山西省和顺县“合同购买卫生服务”项目评价

对山西省和顺县合同购买卫生服务项目进行定性和定量调查研究的基础上,开展了结构—过程—结果的评价。结果表明,政府合同购买卫生服务项目具有组织保障、设计合理,在实施过程中各项工作较为到位,效果理想。

新型农村合作医疗对贫困参合农民因病住院的补偿情况分析

新型农村合作医疗(简称新农合)是广大农村居民的健康保障制度,是建设社会主义新农村的重大举措。通过对青海省大通县贫困参合住院者的住院情况及补偿情况的分析,探讨了新农合对农村贫困家庭的影响。结果表明,新农合在一定程度上减轻了青海省大通县贫困住院患者家庭的疾病经济负担,参合者对新农合的满意度也较高,但大通县新农合补偿水平仍有待进一步提高,此外还要建立多层次的保障体系,对新农合的宣传也有待加强。

社区卫生服务中心预防保健工作人员满意度调查

为推进社区卫生的深入发展．2004年起闵行区开始在公共卫生经费的拨付机制上将按辖区人口数拨付的常规模式转变为按项目拨款模式．即公共卫生经费根据社区卫生服务中心所开展的项目实施项目化管理．在结合绩效考核的基础上。下拨预防保健经费。随着社区卫生服务项目拨款管理项目由最初的结核病人的签约管理、小学生牙防保健工作．逐步扩展到计划免疫、高血压、糖尿病、肿瘤、肠道门诊、艾滋病干预和肠道传染病易发地管理等等．2008年闵行区的公共卫生服务已经大体实现了项目化拨付方式。预防保健经费的项目化管理通过经济杠杆作用提高了社区对公共卫生工作重视程度．

我国公共卫生经费支付管理模式改革研究综述

国内对公共卫生经费支付管理模式的改革主要有政府对机构投资和政府购买服务两大模式,文章总结了目前各改革模式的主要做法,分析了研究中的不足,提出了今后应该深入研究的领域。

重庆市黔江区新型农村合作医疗需方受益分析

对重庆市黔江区新型农村合作医疗试点乡镇具体实施以及需方实际获益情况进行了调查分析。结果表明,居民受益面、受益程度、服务利用情况良好,新型农村合作医疗对住院费用的补偿、降低农民疾病经济负担及减少因病致贫风险具有一定作用,且贫困居民从中受益较大。黔江区新型农村合作医疗制度中对门诊及住院费用的控制办法,低水平、广覆盖的门诊统筹模式,有利于贫困居民的住院补偿等做法和经验值得借鉴,同时,其参合率也有待进一步提高。

对疾病预防控制机构部门预算改革的思考

部门预算改革是疾病预防控制(疾控)机构走向全额预算管理的必经之路,从目前疾控机构部门预算的实践来看,仍然存在诸如零基预算未真正落实、定额标准制定欠科学、项目支出预算管理待改进等问题,影响疾控工作的落实,在探讨问题的基础上,提出了完善疾病预防控制机构部门预算的相关政策建议。

关于上海市闵行区预防保健经费项目化管理的定性调查

较长时期以来．由于补偿不足．我国公共卫生服务的提供存在诸多问题。随着人民群众对公共卫生服务需求的不断增长．政府也越来越重视对公共卫生服务体系的建设．近年来．我国政府通过公共财政承担对公共卫生服务出资责任．且国家财政对社区预防保健经费的投入日益加大。然而资源毕竟是有限的．如何将有限的预防保健经费公平、有效地使用在改善居民健康水平上是推动社区卫生服务深入发展必须解决的关键问题．目前综观全国、省市、区县对预防保健经费的拨付及管理仍处于探索阶段。

闵行区预防保健经费项目化管理模式及效果分析

目的总结闵行区预防保健经费项目化管理模式及该模式的实施效果。方法定量与定性研究相结合分析比较项目化管理以来闵行区公共卫生的提供情况及项目管理对卫生行政部门、专业站(所)及社区卫生服务中心的影响。结果预防保健经费的项目化管理实施以来公共卫生服务提供的质、量逐年上升,同时项目化管理模式从管理上强化了专业指导机构在社区预防保健工作开展中的技术督导作用,提高了社区卫生服务中心的预防保健工作效率,加强了社区卫生服务中心内部管理改革。结论预防保健经费项目化管理对提高政府资金使用效率、深化社区卫生服务起到积极促进作用。

教学双方对全科医师规范化培训的评价与需求研究

背景我国的全科医师培训面临着基础薄弱、建设规模大、基层医疗卫生服务需求难以满足等难题,上海市闵行区与高校合作,在政府部门的助力下,建立了医教研协同型服务体系,有利于全科医师培训质量的提升。目的了解教学双方对全科医师规范化培训的评价与需求情况,以分析能有效提升全科医师培养水平的策略。方法以上海市闵行区2家全科医师规范化培训基地的问卷有效回收的带教教师(n=36)和管理人员(n=10)为教学供方,以在培学员(n=36)和出站学员(n=30)为教学需方,于2016年4—6月采用自行设计的问卷进行调查,内容包括受试者的基本信息及其对全科医师规范化培训的认知、评价、需求情况。结果共发放问卷120份,回收有效问卷112份(93.3%)。84.8%(39/46)的教学供方和69.7%(46/66)的教学需方对培训制度非常/比较了解。80.5%(37/46)的教学供方单位对培训制度感到非常/比较满意,56.0%(37/66)的教学需方单位对培训制度感到一般/不满意;80.5%(37/46)的教学供方个人认为培训制度合理但执行不到位,40.9%(27/66)的教学需方个人对目前的培训制度不满意。对于学员最需要提高的能力,43.5%(20/46)的教学供方认为是诊疗流程规范完备,28.3%(13/46)的教学供方和40.9%(27/66)的教学需方认为是临床诊疗能力。4类研究对象所在单位对培训制度的评价、个人对培训制度的评价以及认为学员最需要培养的能力、学员最需要提高的能力、考核最需要重视的方面、带教教师最需具备的能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医师规范化培训存在制度执行不到位的情况,教学需方对培训制度的满意度较低。教学双方的培训需求均侧重于临床实践能力,但不同角色教学供、需方对培训的评价与需求情况存在差异。

我国农村公共卫生资源配置现状与对策探讨

分析了我国大陆农村公共卫生资源配置存在的经费投入不足、机构设置未达到全覆盖、现有人力资源难以满足需要、资源配置结构性失调等问题,提出制定引导公共卫生资源向农村流动的相关政策、强化政府公共财政投入责任、加强农村公共卫生机构建设、提升公共卫生人力资源素质、调整农村公共卫生资源配置结构、推进乡村一体化管理等对策,为提高农村公共卫生服务水平、推动基本公共卫生服务城乡均等化进程提供参考。