不同频率家庭访视健康教育对糖尿病患者血糖的影响

目的:比较不同频率家庭访视对糖尿病患者血糖的影响。方法:将200例2型糖尿病患者按随机数字表分为4组,每组50例,Ⅰ组每月1次门诊糖尿病教育并电话访视,Ⅱ组每周家庭访视1次,Ⅲ组每2周家庭访视1次,Ⅵ组每月家庭访视1次,访视时间6个月。比较访视前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果:访视前,4组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白无统计学差异;6个月后,Ⅱ组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于其他组(P<0.01)。结论:社区医生2周1次家庭访视,糖尿病患者血糖水平控制更佳。

辛伐他汀对高血压患者血压及左心室结构的影响

目的观察辛伐他汀对社区原发性高血压患者血压及左心室结构的影响,提高社区原发性高血压治疗效果及改善预后。方法将280例符合入组标准的原发性高血压患者按随机数字表分为观察组140例和对照组140例,对照组给予氨氯地平治疗,5 mg/次,1次/d,观察组在对照组基础上再口服辛伐他汀治疗,20 mg/次,1次/d,2组均治疗8周,治疗前后观察血压变化情况,检查血脂水平变化情况,并采用超声心动图检查评价心肌肥厚程度,记录不良反应发生情况。结果①观察组和对照组总有效率分别为95.00%、83.57%,差异具有统计学意义,χ2=16.311,P<0.01;②观察组与对照组治疗前SBP、DBP、TC、TG、IVST、LVPWT、LVDd差异没有统计学意义,具有可比性,观察组与对照组治疗后SBP、DBP、TC、TG、IVST、LVPWT、LVDd分别为(131±4)mm Hg vs.(139±5)mm Hg,(78±6)mm Hg vs.(91±6)mm Hg,(4.02±0.95)mmol/L vs.(5.24±1.05)mmol/L,(1.05±0.86)mmol/L vs.(1.55±1.00)mmol/L,(9.3±1.6)mm vs.(11.1±1.8)mm,(10.0±1.5)mm vs.(11.9±1.7)mm,(44.4±2.2)mm vs.(49.3±3.3)mm,各个指标差异具有统计学意义,均P<0.05(1mm Hg=0.133 kPa)。结论辛伐他汀联合氨氯地平能协同降低血压及逆转左室肥厚,降低靶器官损伤,改善预后,效果优于单纯氨氯地平治疗,值得临床推广使用。

剑桥-霍普金斯不宁腿量表诊断中国人群不宁腿综合征的临床研究

目的:在中国人群中对自填型剑桥-霍普金斯不宁腿量表(Cambridge-Hopkins questionnaire for restless legs syndrome,CH-RLSq)诊断不宁腿综合征(restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease,RLS/WED)的灵敏度和特异度进行验证。方法:共26例RLS/WED患者和21例对照(18例其他疾病患者和3名正常人)入组,其中其他疾病指类似RLS/WED表现的疾病(包括4例神经根病变,3例糖尿病周围神经病变,4例痛性痉挛,1例静脉曲张,另6例患者的诊断暂不确定),所有对象均进行CH-RLSq量表检测,进行临床诊断与问卷诊断的一致性研究,并同时记录RLS/WED患者的临床资料。结果:RLS/WED的临床诊断和CH-RLSq量表的诊断具有较好的一致性(Kappa=0.745,Mc Nemar test:P=0.216)。CH-RLSq量表诊断RLS/WED的灵敏度为80.8%,特异度为95.2%。RLS/WED患者中女性患者较多见,且患者的家族史阳性率较高、合并症较多。结论:CH-RLSq量表在我国人群的RLS/WED诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可用来作为筛查RLS/WED的问卷。

肠胃清对裸鼠结肠癌皮下移植瘤化疗的减毒作用

目的:研究肠胃清对裸鼠结肠癌皮下移植瘤奥沙利铂(L-OHP)化疗的减毒作用。方法:构建裸鼠人结肠癌细胞HCT116皮下移植瘤模型。造模后裸鼠分为空白组、L-OHP组、肠胃清组、肠胃清联合L-OHP组(联合组),每组10只,分别用0.9%Na Cl溶液、L-OHP、肠胃清、肠胃清联合L-OHP干预30 d。观察各组裸鼠体质量的变化,检测裸鼠脾脏质量,计算脾脏指数;检测裸鼠肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)],心功能[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]的水平。结果:L-OHP组裸鼠体质量减轻18.1%,较空白组明显减轻(P<0.01);与L-OHP组比较,肠胃清组及联合组裸鼠体质量下降减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组血清AST、ALT、SCr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);L-OHP组CK、LDH水平较空白组明显升高(P<0.05,P<0.01);肠胃清组及联合组CK、LDH水平较L-OHP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。L-OHP组脾脏指数较空白组明显降低(P<0.01);与L-OHP组比较,肠胃清组及联合组裸鼠脾脏指数明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:L-OHP对裸鼠副作用较大,肠胃清联合L-OHP后可减轻L-OHP化疗的毒副作用。