管状吻合器加安得55直线切割缝合器在癌性肠梗阻的临床应用

目的探讨管状吻合器吻合加安得55直线切割缝合器在癌性不全肠梗阻的应用价值。方法纳入47例癌性不全肠梗阻手术患者为研究对象,其中25例行国产26mm管状吻合器吻合加安得55直线切割缝合器术,22例行肿瘤切除丝线端端吻合,观察对比手术时间、根治性,术后并发症及胃肠功能恢复情况。结果实验组与对照组对比:根治性及住院总费用无统计学差异(P>0·05),手术时间,术后并发症及胃肠功能恢复情况有统计学差异,实验组优于对照组(P<0·05)。结论管状吻合器吻合加安得55直线切割缝合器在癌性不全肠梗阻的应用具有吻合口质量好,缩短手术时间,术后并发症少的优点。

术后早期肠内营养在右半结肠癌和左半结肠癌应用对比研究

目的通过左右半结肠癌术后肠内营养应用前瞻对比研究，进一步总结出左右半结肠术后早期肠内营养使用方法，警惕并发症发生。方法自2008年6月至2010年6月对我院与广东潮州市中心医院收治的40例结肠癌（左右半结肠癌各约20例）均术中留置FREKA三腔空肠营养管，术后6～24h开始实施肠内营养，通过左右半结肠癌术后早期肠内营养应用营养使用时间、并发症（呕吐、腹胀、腹泻、吻合口瘘发生率）及营养状况改变（手术前后1d、术后8d测定患者的营养指标，包括体重（BW）、血红蛋白（HGB）、血浆蛋白（PP）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）以及免疫学指标IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数（LCC））等前瞻对比研究。结果并发症发生率两组间有统计学意义，右半结肠癌根治术后实施早期肠内营养腹泻及发生吻合口瘘较20例左半结肠癌例数多（P〈0．05）；手术前后1天、术后8天测定患者的营养指标、免疫学指标两组对比统计学无差异性（P〉0．05），各组术前、术后营养指标、免疫学指标统计学有差异性（P〈0．05）；右半结肠癌术后肠内营养起始时间早、起始速度高、浓度高的并发症比起始速度低、浓度低明显增多。结论结肠癌根治术后实施早期肠内营养能够改善大肠癌手术患者的营养状况及免疫功能。左半结肠癌根治术后实施早期肠内营养具有腹泻少、吻合口瘘少，更符合生理、安全、有效的优点，肠内营养在大肠癌术后可大胆应用于左半结肠癌术后患者，而应用于右半结肠患者病人时应密切注意并发症的防治，PN＋EN过渡到TEN应更加慎重，不宜过早使用全肠内营养。

Bard Kugel补片与传统的补片运用于腹股沟斜疝修补的临床疗效比较

目的比较BardKugel补片运用于腹股沟斜疝修补与传统的补片修补腹股沟斜疝的临床疗效。方法随机选择腹股沟斜疝患者50例分为2组各25例,实验组采用BardKugel补片对患者行修补术,对照组采用普通的疝环充填物及网状补片对患者行修补术。结果实验组患者手术时间短,差异有统计学意义,术中损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快。结论 BardKugel补片运用于腹股沟斜疝修补较传统的补片修补腹股沟斜疝效果优越。

前入路Bard Kugel补片腹股沟斜疝修补术的临床疗效

目的总结前入路Bard Kugel补片运用于腹股沟斜疝修补的治疗效果。方法使用美国Bard公司的Kugel疝修补补片,对45例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;观察手术方法、手术指征、切口大小、手术时间、术后恢复、近远期并发症和复发率。结果与传统腹股沟斜疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后伤口疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点。结论疝环充填式无张力修补术较传统修补术效果优越,是治疗腹股沟疝的好方法。