基于前馈控制的护理干预在减少麻醉胃肠镜检查术后不良反应的应用

目的 探讨基于前馈控制理念的护理干预措施对麻醉胃肠镜检查术后不良反应的发生、焦虑评分及护理满意度的影响。方法 选取2022年1月至12月行麻醉胃肠镜检查术的400例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组200例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予基于前馈控制理念的护理干预措施,比较两组患者麻醉胃肠镜检查术后恶心、呕吐、头晕及低血糖等不良反应的发生情况,比较两组焦虑情况及护理满意度。结果 干预组术后恶心、呕吐、头晕、低血糖等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术前焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度比较,干预组的服务态度满意度(95.5%)、术前术后提供的护理措施满意度(98.5%)及健康教育满意度(97.5%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于前馈控制理念的护理干预措施对减少胃肠镜检查术后不良反应的发生,提升临床患者护理安全质量及护理满意度有积极影响,是一种值得临床借鉴和推广的护理模式。

经容积黏度试验介导的早期摄食训练对急性脑卒中后留置胃管病人的影响

[目的]探讨经容积黏度试验(V-VST)介导的早期摄食训练对急性脑卒中后留置胃管病人的影响。[方法]选择2017年8月—2018年8月收治的急性脑卒中病人50例,按照随机数字表法分为对照组和观察组25例,两组病人病情稳定后均接受早期吞咽功能训练,观察组在此基础上通过V-VST评估病人进食的性状和一口量后,进行早期的标准摄食训练。比较两组置胃管时间、拔管成功例数、吸入性肺炎发生率及住院时间。[结果]两组成功拔管率和吸入性肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组置胃管时间和住院时间少于对照组(P<0.05)。[结论]针对急性脑卒中后留置胃管病人早期采用经V-VST介导的摄食训练,可以缩短留置胃管时间和住院时间。

开展品管圈活动对护士胰岛素注射部位规范轮换执行率的影响

目的探讨开展品管圈活动让护士进行胰岛素注射时规范轮换注射部位的效果。方法由9名护士组成品管圈小组,以"提高胰岛素注射部位规范轮换执行率"为活动主题,选定主题后调查现状、分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、确认效果并采取措施。结果开展品管圈活动后护士注射胰岛素时规范轮换注射部位执行率显著提高,由原来的59.33%上升为90.63%(P<0.05),圈员7个方面的能力得到提高,平均成长值为21.38%,护士对胰岛素注射部位轮换相关知识的知晓率由85%提升到98%。结论开展品管圈活动有效提高护士胰岛素注射部位规范轮换的执行率,同时提高了圈员发现问题和解决问题的能力,增强团队合作意识。

基于China-PAR模型正常高值血压与心血管病风险相关性研究

目的 基于China-PAR(Prediction for ASCVD Risk in China)模型,探讨正常高值血压水平与未来10年动脉粥样硬化性心血管病(Atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)风险的相关性。方法 收集2020年9月至2022年12月在广州市某三甲医院全科和广州市某社区医院就诊的694例患者的临床资料,对所有患者进行一般资料调查、体格检查和血液生化检查,使用China-PAR模型评估所有患者未来10年ASCVD发病风险。结果 正常血压、正常高值血压和高血压的检出人数分别为73例(10.52%)、197例(28.39%)和424例(61.09%);正常高值血压患者检出率基本呈现随年龄增高逐渐下降趋势;与正常血压组比较,正常高值血压和高血压组患者年龄、腰围、血压值、FBG、糖尿病患病率和心血管病家族史比例更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示年龄、腰围是正常高值血压发生的影响因素。未来10年ASCVD风险评估显示,高危人群比例随血压分级和年龄的增高而增高,男性高危人群比例比女性高。有序logistic回归分析显示,与正常血压患者相比,正常高值血压与未来10年ASCVD发病风险升高明显相关[95%CI=-1.441(-2.177~-0.704),P<0.001]。结论 基于China-PAR模型,正常高值血压与未来10年ASCVD发病风险升高明显相关。

品管圈活动在降低肠内营养相关性腹泻发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低使用肠内营养制剂患者肠内营养相关性腹泻发生率的应用效果。方法由全科医学科的11名护士组成品管圈小组,按品管圈实施步骤首先确定“降低使用肠内营养制剂患者肠内营养相关性腹泻的发生率”为活动主题,对肠内营养患者发生腹泻的情况和护士对肠内营养相关性腹泻认知情况进行现状调查,分析引起肠内营养相关性腹泻的原因,制定并实施相应的整改措施。结果开展品管圈活动后使用肠内营养制剂腹泻率由原来的50%降低到21.03%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=24.859,P<0.001)。将肠内营养制剂加温到38℃~40℃输注的腹泻率为28.10%,在常温下20℃~29℃输注的腹泻率为14.5%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=7,P<0.05),达到了目标值;开展品管圈后圈能力较开展前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动可有效降低使用肠内营养制剂患者相关性腹泻的发生率,同时增强护理人员质量管理能力。

基于赋能理论的护理干预在胃造瘘术老年患者中的应用

目的探讨基于赋能理论的护理干预对老年胃造瘘术患者自理能力、自我效能感、心境状态和对护士满意度的影响。方法选取2019年1月至2021年12月行胃造瘘术的120例老年患者作为研究对象,对照组给予常规护理指导,干预组给予基于赋能理论的护理干预,比较干预前后两组患者的自理能力、自我效能感、心境状态和出院前一天对护士的满意度。结果干预后干预组患者的自理能力、自我效能感、心境状态和对护士的满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论基于赋能理论的护理干预能提高老年胃造瘘患者的自理能力、自我效能感、心境状态和对护士的满意度,值得临床推广应用。

脑卒中后残疾患者绝望水平现状及影响因素分析

目的调查脑卒中后残疾患者绝望水平,分析其影响因素,为临床改善患者身心健康状况提供新的干预策略。方法选取2020年10月-2021年8月我院收治的352例脑卒中后残疾患者作为调查对象,采用一般情况调查表、贝克绝望量表(BHS)、Rankin修订量表(MRS)、伤残接受度量表(ADS)和领悟社会支持量表(PSSS)进行测评。结果脑卒中后残疾患者绝望得分为(9.76±2.82)分,处于中等绝望水平,其中正常7例(2.17%)、轻度95例(29.41%)、中度212例(65.63%)、重度9例(2.79%)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、残疾程度、伤残接受度和领悟社会支持是患者绝望水平的显著影响因素,可解释50.9%的总变异。相关性分析结果显示,脑卒中后残疾患者绝望水平与伤残接受度、领悟社会支持均呈负相关(P<0.001)。结论脑卒中后残疾患者普遍存在不同程度的绝望情绪。医护人员应重视评估脑卒中后残疾患者的绝望水平,尤其关注家庭人均月收入较低和残疾程度较高的患者,制定伤残接受度和领悟社会支持水平的增进策略,从而降低患者的绝望水平。

广州31家医院临床护士预防误吸相关护理知识的调查分析

目的：了解广州护理学会老年及中风护理专业委员会委员所在31家医院的护士对预防误吸知识的掌握、预防误吸护理工作的开展情况，为医院规范预防误吸操作流程等工作提供依据。方法采用自制误吸护理知识调查问卷对31家医院的1320名临床护士进行调查。结果护士的误吸知识总分平均为（12．35±4．49）分，处于中等水平。不同科室、学历和职称护士误吸知识总分差异有统计学意义（F 值分别为3．373，23．349，12．707；P ＜0．01）。结论各医院临床护士预防误吸护理知识有待加强，提高护士对预防误吸知识的掌握水平，为患者提供全面的预防误吸护理至关重要。

支持性心理治疗对登革热合并焦虑症患者影响

目的 探讨支持性心理治疗对登革热合并焦虑症患者的影响.方法 选择我科登革热合并焦虑症患者100 例,随机分为治疗组和对照组,每组各50 人,两组均采用常规护理,治疗组在常规护理的基础上采用支持性心理治疗.两组分别在入院24 小时内和出院24 小时前采用汉密尔顿焦虑量表HAMA 评定疗效.结果 干预后治疗组HAMA 分值为（6.94±2.16）分,对照组的HAMA 分值为（11.28±3.24）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 护士在临床上开展支持性心理治疗能有效改善登革热合并焦虑症患者的焦虑情绪.

基于心理赋能的翻转课堂教学模式在护理临床见习中的应用

目的探讨基于心理赋能的翻转课堂教学模式在护理临床见习中的应用效果。方法依次选取来自神经内科见习的本科护生60名,采用随机数字法将本科护生见习小组随机分到对照组和实验组,对照组采用传统临床见习教学模式,实验组采用基于心理赋能的翻转课堂教学模式。通过自行设计的问卷星调查问卷和案例分析进行教学考核评价。结果实验组理论成绩(49.80±5.02)、案例分析(33.60±2.70)和总成绩(83.40±5.90)均高于对照组理论成绩(43.80±9.89)、案例分析(30.80±3.55)和总成绩(74.60±10.20),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组自我效能(3.31±0.40)、教师满意度(4.43±0.78)和教学内容满意度(4.33±0.86)均高于对照组自我效能(2.80±0.47)、教师满意度(3.80±0.90)和教学内容满意度(3.57±0.89),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于心理赋能的翻转课堂教学模式在护生临床见习中有助于提高护生自我效能、满意度及综合素质,提高临床教学质量。

基于China-PAR模型中老年患者不同心血管病风险等级与认知功能 睡眠质量关系的临床研究

目的探讨中老年患者未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)不同风险等级与认知功能和睡眠质量之间的关系。方法收集2019年6月至2020年10月在广州市红十字会医院全科医学科就诊的300例中老年患者的临床资料,采用China-PAR模型评估患者10年心血管病风险等级,同时使用MoCA和PSQI量表评估患者的认知功能和睡眠质量。结果 300例患者评估为10年心血管病低、中、高危风险人数及比例分别为129(43.00%)、116(38.67%)、55(18.33%)例,对应的MoCA得分为(23.65±3.47)分、(22.79±3.43)分、(21.69±3.42)分,PSQI得分为(7.40±4.10)分、(8.50±4.25)分、(8.76±4.05)分,不同心血管病风险等级患者MoCA和PSQI得分差异均有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析结果显示,与心血管病低中危风险相比,高危风险患者认知功能障碍(MoCA<26分)风险明显升高(OR 2.586,95%CI 1.023~6.533,P=0.045)。有序Logistic回归分析结果显示,在控制了ASCVD传统危险因素后,睡眠正常是ASCVD的保护因素[OR 0.46,95%CI 0.22~0.95,P=0.035]。结论心血管病高危风险患者认知功能水平和睡眠质量较低中危风险患者差,心血管病高危风险是认知功能障碍(MoCA<26分)的独立危险因素。