基于认知行为疗法的心理干预在Stanford A型主动脉夹层病人中的应用

目的:探索基于认知行为疗法的心理干预对Stanford A型主动脉夹层病人心理韧性和医学应对方式的影响。方法:选取2022年10月—2023年3月广东省某三级甲等医院确诊并进行手术的50例Stanford A型主动脉夹层病人,随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上增加基于认知行为疗法的现场和网络化心理干预。干预前后采用心理韧性量表、医院焦虑抑郁量表、医学应对方式问卷对两组病人进行测评。结果:共47例病人完成研究,其中观察组23例,对照组24例。干预后,两组心理韧性量表各维度评分高于干预前,且观察组各维度评分高于对照组(P<0.05);两组焦虑、抑郁评分低于干预前,且观察组各维度评分低于对照组(P<0.05);在医学应对方式方面,观察组面对维度评分高于对照组(P<0.05),屈服、回避评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于认知行为疗法的心理干预能提高Stanford A型主动脉夹层病人的心理韧性,改善其负性情绪和医学应对方式。

网约护士突发事件应急能力培训需求及内容的质性研究

目的:探索“互联网+护理服务”背景下网约护士应急能力培训需求及内容。方法:采取目的抽样法,于2022年9月7日-12月31日选取广东省3所三级甲等医院的网约护士及从事“互联网+护理服务”管理的管理者,共14名研究对象进行访谈,并采用解释现象学分析方法分析资料、提炼主题。结果:共提炼出突发事件的防范与风险评估、常见突发事件识别与处理、突发事件应对技能3个主题、15个亚主题。结论:网约护士上门护理服务中存在护士安全事故、病人病情变化、医疗物资缺乏等安全隐患,应从风险评估、识别与处理、应对技能3个方面开展应急能力专题培训,并尽快完善相关政策与法律法规,为网约护士应对突发事件提供强力保障。

Stanford A型主动脉夹层病人术后医学应对方式对心理韧性的影响:一个有调节的中介效应模型

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层病人术后医学应对方式对其心理韧性的作用机制,明确社会支持在二者关系中的中介作用以及自我效能的调节作用。方法:采用便利抽样法,使用自编一般人口学资料调查表、自我效能感量表、社会支持评定量表、心理韧性量表和医学应对方式量表对广东省某三级甲等医院125例Stanford A型主动脉夹层术后病人进行问卷调查。结果:Stanford A型主动脉夹层术后病人心理韧性总分为(63.78±2.29)分,病人社会支持总分为(43.77±6.82)分,自我效能感总分为(27.22±5.16)分,术后病人倾向于采用面对方式。Stanford A型主动脉夹层病人术后面对方式对心理韧性有正向影响(r=0.40,P<0.01);社会支持在面对方式与心理韧性间起部分中介作用,间接效应为0.72,占总效应的48.98%。面对方式对心理韧性的直接预测作用及社会支持在二者之间的中介作用均会受到自我效能的调节。结论:Stanford A型主动脉夹层术后病人的面对方式对心理韧性的影响是有调节的中介效应,面对方式通过社会支持影响心理弹性,自我效能感调节了面对方式→社会支持→心理韧性中介模型的前半段及直接路径。医务人员应积极采取、有效干预方法提高病人的自我效能和社会支持水平,从而提升其心理韧性水平。

医疗护理员核心能力评价指标体系的构建

目的构建一套科学、系统的医疗护理员核心能力评价指标,为医疗护理员的培养、考核和能力评价提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈,形成医疗护理员核心能力评价指标初稿。2022年9~11月,采用德尔菲专家函询法对7个省份的20名专家进行问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果共开展2轮函询,问卷有效回收率分别为100.00%和95.24%,第2轮专家权威系数为0.929,肯德尔和谐系数为0.230(P<0.05)。最终构建理论知识、实践技能、综合能力和人文特质4个一级指标、13个二级指标、50个三级指标。结论构建的医疗护理员核心能力评价指标体系意见集中,可信度较高,对医疗护理员的培养、考核和能力评价具有指导意义。

“互联网+护理服务”中护士应急能力培训目标与内容的构建

目的构建“互联网+护理服务”护士应急能力培训目标及培训内容,为开展应急培训提供参考。方法通过文献研究、访谈、小组讨论形成“互联网+护理服务”护士应急能力培训方案初稿,2022年10月—12月,采用德尔菲法对10个省份的专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各级条目权重。结果2轮问卷有效回收率分别为92%(23/25)和96%(22/23)。第2轮专家权威系数为0.914,培训目标和培训内容的肯德尔和谐系数分别为0.185和0.225(P<0.001)。最终构建出“互联网+护理服务”护士应急能力培训目标包括6个一级条目、17个二级条目,培训内容包括5个一级条目、13个二级条目、36个三级条目。结论构建的“互联网+护理服务”护士应急能力培训目标及培训内容专家意见集中,可信度较高,对我国“互联网+护理服务”的培训和发展具有借鉴价值。

急性主动脉夹层患者院内死亡危险因素的研究进展

急性主动脉夹层是心血管疾病中病死率最高的疾病。即使得到及时救治,其院内病死率仍然较高,降低患者院内病死率是目前急需探讨及解决的问题。而明确急性主动脉夹层的死亡危险因素能预测患者不良预后,帮助医护人员及时采取针对性措施,有效预防与处理。

党建引领下护士心身健康管理的实践探索

目的探讨党建引领下护士心身健康管理在临床一线护士中的应用效果。方法该试验是一项单中心、前瞻性、双盲、随机对照临床试验。通过对护理人员预防性地进行心理健康培育,实施为期8个月的护士心身健康管理项目。在干预前、干预后采用中国护士心理健康量表对96名护理人员进行调查。结果①干预前,两组在性别、年龄、职称、政治面貌等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05);②干预后,观察组心理健康问卷总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③干预后,观察组的心理健康问卷总分高于干预前总分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论党建引领下的护士心身健康管理可提高护理人员对心理健康的认知与重视,帮助识别及应对心理健康问题,为构建人文医院从员工心理健康方面提供新思路。

自我效能在Stanford A型主动脉夹层术后患者社会支持和心理韧性的中介作用

目的为明确Stanford A型主动脉夹层患者术后社会支持对其心理韧性的作用机制,本研究构建了一个中介模型,重点考察自我效能在二者关系中的中介作用。方法采用便利抽样法,使用自编一般人口学资料调查表、自我效能感量表、社会支持评定量表和心理韧性量表对广东省某三甲医院125例Stanford A型主动脉夹层术后患者进行问卷调查。结果Stanford A型主动脉夹层术后患者心理韧性为(63.78±12.29)分,自我效能总分为(27.22±5.16)分,社会支持得分为(43.77±6.82)分;自我效能感与社会支持、心理韧性均呈正相关(r=0.571,0.717,P<0.01),社会支持与心理韧性呈正相关(r=0.611,P<0.01);自我效能在社会支持和心理韧性间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为37.43%。结论社会支持可通过自我效能影响Stanford A型主动脉夹层患者术后的心理韧性,医务人员应积极采取有效干预方法提高患者的自我效能感,增加社会支持水平,从而提升其心理韧性水平。

疫情防控常态化下护士工作满意度及其影响因素研究

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情常态化下护士心理健康和工作满意度现状,分析护士心理健康对工作满意度的影响,探讨两者相关性。方法采用方便抽样法对我国11个省份的公立医院2 815名一线临床护士进行问卷调查;以工作满意度为因变量,人口学特征和护士心理健康问卷的6个维度为自变量建立多元回归模型。结果 2 815名护士的心理健康中位数为117.00分,工作满意度中位数为121.00分;Spearman相关分析显示,护士心理健康问卷各维度同工作满意度呈正相关。多元线性回归分析显示情绪状态、心理安全感、积极关系、心理弹性和总体幸福感是护士工作满意度的影响因素。结论目前护士心理健康呈中等偏上水平,工作满意度呈中等水平。重视护理人员的心理健康对提高护士工作满意度有重要的意义,医院管理者应对此予以关注。

基于员工援助计划的护理人员心理健康培育项目的构建与实施

目的探讨基于员工援助计划的护理人员心理健康培育项目对临床护理人员主观幸福感与抑郁情绪的影响。方法将96名护理人员随机分成干预组47人和对照组49人,干预组接受6个月的基于员工援助计划的护理人员心理健康培育项目,对照组不予干预。结果共88人完成全程研究。干预后,干预组护理人员抑郁得分显著低于干预前,幸福量表总分及人际和谐感、自我效能感维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于员工援助计划的护理人员心理健康培育项目有利于改善抑郁情绪,提升主观幸福感水平。

医疗护理员核心能力特征要素的质性研究

目的:探索医疗护理员核心能力特征要素。方法:于2022年5月8日—2022年7月5日采用目的抽样法选取广东省6所三级甲等医院和5所第三方公司的医疗护理员、护士、医疗护理员管理者、医疗护理员培训师共26人作为研究对象,进行半结构访谈,并采用解释现象学分析方法分析资料、提炼主题。结果:共提炼出专业知识、实践技能、综合素质及个人特质4个主题,包含19个亚主题。结论:医疗护理员需具备多方面的核心能力,应重视和加强对医疗护理员核心能力的培养,以适应医疗护理员职业发展需求。

医疗护理员职业技能大赛总结与行业发展思考

从广东省医疗护理员职业技能竞赛分析参赛选手所在的医疗机构、选手性别、年龄构成、综合成绩等情况,比较不同地区、不同级别医疗机构医疗护理员的职业现状及培训体系。分析现阶段医疗护理员的行业现状,提出存在问题及建议,探讨医疗护理员发展趋势,以明确医疗护理员发展方向,实现医疗护理员规范化管理及培训。

我国医疗护理员规范化培训与人力资源管理的研究进展

对我国医疗护理员的分类、培训现状、管理模式、权益保障、绩效考核、分层设置进行综述,以期为医疗护理员职业的建设与发展提供参考性建议,促进医疗护理员行业管理规范发展。

护士工作场所心理健康问卷及信效度检验

目的编制护士工作场所心理健康问卷并验证其信度和效度。方法以Keyes提出的心理健康双因素模型为理论基础,结合文献回顾法、德尔菲专家咨询法编制初始问卷,并进行预调查。于2020年6月—7月采用便利抽样法,对我国11个省公立医院的2815名临床护士进行网络问卷调查,验证问卷的信度和效度。结果问卷的条目内容效度指数(I-CVI)为0.750-1.000,平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.910。问卷的Cronbach’sα系数为0.948,重测信度为0.850。护士工作场所心理健康问卷与抑郁自评量表相关系数为-0.664(P<0.01)。探索性因子分析共提取出6个公因子,为情绪状态、心理安全感、积极关系、心理韧性、自我效能与主观幸福感。问卷共包含32个条目,累计方差贡献率为65.58%。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,该问卷因子结构稳定。结论护士工作场所心理健康问卷的信度和效度较好,有助于评估护士的心理健康状况,并帮助护理管理者制订针对性的心理干预措施。