.88)岁,男性多于女性(3∶2)。重型患者更多的出现发热、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、气促,差异有统计学意义(χ^(2)分别=10.61、10.61、4.63、7.25、15.30,P均<0.05),重型患者CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)、CD^(3+)T细胞均低于普通型,差异有统计学意义(Z分别=-3.33、-1.99、-2.87、-3.79,P均<0.05),IL-6、IL-10则高于普通型患者,差异有统计学意义(Z分别=3.22、3.09,P均<0.05)。核酸平均转阴时间25 d,随访2周发现20例(19.80%)患者新冠核酸再次阳性,均无症状,胸部CT病灶均明显吸收,随访4周仍有3例(2.97%)患者核酸阳性。结论重型患者临床症状重,免疫细胞下降程度大,机体免疫损伤程度重。出院患者仍有一定的新冠核酸复阳率,因此出院后需要继续隔离观察,同时复查新冠核酸。

冰块外敷预防化疗性静脉炎的护理

恶性肿瘤发病率在我国呈上升趋势，化疗是治疗恶性肿瘤的有效治疗手段之一。根据病情为癌症患者实施不同的化疗方案，选用不同的化疗药物，因化疗药物多数为化学及生物碱制剂，化疗药物的刺激性强、毒性大，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤机体正常的组织细胞，导致患者出现各种不同的化疗副作用。其中化疗所致的静脉炎是常见的化疗不良反应之一。病人化疗周期长短不一，化疗药物对病人的血管损害程度不同，在化疗期间如果不注意对病人血管采取保护措施，

感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析及护理对策

目的调查分析感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,制定有针对性的护理对策预防感染。方法对2016年1-12月在恩泽医院感染科住院的所有患者进行医院感染监测,调查鲍曼不动杆菌医院感染率,分析鲍曼不动杆菌感染的危险因素,实施相应的护理对策。结果研究共监测1 678例感染科患者,发生鲍曼不动杆菌感染46例,感染率为2.74%。鲍曼不动杆菌危险因素的单因素分析显示:侵入性操作、住院时间、激素治疗、广谱抗菌药物治疗、合并糖尿病是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素。鲍曼不动杆菌感染危险因素的Logistic回归分析显示:侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素。结论侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,针对危险因素实施护理,预防鲍曼不动杆菌感染。