背阔肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损

目的 :研究背阔肌肌皮瓣在修补头颈部大面积软组织缺损中所起的重要作用。 方法 :我科采用带蒂或游离的背阔肌肌皮瓣修补治疗 6例颈前部烧伤瘢痕挛缩畸形和 3例因肿瘤切除或外伤而造成大面积软组织缺损的患者。 结果 :6例颈前区烧伤患者术后背阔肌肌皮瓣存活 ,仅一例背阔肌肌皮瓣远端有部分坏死。患者的颈部活动和外形得到明显的改善。3例头面部软组织缺损采用游离的背阔肌肌皮瓣修复后患者面部外形良好。 结论 :可供面积较大。

个体化聚醚醚酮植入体修复颅颌面骨缺损

上百年来人们一直在尝试运用各种材料修复颅骨的缺损,如自体和异体的骨与软骨、甚至用橡胶、软木和石膏等.近些年来钛网和异丁烯酸甲酯被逐渐广泛使用于颅骨的缺损修复,它们不受材料体积的限制,也无需考虑供区的损伤.但仅仅能完成对颅骨的修补是不够的,患者对术后的外形恢复要求越来越高.根据患者的个体外貌和颅颌面骨的具体缺损特征,由计算机辅助设计的聚醚醚酮个体化修补植入材料能很好地同时兼顾对修复颅颌面骨功能与外形的要求.

牙骨质基质胍提取物促牙龈成纤维细胞、成骨细胞粘附研究

目的 :鉴定牙骨质基质胍提取物内牙骨质蛋白的生物活性。方法 :制取牙骨质基质胍提取物 ,检测人牙龈成纤维细胞、MC3T3 E1成骨细胞两种细胞在含牙骨质基质提取物浓度分别为 2 .5、5、10、2 0μg/ml的DMEM培养液中孵化 1h的贴壁率并以加牛血清蛋白 1mg/ml为空白对照组。检测两种细胞在含牙骨质基质提取物浓度 10 μg/ml的DMEM培养液中孵化 30、60、90、12 0min贴壁率。 结果 :不同浓度的牙骨质基质提取物均可促进牙龈成纤维细胞和成骨细胞的粘附 ,并呈浓度依赖性 ,尤以 10 μg/ml的牙骨质基质提取物的浓度为较佳浓度。细胞的贴壁率随牙骨质基质提取物作用时间的延长逐步升高 ,并以 90min为较理想的作用时间。结论

羟基磷灰石牙槽嵴加高与骨融合式种植体同期植入的扫描电镜观察

利用羟基磷灰石（ＨＡ）颗粒与骨形成蛋白（ＢＭＰ）形成的复合材料加高牙槽嵴，并以骨膜下种植体固定ＨＡ颗粒，保持加高牙槽嵴的高度和形态，同期植入骨融合式种植体。结果显示：４个月时ＨＡ颗粒与骨膜下种植体完全被致密的骨组织包绕，ＨＡ颗粒与骨融合式种植体界面为一层均质的骨化带，获得了ＨＡ颗粒、骨膜下种植体和骨融合式种植体三者通过骨组织连接而形成的一个与牙槽骨紧密结合的整体结构。表明这种修复方法具有良好的运用前景。

羟基磷灰石牙槽嵴加高与骨融合式种植体同期植入的有限元分析

以骨膜下种植体固定羟基磷灰石颗粒加高的牙槽嵴，并同期植入骨融合式种植体为实验组，以单独植入的骨融合式种值体为对照组建立有限元分析模型，分别在两组骨融合式种植体的顶端，沿其长轴垂直加载４０ｋｇ的力。结果显示：实验组骨融合式种植体周围牙槽嵴顶部的压在力较对照组增加了３６．３０５４Ｎ／ｍｍ２，约３０．３５％，而牙槽嵴顶部与骨融合式种植体界面的切应力较对照组减少了７０．４０５８Ｎ／ｍｍ２，约１９．４６％。表明这种同期植入的修复方法有助于减少骨融合式种植体边缘骨的吸收，提高种植体的成功率。

Ⅰ型胶原蛋白酶及纤维粘连蛋白抗体对牙骨质基质提取物活性的影响

目的 探讨牙骨质基质提取物同 型胶原蛋白及纤维粘连蛋白 (FN )的关系 .方法 制取牙骨质基质胍提取物 ,分别以含 型胶原蛋白酶及 FN多克隆抗体预处理后的牙骨质基质提取物浓度为 10 mg· L- 1的 DMEM培养液为实验组 ,以同浓度牙骨质基质提取物的 DMEM培养液为阳性对照组 ,以不含牙骨质基质提取物 DMEM培养液为阴性对照组 ,测牙龈成纤维细胞和成骨细胞在上述 4组培养液中培养作用 30 ,6 0 ,90和 12 0 min后的细胞贴壁率 .结果 型胶原蛋白酶组在作用 90 min后 ,同阳性对照组相比 ,牙龈成纤维细胞的贴壁率下降了 15 % (P<0 .0 5 ) ,成骨细胞的贴壁率下降了 11% (P<0 .0 5 ) .FN-多克隆抗体组同阳性对照组相比 ,在 30 ,6 0 ,90和 12 0 min各时间点两组牙龈成纤维细胞和成骨细胞贴壁率的变化无显著差异 (P>0 .0 5 ) .结论 胶原蛋白存在于牙骨质基质提取物中 ,但不是其主要活性成分 ;牙骨质基质提取物内的活性蛋白是不同于成纤维 FN的其他粘附蛋白 .

牙骨质基质提取物吸附于光滑钛表面上的实验研究

目的 :探讨牙骨质提取物能否良好地吸附在光滑钛表面上。方法 :以含13 1I标记的牙骨质基质胍提取物的DMEM培养液为实验组 ,以13 1I处理的DMEM培养液为对照组 ,将金属钛片放置在以上两组溶液中孵化 1h ,钛片干燥后放置X线感光胶片上曝光约 3h ,分析感光照片的灰度值。结果 :牙骨质基质提取物处理组的图象灰度面积和灰度值均显著高于仅用碘化物处理的空白对照组 (P <0 0 1)。结论 :牙骨质基质提取物能较好地吸附在光滑的钛表面上。

牙骨质活性蛋白的组成、提取及其作用机理

牙骨质基质中有机成分主要由胶原和糖蛋白组成,其中糖蛋白对牙骨质周围牙龈组织和牙周组织的形成及再生起着非常重要的作用。近年来,国外不少学者对牙骨质基质中活性蛋白的组成和提取以及牙骨质活性蛋白对成纤维细胞的生成、移行、粘附等作用进行了深入的研究,本文就目前牙骨质活性蛋白的组成、来源、提取、活性测定、作用和作用机理研究状况作一综述。

即刻种植动物模型的建立及意义

为建立与临床即刻种植相符的动物模型，采用去骨法扩大犬下颌前磨牙新鲜拔牙创和种植直径２ｍｍ自攻螺纹式纯钛种植体，对以往即刻种植动物实验模型加以改进，使种植体植入后其近中留有３ｍｍ×３ｍｍ×５ｍｍ的骨缺损区，设计为异体脱钙冻干骨粒（ＤＦＤＢＡ）植入组和对照组，于术后２周、４周、８周、１２周取材观察骨缺损愈合情况。结果，ＤＦＤＢＡ植入组１２周骨缺损为新骨替代，对照组骨缺损仅修复３／５。该模型制作简便、制模时间短、接近临床。

牙种植体即刻种植骨愈合过程的组织学观察

目的：了解即刻种植体的骨愈合过程，验证即刻种植的可行性。方法：在１２只犬下颌前磨牙新鲜拔牙创内立即植入纯钛牙种植体，通过组织学光镜和扫描电镜观察术后２、４、６、８、１２周种植体周围骨缺损修复过程和种植体骨结合形成情况。结果：骨缺损区内血块首先机化，而后沿牙槽窝骨壁向中心方向逐渐骨化形成新骨。小于１ｍｍ骨缺损１２周内可完全修复，种植体骨结合形成；１ｍｍ以上骨缺损则不能完全修复。结论：即刻种植体周围骨缺损的修复和骨结合形成类似于拔牙创的愈合，大于１ｍｍ的骨缺损应争取植骨。

苏州7～12岁小学生磨牙切牙矿化不良的流行病学调查

目的:探究苏州市小学生磨牙切牙矿化不良(MIH)的患病情况及可能影响因素。方法:选取苏州市1 145名7~12岁小学生为研究对象,依照国际诊断标准进行MIH患病率调查,通过问卷调查了解学生身体健康状况与用药情况、家庭基本情况、母亲孕期身体状况、喂养方式等;并进行统计学分析。结果:1 145名儿童中,MIH患儿为51人,患病率4.45%,男、女间患病率无显著差异。7~8岁儿童患病率(6.25%)明显高于9~10岁(2.53%)、11~12岁(3.31%)年龄组(P<0.05)。MIH以界限清晰的不透明斑块为最主要的临床表现,患牙有对称性倾向。MIH与3岁前罹患中耳炎、扁桃体炎及使用抗生素有显著相关,与患者家庭生活背景、喂养方式及母亲孕期身体状况无明显相关性。结论:苏州市7~12岁儿童的MIH患病率显著低于其他国家,MIH患病情况与3岁前罹患疾病及使用抗生素相关。

人重组骨形成蛋白-2对骨髓成骨细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响

目的探讨人重组骨形成蛋白-2(rhBMP-2)对人骨髓成骨细胞增殖和分化的影响以及剂量效应关系。方法以改良方法培养的骨髓成骨细胞为作用底物,加入梯度浓度的rhBMP-2溶液,应用MTT法和碱性磷酸酶(ALP)染色法检测其对细胞增殖和ALP活性的影响。结果rhBMP-2浓度低于1μg/ml时对人骨髓成骨细胞的增殖无明显影响,高于此浓度时对细胞的增殖有明显的促进作用,但无显著的剂量效应关系。从0.1～10μg/ml,ALP与rhBMP-2具有剂量依赖性促进关系,rhBMP-2浓度为10μg/ml时,其ALP活性是对照组的4倍,在高于10μg/ml时ALP活性并没有进一步显著提高。结论rhBMP-2对骨髓成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶活性具有促进作用,其最佳效应浓度为10μg/ml。

牙骨质基质提取物促进牙周结缔组织细胞在牙根表面上增殖的实验研究

目的：证实牙骨质基质提取物可促进牙周结缔组织细胞在牙根表面上增殖。方法：用细胞培养法和增殖细胞记数法。结果：加入牙骨质基质提取物的实验组无论是牙龈成纤维细胞还是牙周膜细胞的增殖能力均有显著的提高。结论：牙骨质基质提取物可促进牙龈成纤维细胞和牙周膜成纤维细胞在牙根表面上的增殖。

大鼠釉原蛋白基因的融合表达及其纯化

目的：观察釉原蛋白（Ａｍｅｌｏｇｅｎｉｎ，Ａｍ） 基因ＰＣＲ 产物在大肠杆菌中的表达。方法：利用原核表达载体ＰＲＳＥＴ，转化大肠杆菌ＪＭ１０９ ，通过ＩＰＴＧ 诱导，收菌。聚丙烯酰胺凝胶电泳。过柱纯化。结果：电泳分析表明，釉原蛋白基因ＰＣＲ产物在大肠杆菌中成功的获得了表达。结论：表达的融合蛋白主要以包涵体的形式存在。利用Ｎｉ－ ＮＴＡ 金属螯合亲和层析在变性条件下对表达的蛋白进行纯化，获得纯化蛋白。

人doc-1蛋白抗原肽的设计

目的 设计人doc 1蛋白的B细胞连续性抗原表位。方法 根据氨基酸序列利用生物信息学和互联网上蛋白质序列分析软件分析抗原表位 ,包括EMBOSS、COILS 2 .1方案以及亲水性分析、二级结构转角、电荷数、屈曲性分析等 ,确定B细胞连续性抗原表位。结果 doc 1蛋白连续性抗原表位可能位于第 75～ 87、10 8～ 115位氨基酸残基附近。结合其功能特点等原则 ,第 10 8～ 115被确定为合成肽序列。结论 doc 1蛋白B细胞连续性抗原表位的设计 ,为利用合成肽制备抗人doc 1蛋白抗体提供了理论依据 ,也为进一步研究doc 1基因及其蛋白功能奠定了基础。

牙骨质基质提取物附着于牙根表面的实验研究

目的：观察牙骨质基质提取物是否能良好的附着在牙根表面上。方法：应用同位素标记原理用１３１Ｉ标记法标记牙骨质基质提取物，将牙片放置于含已标记的牙骨质基质提取物的培养液中培养。再将牙片取出，干燥后放置在Ｘ线感光胶片上，然后对感光照片作灰度值分析。结果：实验组的灰度值平均为１０８，而对照组为６４，实验组感光照片灰度值显著高于对照组。结论：牙骨基质提取物能较好的附着到牙根表面上，这就为牙骨质基质提取物作为牙根表面生物材料的更深入的研究奠定了一定的基础。

大鼠牙胚发育过程中釉原蛋白含量在空间和时间上的变化

目的 :研究随着大鼠牙胚的发育 ,釉原蛋白 (Am)在空间和时间上的变化。方法 :以重组、纯化的大鼠釉原蛋白为抗原。混入完全 /不完全弗氏佐剂 ,免疫新西兰大白兔 ;用双向免疫扩散法测抗体效价 ,将获得的多克隆抗血清经硫酸胺初步纯化后 ,用Westernblot和免疫组化检测大鼠牙胚Am的组织表达特异性。结果 :Westernblot显示 :在大鼠牙胚组织总蛋白中有特异性表达 ,而在肝、脑、肾组织中没有表达。免疫组化检测 ,在成釉细胞和发育早期的釉基质中有Am的表达 ,而在成牙本质细胞和成熟牙釉质、牙本质中无表达。结论 :釉原蛋白的表达具有严格的空间和时间依赖性 ,在牙胚发育早期高表达而在发育后期和已矿化期表达低或无表达。

大鼠牙胚组织发育过程中釉原蛋白mRNA的表达

目的：观察釉原蛋白（Ａｍ）基因在大鼠牙胚组织发育过程中的表达。方法：采用原位杂交的方法，检测大鼠孕期１７、１８、１９ｄ和出生后１、３、５、７、９ｄ牙胚中成釉细胞ＡｍｍＲＮＡ的表达。结果：从出生后１ｄ至出生后９ｄ大鼠第一磨牙牙胚中均检测到ＡｍｍＲＮＡ的表达，其中出生后第５ｄ表达最高，成釉细胞分泌完成后Ａｍ的表达下降。成牙本质细胞在发育的任何时期均未见到Ａｍ的表达。结论：釉原蛋白基因的转录只发生在牙胚发育的早期，前成釉细胞极化阶段和成釉细胞分泌阶段；发育成熟的釉基质中没有釉原蛋白。成牙本质细胞不表达釉原蛋白基因。