多囊卵巢综合征的治疗研究

多囊卵巢综合征(PCOS),其病因比较复杂,涉及心血管、内分泌、生殖医学等多个领域,常伴有胰岛素抵抗、高雄、不孕、痤疮等临床症状。西医治疗主要为胰岛素增敏剂及口服避孕药等对症治疗。中医治疗本病注重从整体调节入手,立足于辨证论治,主张分型、分期施治,亦有专方专药,重视针药结合、整体与局部结合、中西医结合的综合治疗原则,标本兼顾,虚实并举。

盆腔炎Ⅱ号方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫的保护作用及机制

目的:探讨盆腔炎Ⅱ号方治疗盆腔炎性疾病后遗症(Sequela of Pelvic Inflammatory Disease, SPID)的作用和机制。方法:将30只SPID大鼠模型随机分为假手术组、模型组、盆腔炎Ⅱ号方低剂量组、盆腔炎Ⅱ号方中剂量组、盆腔炎Ⅱ号方高剂量组,每组6只。运用酶联免疫吸附法检测大鼠子宫组织中炎症细胞因子的表达水平,Masson染色观察组织病理学改变,免疫组化法检测Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平,蛋白免疫印迹法检测转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)/Smad2信号通路相关蛋白表达。结果:与模型组相比,盆腔炎Ⅱ号方干预可显著降低大鼠子宫组织中白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α表达水平,减少胶原蛋白沉积及Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达,下调TGF-β1和p-Smad2蛋白表达(P <0.05)。结论:盆腔炎Ⅱ号方能缓解SPID大鼠子宫组织炎症反应,抑制TGF-β1/Smad2信号通路,改善组织纤维化。

基于生物信息学探讨血竭散对克罗恩病大鼠结肠组织Notch1、Nrf2、GPX4和PTGS2表达影响

目的基于生物信息学探析血竭散缓解克罗恩病(Crohn's disease,CD)的作用靶点和机制。方法运用BATMAN-TCM数据库挖掘血竭散治疗CD的潜在靶点和分子机制,并采用2,4,6-三硝基苯磺酸诱导建立CD大鼠模型行体内实验验证。造模后,将30只大鼠随机分为空白组,模型组,血竭散低、高剂量组和N-[N-(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酸基]-S-苯甘氨酸叔丁酯(N-[N-(3,5-difluorophenacetyl)-L-alanyl]-S-phenylglycine t-butyl ester,DAPT)组,每组各6只。苏木精-伊红染色法观察大鼠结肠组织病理学改变,酶联免疫吸附法检测结肠组织中炎症细胞因子表达,免疫组化法检测4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)表达,实时荧光定量PCR法检测Notch1和核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测Notch1细胞内结构域(Notch1 intracellular domain,NICD1)、Nrf2、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)和前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)蛋白表达。结果生物信息学分析结果显示,Notch1和PTGS2是血竭散潜在靶点;调控氧化还原酶活性和脂代谢是血竭散潜在作用机制。血竭散组和DAPT组干预后大鼠结肠组织病理学评分显著低于模型组(P<0.05)。与模型组相比,血竭散组和DAPT组能显著降低大鼠结肠组织中白介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、4-HNE表达(P<0.05);抑制Notch1 mRNA表达,上调Nrf2 mRNA表达(P<0.05);减少NICD1和PTGS2蛋白表达,增加Nrf2和GPX4蛋白表达(P<0.05)。结论血竭散可能通过抑制Notch1信号,增强Nrf2/GPX4活性,抑制肠黏膜细胞脂质过氧化,减少促炎细胞因子分泌,缓解CD肠炎。

基于mTOR/Beclin1通路探讨血竭散对克罗恩病大鼠结肠组织自噬和炎症小体的影响

目的研究血竭散对克罗恩病大鼠结肠组织自噬和炎症小体的影响,探讨其治疗克罗恩病的作用机制。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸诱导复制克罗恩病大鼠模型。模型复制后,将36只大鼠随机分为空白组,模型组,血竭散低、中、高剂量组和柳氮磺砒啶(sulfasalazine,SASP)组,每组6只。苏木精-伊红染色法观察大鼠结肠组织病理学改变,酶联免疫吸附法检测结肠组织中炎症细胞因子表达水平,实时荧光定量PCR法检测Beclin1、NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)和黑素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、p-mTOR、Beclin1、NLRP3、AIM2、含Caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a Caspase recruitment domain,ASC)和Caspase-1蛋白表达水平,免疫荧光法检测微管相关蛋白轻链3β(microtubule-associated protein light chain 3 beta,LC3B)表达水平。结果与模型组比较,血竭散和SASP干预后大鼠结肠组织病理学评分,白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)表达水平显著降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠结肠组织中p-mTOR表达水平显著降低,Beclin1、LC3B、NLRP3、AIM2、ASC和Caspase-1表达水平显著增加(P<0.05)。血竭散和SASP干预能上调p-mTOR表达水平,下调Beclin1、LC3B、NLRP3、AIM2、ASC和Caspase-1表达水平(P<0.05)。结论血竭散可能通过调控mTOR/Beclin1信号通路抑制肠细胞自噬,减少炎症小体活化,改善克罗恩病大鼠结肠炎。

健脾祛痰通络方治疗肥胖型多囊卵巢综合征23例

目的:观察基于络病理论自拟健脾祛痰通络方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者45例,随机分为观察组23例、对照组22例。观察组口服健脾祛痰通络方中药煎剂,对照组口服二甲双胍,两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、FSH、T、TC、TG、HDL、LDL,以及月经恢复率,进行统计学分析。结果:观察组月经恢复率91%,对照组73%,差异有统计学意义(P<0.05)。健脾祛痰通络方缓解肥胖症状优于二甲双胍,两组治疗后BMI、WHR差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗血脂、血糖代谢方面具有同等疗效,治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、LH、FSH、T、TC、TG、HDL、LDL差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:以络病理论为拟方依据的健脾祛痰通络方治疗肥胖型多囊卵巢综合征能有效地改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱,调节月经周期,促进卵巢排卵。

化瘀通络方治疗产后混合痔水肿45例

目的:观察基于络病理论自拟化瘀通络方治疗产后混合痔水肿的临床疗效。方法:选取产后混合痔水肿患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用化瘀通络方坐浴熏洗,对照组采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴熏洗,观察两组治疗第3、7、10天的疼痛和水肿评分,以及总有效率,进行统计学分析。结果:观察组总有效率100%,对照组89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第3、7天的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第10天的疼痛评分差异无统计学意义(P<0.05)。观察组第3、7、10天的水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以络病理论为拟方依据的化瘀通络方坐浴熏洗治疗产后混合痔水肿有效率高,能更快地缓解疼痛、水肿,改善患者生活质量,加速产后康复。

盆腔炎2号方治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效

目的:探讨盆腔炎2号方治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效。方法:将2016年1月-2020年6月苏州市中西医结合医院妇产科收治的78例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组41例和对照组37例。治疗组采用盆腔炎2号方灌肠,对照组采用甲硝唑灌肠。观察两组治疗1个月时血清C反应蛋白浓度、子宫血流动力学、中医证候积分和临床疗效。结果:治疗后,两组患者C反应蛋白浓度均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者C反应蛋白浓度低于对照组(P<0.05),但无临床意义。两组患者治疗后子宫动脉收缩期最大流速显著高于治疗前,搏动指数和血管阻力指数均显著低于治疗前(P<0.05);治疗组患者子宫动脉收缩期最大流速高于对照组,血管阻力指数低于对照组(P<0.05);两组搏动指数值差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后下腹痛、腰骶部酸痛和白带异常评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗组患者下腹痛、腰骶部酸痛和白带异常评分低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:盆腔炎2号方能有效治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎。