食管癌三维适形放疗疗效和靶区勾画与局部复发关系的探讨

目的:通过分析三维适形放疗的临床结果,初步探讨食管癌靶体积勾画的合理性。方法:共46例行三维适形放疗的食管癌患者进入研究。将靶体积分为大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和计划靶体积(PTV)。处方剂量PTV60~70Gy。采用Kaplan-Meier计算局部区域无进展生存率和总生存率。对比疗前和疗后CT,判断肿瘤复发或未控位于野内、野外或边缘。复发的部位在90%剂量曲线内定义为野内复发,在90%和50%剂量曲线内定义为边缘复发,50%剂量曲线外定义为野外复发。结果:1和2年局部区域无进展生存率分别为67.4%和49.9%,总生存率分别为和76.1%和58.7%。野内、边缘、野外复发或未控分别为50.0%、18.7%和31.3%。结论:该靶体积划定方法是比较合理的,但仍需进一步研究。

局部晚期NSCLC化放疗同步与序贯治疗的初步临床研究

目的 评价紫杉醇和放疗同步与序贯治疗局部晚期NSCLC的疗效、毒性反应 ,并探讨其效应机理。方法 将 36例局部晚期或复发的NSCLC患者随机分为两组 ,同步组为每周紫杉醇 40mg/m2 连用 6周 ,同时行区域淋巴结和原发病灶前后野照射 40Gy ,病灶区再追加 2 0～ 2 5Gy外照射 ,外照射总剂量约 60～65Gy。序贯组为先行紫杉醇 175mg/m2 加顺铂 10 0mg/m2 化疗两周期后再行放疗。结果 同步组有效率为66.7% ,序贯组为 5 0 %。对放疗区域局控率同步组有效率为 83.3% ,序贯组为 5 0 % ,同步组中位生存期为 12个月 ,序贯组为 11个月。同步组主要毒性为食管炎 ,发生率为 72 .2 % ,序贯组 33.3% ,其他毒性反应均较轻。而序贯组主要毒性表现为白细胞减少 ( 94.4% )、恶心呕吐 ( 94.4% )、脱发 ( 94.4% )、神经毒性 ( 77.78% )和肾毒性 ( 2 7.78% )。结论 每周紫杉醇放射增敏与序贯治疗局部晚期NSCLC均显示较好的疗效 ,值得进一步扩大临床研究。同步治疗除食管炎发生率高外 ,其他毒性反应均较低 ,患者能够耐受。

康莱特注射液联合放疗治疗50例骨转移癌的疗效分析

目的:观察康莱特注射液联合放疗对骨转移癌疼痛的临床疗效。方法:100例骨转移癌患者随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),两组均采用局部放疗30Gy/10F,观察组同时采用康莱特注射液200 ml/d静脉滴入,连用20d,观察两组治疗前后骨痛评分及生活质量评价。结果:观察组病灶部位疼痛明显减轻(P<0.05),患者生活质量评价优于对照组(P<0.05)。结论:康莱特注射液联合放疗对骨转移癌的疗效优于单纯放疗。

非小细胞肺癌多药耐药基因表达及环孢菌素A对其逆转作用

研究非小细胞肺癌 (NSCLC)患者多药耐药基因 (MDR1)表达与化疗疗效间的关系 ,观察环孢霉素 (CsA)逆转MDR1的疗效及毒性。方法 利用RT PCR技术检测 46例NSCLC患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞MDR1表达 ,根据检测结果将患者分成MDR1阳性逆转组、MDR1阳性对照组和MDR1阴性组。所有患者接受至少 2个周期的化疗 ,阳性逆转组患者在化疗同时给予CsA ,剂量为 4mg/kg。结果 肿瘤细胞MDR1阳性率为 6 5 .2 % (30 /4 6 ) ,外周血淋巴细胞MDR1阳性率为 5 8.7% (2 7/4 6 ) ,2 4例患者为肿瘤细胞和外周血淋巴细胞MDR1均阳性。复发患者阳性率为 81.3% (2 6 /32 ) ,多程化疗患者阳性率为 85 .7% (2 4/2 8) ,明显高于初治或未行化疗患者。阳性逆转组化疗有效率为 46 .7% (7/15 ) ,对照组为 2 0 % (3/15 ) ,阴性组为 37.5 % (6 /16 ) ,阳性逆转组的血液毒性和肝功能损害较其他组增高 ,其余毒副反应及免疫功能改变无明显差异。结论 RT PCR法检测MDR1表达对评估NSCLC多药耐药、化疗疗效及预后具有一定临床价值。

肿瘤旋磁治疗机的基本原理与临床初步应用

ZCX-Ⅱ型旋磁治疗机由上下两对磁头组成,下磁头由电动马达驱动,而上磁头则是在下磁头耦合力的作用下而发生同步旋转,以达到人体组织纤维与磁力线发生相对运动,从而产生磁生物学效应的目的,属国际首创。随机选择的32例临床放弃治疗的晚期恶性肿瘤患者,使用ZCX-Ⅱ型肿瘤旋磁治疗机,采用不同的治疗参数进行治疗。结果观察,症状完全缓解率达28.1%,部分缓解率达65.6%,总有效率为93.8%1,年生存率为28.1%。治疗后所有患者的临床症状和体征均可得到不同程度的改善和缓解,且无任何严重地毒副作用。文中介绍了该设备的基本原理、使用方法和临床疗效,并对其临床相关问题进行简要讨论。

多叶准直器在头颈部肿瘤术后放疗中的应用

将92例头颈部肿瘤术后放疗患者随机分为两组，观察组（50例）面颈联合野采用电动多叶准直器照射，对照组（42例）采用常规挡铅技术照射。比较两组放疗后急性放射性反应发生率、单次治疗需要的时间和远期疗效。结果观察组和对照组3—4级黏膜反应发生率分别为16％、40．5％（P=0．016）。两组2a局部控制率为72％、78．6％（P=0．468），两组1a生存率分别为76％、81％（P=0．566），2a生存率分别为56％、61．9％（P=0．567）。两组1a无瘤生存率分别为70％、76．6％（P=0．506），2a无瘤生存率分别为52％、58．5％（P=0．533）。观察组每次治疗时间明显短于对照组，P〈0．05。认为电动多叶准直器技术用于头颈部肿瘤术后放疗可减轻口腔黏膜反应，提高治疗效果。

旋转机械的运行状态管理

从旋转机械运行状态管理的概念入手,阐述了旋转机械运行状态的特征参数、监测位置及几种管理模式,节约了维护成本,提高了生产线的安全性和可靠性。

膝关节滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断价值

目的探讨X线、CT、MRI诊断膝关节滑膜骨软骨瘤病的价值。方法回顾分析16例经关节内镜或手术病理证实的膝关节滑膜骨软骨瘤病影像学资料,总结分析X线平片(DR)、CT和MRI表现特征。结果16例(18个膝关节)中12例(14个膝关节)(14/18,77.7%)X线表现为膝关节周围见多枚不规则钙化或骨化结节影,另4例仅见关节软组织肿胀而未见骨化钙化影,其中10例典型者呈多发成簇的“石榴籽”样或“同心圆”状。CT能清晰显示的软骨瘤游离体结构、大小、位置、数目,尤其对软骨体内微细钙化较平片更为敏感,同时在观察软骨小体在关节滑囊内或囊周的分布也明显优于DR。16例中14例(16个膝关节)(16/18,88.8%)膝关节周围见多枚不规则钙化或骨化结节影,MPR及VR可以多方位显示钙化及骨化的游离体。16例(18个膝关节)MRI均表现为滑膜弥漫性或局限性增厚,不同程度关节积液。增厚滑膜T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈高信号。本组14例(16个膝关节)见游离体,2例仅表现为滑膜增厚,关节游离体分布部位:髌上囊区8例、关节腔内5例、腘窝区2例、髌下脂肪垫区1例、全膝关节2例。结论膝关节滑膜软骨瘤病具有以下特点:滑膜弥漫性或局限性增厚、关节游离体、关节腔积液、无关节骨质破坏。X线、CT、MRI对诊断膝关节滑膜骨软骨瘤病各有优势。X线和CT发现钙化与骨化占优势,MRI发现仅表现为滑膜增厚的早期病变有独特优势。

柔软剂对法兰绒抗起毛起球与亲水性的影响

针对法兰绒在服用过程中易起毛起球,常规有机硅柔软剂缺乏亲水基团,易产生静电等问题。文中采用聚醚硅油柔软剂、微粒尺寸不同的改性氨基硅油柔软剂、低黄变型胺基变性硅酮复合柔软剂5种改性有机硅柔软剂对法兰绒织物进行整理,探讨柔软剂种类和用量对法兰绒织物抗起毛起球性能、手感和亲水性能的影响。结果表明:选用的5种柔软剂均能不同程度地提高法兰绒织物的抗起毛起球性能,且效果随用量的增加而增加,其中低黄变型胺基变性硅酮复合柔软剂的抗起毛起球效果最佳,且手感柔软,色变较小,但选用的5种有机硅柔软剂均未明显改善法兰绒织物的亲水性。

甘氨双唑钠对肺鳞癌放射增敏的临床前瞻性研究

目的 通过对肺鳞癌放射增敏的临床研究 ,探讨甘氨双唑钠 (CMNa)放射增敏的治疗效果。方法 4 0 2例肺鳞癌患者随机分为放射增敏组和对照观察组 ,放射增敏组病人在放疗过程中 ,分别给予CMNa 12 0 0mg m2 静脉滴注 0 5h ,同步给予对照组病人生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,观察两组患者不同的近期疗效。结果 肿瘤原发病灶CR率与CR +PR率在两组之间差异有显著性 ,原发病灶达CR时吸收剂量明显低于对照组。两组患者治疗前后血常规和肝肾功能的检查结果、治疗中和治疗后不良反应及严重程度的比较无统计学意义。结论 CMNa可提高肺鳞癌的CR率和总有效率 ,并可降低肿瘤达到CR和PR时所需的吸收剂量。

鹤草酚对肺腺癌放射增敏的临床前瞻性研究

目的 通过对肺腺癌放射增敏的临床研究 ,探讨鹤草酚放射增敏的治疗效果。方法采用双盲法将 12 2例肺腺癌患者分为两组 ,放射增敏组病人在放疗过程中 ,每日两次口服中药提取物鹤草酚 ,对照组病人口服安慰剂。在基础因素和治疗条件大致相等的情况下 ,观察两组患者的不同治疗结果。结果 放射治疗结束时 ,增敏组病人的肿瘤完全缓解 (CR)率与对照组相比增加4 1 4 %。放疗结束后 5年内 ,增敏组患者 1,3,5年生存率与对照组相比 ,分别提高 2 3 2 %、17 2 %和12 7%。两组患者放射性肺炎的发生率和肿瘤远处转移率相比较无统计学意义 ,增敏组病人胸水发生率和病灶复发率显著低于对照组。结论 鹤草酚在对肺腺癌细胞产生放射增敏作用的同时 ,不仅对肺腺癌患者放射性肺炎的发生和肿瘤远处转移无明显影响 ,而且还能显著减少其治疗后胸水的发生和病灶的复发。