列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的预测价值

目的探讨列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的预测价值。资料与方法回顾性分析2020年9月—2022年3月宁夏医科大学总医院疑诊乳腺癌患者122例,根据有无腋窝淋巴结转移分为转移组57例和非转移组65例。所有病灶经手术病理证实。两组接受合成磁共振、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像扫描,测量乳腺病灶合成磁共振参数[T1、T2、质子密度(PD)]、时间-信号强度(TIC曲线)、表观扩散系数(ADC)。比较两组参数差异,并筛选出浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的独立风险因素。结果Logistic回归结果显示Ki-67(OR=2.971,95%CI 1.306~6.762,P=0.009)、病灶大小(OR=1.652,95%CI 1.067~2.556,P=0.024)、ADCratio(OR=1.685,95%CI 1.014~2.801,P=0.044)、T2ratio(OR=3.015,95%CI 1.433~6.340,P=0.003)、PDratio(OR=2.782,95%CI 1.471~5.262,P=0.002)是浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的独立风险因素。5种模型比较显示逻辑回归模型效能最优,曲线下面积为0.729(95%CI 0.621~0.789),准确度、特异度、敏感度分别为70.65%、62.79%、77.55%。对列线图模型准确性进行检验,得出C-index=0.844,即本次建立的列线图模型准确性良好,其截断风险为0.468,截断分数为143.50,当总分大于143.50时,发生腋窝淋巴结转移的风险将高于46.8%。结论列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移具有较好的预测能力。

产前MRI定量评估孕中晚期胎儿直窦横截面积

目的观察产前MRI定量孕中晚期胎儿直窦(SS)横截面积的价值。方法回顾性分析228胎因产前超声疑诊中枢神经系统发育异常而接受颅脑MR检查的单胎妊娠中晚期胎儿,MRI显示194胎未见明显异常(正常组)、34胎颅后窝发育异常(异常组,含30胎单纯颅后窝池增宽及4胎脑静脉异常);测量胎儿SS横截面积,分析其与孕龄的相关性,根据正常组构建不同孕龄胎儿SS横截面积参考值,以Z-Score评估异常组胎儿SS横截面积偏离程度。结果孕中晚期正常胎儿SS横截面积与孕龄呈正相关(r_(s)=0.92,P<0.05),相应线性回归方程为:Y(SS横截面积)=-6.15+0.39X(孕龄)。异常组内30胎单纯颅后窝池增宽胎儿SS横截面积的|Z-Score|为1.46~1.91,均小于正常值2个标准差,与正常参考值无明显差异;4胎脑静脉异常胎儿SS横截面积的|Z-Score|为5.17~6.98,横截面积大于正常值5个标准差,与正常值差异较大。结论产前MRI可定量孕中晚期胎儿SS横截面积,有助于评估胎儿脑静脉系统发育。

污染土处理对下方地铁区间隧道影响的实例简析

污染土处理项目需要对土体进行开挖,并在土方取样检验后换填,基坑暴露时间比常规基坑项目更长。当处理区域位于地铁沿线时,上方基坑卸荷作用会导致地铁隧道的变形。本文以杭州地铁4号线上方某污染土处理项目为例,通过Midas GTS有限元软件建立三维有限元模型进行数值模拟,对施工变形进行预评估,结合地铁保护监测实测数据进行分析,揭示了污染土开挖时对下方地铁区间隧道的影响规律,总结了地铁保护区范围内相关控制措施,可供类似工程参考。

软土地层深基坑开挖对邻近市政隧道的影响分析

深基坑开挖过程中不可避免地会对周边环境产生影响,尤其是在软土地层中邻近市政隧道的基坑,在开挖过程中由于周边土体大面积的卸荷将导致市政隧道产生变形,针对市政隧道保护的要求也越来越高。本文基于邻近杭州香积寺路隧道某大型基坑开挖工程实例,采用有限元软件Midas进行三维建模分析,并结合基坑及隧道的相关监测数据,分析了软土地区深基坑开挖对邻近市政隧道的影响,从而为类似设计工程提供参考。

类矩形盾构施工对地下管线影响的模型试验研究

类矩形盾构隧道开挖使土体以不均匀沉降形式作用于地下管线,导致管线产生纵向变形、破坏。针对类矩形盾构隧道施工,采用室内缩尺寸模型试验,综合考虑管隧相对位置、管线埋深及土体损失率3个影响因素,研究类矩形盾构隧道在砂土地层中施工,地下管线沉降、变形及地表沉降的规律变化。研究结果表明:管隧垂直工况时,管线竖向位移曲线呈高斯分布,竖线位移反弯点出现在隧道轴线附近处,管线弯矩呈"M"型分布,最大竖向位移及弯矩位于隧道轴线正上方;管隧斜交工况所受影响比管隧垂直工况影响更大;管线埋深越大,管线受影响程度越深;管线竖向位移随土体损失率减小相应降低,隧道轴线正上方管线竖向位移与管线最大正弯矩及两个较大负弯矩减小幅度较大,管线两端受影响程度较小;地表沉降受土体损失影响较大,沉降值比管线大。

类矩形盾构施工对邻近建筑影响的有限元模拟分析

采用MIDAS/NX软件建立三维有限元模型,研究了类矩形盾构施工对短桩基础框架建筑物的影响。分析了隧道水平位置和土质条件的改变对邻近建筑物沉降的影响以及隧道开挖过程中建筑物的受力及变形规律。研究结果表明:当建筑物中轴线到隧道中轴线的水平距离L=0 m时,随着隧道的开挖,建筑物的沉降逐渐增大且呈正态分布,建筑物最大第1主应力P_1和最大剪应变E_max整体上呈增大趋势,L的改变对建筑物的沉降影响较大;随着L的增大,P_1和E_max总体上呈减小趋势,建筑物产生向隧道一侧的倾斜,到一定距离后建筑物几乎不受影响;土质条件的改变对建筑物的沉降影响较大。

类矩形盾构施工对邻近建筑物影响的数值模拟

为研究类矩形盾构施工对邻近十字交叉梁基础框架建筑物的影响,基于建筑物-土体-隧道之间的共同作用,本文采用MIDAS/NX软件建立类矩形盾构隧道垂直下穿十字交叉梁基础框架建筑物的三维有限元模型,考虑隧道水平位置改变和土质条件的影响,分析建筑物受类矩形盾构施工影响的变形和受力规律。研究结果表明,当隧道轴线到建筑物中轴线的水平距离L=0m时,随着隧道开挖的进行建筑物的沉降量增大;框架最大第一主应力和最大剪应变总体上增大;土质条件改变影响较大;随着L增大,框架的最大第一主应力和最大剪应变呈现减小趋势,建筑物产生向隧道一侧的倾斜,L增大到一定距离后建筑物几乎不受影响。

网络传播对新闻传媒的影响及发展对策

互联网经过多年的发展,已经成为我们生活不可或缺的一部分。网络作为传播媒介已经影响我们的生活方式,对于新闻媒体而言,网络传播对其产生重大的影响,如何面对网络环境下的新闻传播,成为当前新闻传媒关注的重点。基于此,本文对网络传播介质下,新闻媒体所受的影响进行分析,继而提出相应的网络传播策略,以此更好的促进新闻传播的健康发展。

Griffiths评分在前脑无裂畸形经典类型MRI产前诊断中的应用

目的探讨Griffiths评分在前脑无裂畸形(HPE)经典类型的MRI产前诊断中的应用价值。资料与方法回顾性研究行产前胎儿超声检查并在72 h内行胎儿颅脑MRI检查,且产前超声与同期胎儿MRI共同诊断为经典类型HPE的胎儿21例。产前常规行超声检查后72 h内行MRI检查,采用二维快速平衡稳态采集序列、单次激发快速自旋回波序列,行胎儿颅脑冠状位、矢状位及横轴位扫描。根据经典分型方法将胎儿进行分型,利用Griffiths评分方法基于MRI扫描结果进行评分。结果21例HPE胎儿中,叶型HPE 14例(66.7%),半叶型HPE 6例(28.6%),无叶型HPE 1例(4.7%),其Griffiths评分分别为(1.9±0.8)分、(11.2±1.3)分、19分,叶型组与半叶型组比较,差异有统计学意义(t=-19.059,P<0.01)。结论在HPE的MRI产前诊断中,应用Griffiths评分有助于分型诊断,并反映大脑结构的异常程度。

高信号血管征在急性缺血性卒中的诊断价值

目的探讨急性脑卒中患者磁共振液体反转恢复序列(flair)中高信号血管征(HVS)在诊断急性缺血性卒中脑组织病变中的价值。方法选取139例大脑中动脉供血区急性缺血性卒中患者MRI资料。将不同发病时间段(<6 h,6~24 h,>24 h)的患者,根据有无HVS分为HVS阳性组和HVS阴性组,测量各组梗死灶中心较对侧正常区域的相对ADC值〔rADC(中心)〕,对MRA的大脑中动脉的梗死程度进行量化评分、同时收集各组病例NIHSS评分,比较各发病时间段内HVS阳性组和HVS阴性组在rADC(中心)、MRA评分及NIHSS评分的差异。结果发病6 h内的患者,HVS阳性组rADC(中心)为0.495±0.094,HVS阴性组rADC(中心)为0.600±0.138,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),当发病时间>6 h时,两组数据中rADC(中心)差异无统计学意义(P>0.05)。发病时间<24 h的患者,HVS阳性组和HVS阴性组之间NIHSS评分有统计学意义(P<0.05),当发病时间>24 h时两组数据NIHSS评分差异无明显统计学意义。不同发病时间段(<6 h,6~24 h,>24 h)的患者,HVS阳性组和HVS阴性组MRA梗死程度评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一定发病时间段内,HVS的出现对急性缺血性卒中病变有一定的评估价值,可反映急性缺血性卒中患者的脑损伤情况。

b值1000 s/mm^2 DWI正常胎脑区域ADC值与孕龄的相关性分析

目的探讨基于b值1 000 s/mm^2 DWI生成的ADC图测得的正常胎脑区域ADC值与孕龄的关系。方法回顾性分析因产前超声怀疑胎儿异常接受常规MR及DWI检查的106名孕妇的资料,其中孕中期(13~27周)28名、孕晚期(≥28周)78名。所有胎儿均经产前常规MR、DWI检查及出生后随访证实神经发育正常。行DWI检查时b值取1 000 s/mm^2。基于DWI数据生成ADC图,并测量胎儿额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质及基底核、丘脑、小脑半球、脑桥的ADC值。采用线性回归分析胎脑不同区域ADC值与孕龄的相关性。结果正常胎脑不同部位ADC值从高至低依次为:顶叶白质[(1.84±0.08)mm^2/s]、枕叶白质[(1.82±0.08)mm^2/s]、额叶白质[(1.77±0.03)mm^2/s]、颞叶白质[(1.70±0.13)mm^2/s]、小脑半球[(1.41±0.10)mm^2/s]、基底核[(1.40±0.13)mm^2/s]、丘脑[(1.35±0.04)mm^2/s]、脑桥[(1.27±0.08)mm^2/s]。除额叶白质ADC值外,正常胎脑其余部位ADC值均与孕龄呈负相关(P均<0.05)。结论正常胎脑区域ADC值大多遂随孕龄增加而减低,能够反映胎脑的发育过程。

世上最美的打扮

毕业前夕，我上人力网站刊登履历，寻找各种可能的工作机会，开始一连串的“面试活动”。最高兴的莫过于父母，他们每天听着我的面试行程排得满满的，笑容满面，期盼我找到一份适合的工作。

地下水环境监测技术探析

我国水资源人均资源量远低于世界平均水平,因此合理利用水资源成当前的重要问题,地下水资源占整个水资源总量的比例很高,因此十分重要.为了更好地利用水资源,需要不断提升我国水环境监测技术.环境监测在地下水利用方面作用突出,为了更好地协调城市发展和环境保护间的关系,地下水环境监测工作成为关键.

机器人畅想曲,新世界梦工厂——浙江绍兴市鲁迅小学教育集团科幻画展示

创意说明:我发明了能捕捉各种病毒的微型病毒清理机器人,它能精准地为我们提供服务和帮助。人们可以指派微型机器人进驻城市、乡镇、村落中处理险情,消灭病毒。机器人以可伸缩触手吸入病毒,进行消杀,从而保护人类生命。经过机器人的有效清理,我们可以拥有一个安全舒适的生活环境。

MRI正中矢状位对胎儿后颅窝池的定量分析

目的基于MRI正中矢状位建立三个特征性测量方法,研究正常胎儿各测量值与孕龄的关系并分析对比常见后颅窝池畸形与所测正常值的差异。方法回顾性分析行产前超声检查并在72小时内行胎儿颅脑MRI检查的92名正常胎儿及36例异常胎儿(单纯后颅窝池增宽21例、经典型Dandy-Walker畸形7例、变异型Dandy-Walker畸形5例及Blake’ s囊肿3例),随访至引产或分娩后明确结局。在胎儿正中矢状位测量胎儿上后颅窝角(SPFA)、被盖-小脑蚓角(TVA)、后颅窝周长(PFP),采用Spearman相关分析分析各测量值与孕龄的相关性,并分析异常胎儿与正常值的差异。结果 PFP与孕龄呈明显正相关(R^(2)=0.952,P<0.05),SPFA及TVA与孕龄均不相关(R^(2)=0.055、0.074,P>0.05)。异常组中经典型Dandy-Walker畸形与变异型Dandy-Walker畸形SPFA的Z分数均大于6个以上标准差,73%PFP的Z分数大于6个以上标准差;异常组中单纯后颅窝池增宽与Blake’ s囊肿83%SPFA的Z分数小于6个标准差,79%PFP的Z分数小于6个标准差;经典型Dandy-Walker畸形TVA均>29°,变异型Dandy-Walker畸形TVA介于20°~29°,Blake’ s囊肿TVA介于14°~19°,单纯后颅窝池增宽TVA与正常组未见明显差异。结论 SPFA及PFP是一种基于MRI建立的测量方法,可以确定孕中晚期的后颅窝池预期大小,SPFA、PFP及TVA有助于判断分析常见后颅窝池囊性畸形的诊断及鉴别诊断。

胎儿前脑无裂畸形经典类型的MRI诊断

目的探讨MRI在胎儿前脑无裂畸形(HPE)经典类型诊断中的应用价值。方法12例孕妇,年龄17~37岁;孕龄21~35周,平均26周。产前常规行超声检查后72 h内行MRI检查共同诊断为HPE胎儿。采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SS-FSE)序列,行胎儿颅脑冠状位、矢状位及轴位扫描。将产前MRI表现与引产后尸体MRI检查或尸体解剖结果对照。结果12例中无叶型HPE 1例,产前MRI表现为透明隔间腔缺如,双侧脑室融合,深部灰质核团融合,可见背侧囊结构,合并眼距过窄及长鼻畸形;半叶型HPE 3例,产前MRI表现为双侧脑室融合,侧脑室额角缺如,深部灰质核团不同程度融合;叶型HPE 8例,产前MRI表现为双侧脑室融合,部分侧脑室额角形态异常,部分丘脑、下丘脑融合。12例HPE胎儿中合并眼距过窄及长鼻畸形1例。结论经典类型HPE的MRI表现具有特征性,有助于HPE的产前诊断,提高HPE的产前检出率。

蘑菇雷电烘干机

南方雨天特别多,每当下雨的时候,我们上学总是变得特别不方便。雨水会把我们的衣服、鞋袜淋湿,在学校又不能及时晾干衣服,导致许多小朋友生病感冒。所以我想设计一个'雷电烘干机'。它像一个大大的蘑菇,可以将雷电转换成我们需要的电能。湿衣服、鞋袜放进雷电烘干机里,一分钟就能被烘干。