胃窦溃疡致双幽门1例

双幽门是临床上罕见的消化道畸形,可定义为连接胃窦与十二指肠球部的胃肠道瘘,以男性多见,发病率在0.001%~0.4%[1-2]。该病分为先天遗传性和后天获得性,以后者多见,其发生多与消化性溃疡相关,溃疡修复-损伤-修复过程反复进行,导致局部结缔组织增生形成粘连带,将幽门管分割而成。现报道胃窦溃疡致双幽门畸形病例1例,以为临床诊治提供参考。1病历摘要患者男,69岁,因“中上腹隐痛1周余”来我院门诊就诊并行胃镜检查。1周余前患者无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛,无反酸、烧心,无恶心、呕吐。

无痛胃镜下应用透明帽治疗儿童食管异物的临床研究

目的对比无痛胃镜下和普通胃镜下应用透明帽治疗儿童食管异物效果。方法收集2017年1月至2021年6月在义乌市中心医院消化内科内镜中心行食管异物取出术病例100例,根据胃镜方式分为两组,实验组无痛胃镜下透明帽辅助治疗儿童食管异物50例,对照组普通胃镜下透明帽辅助治疗儿童食管异物50例,总结异物类型、分布部位、取出方法,对比两组取出时间、内镜下视野情况、术后并发症。结果观察组异物取出术取出时间和并发症发生率均低于对照组,而异物取出成功率、内镜视野清晰率均高于对照组。结论无痛胃镜下应用透明帽治疗儿童上食管异物成功率高、内镜视野好,取出时间短和并发症发生率低,易于患者及家属接受,可提高诊治效率及患者的舒适性。

我国急性冠状动脉综合征患者他汀类药物使用依从性的研究现状

急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉血管在粥样硬化等病变的基础上发生急性完全性或接近完全性闭塞,从而导致心肌严重缺血或坏死,包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛。具有高致残率和高死亡率。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是ACS发生和发展最重要的危险因素之一;因此,以他汀类药物(竞争性抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶活性)为基础的强化降脂治疗策略是目前ACS治疗的关键。近年来的研究逐渐形成一个共识,即对于ACS患者来说,LDL-C“低一些,好一些”;因此,他汀类药物的规范使用和依从性问题至关重要。本文就近年来我国ACS患者他汀类药物使用依从性研究现状及其影响因素予以综述,报道如下。